得過痛風(fēng)的患友,提起它來可能都會(huì)心有余悸,因?yàn)橐坏┌l(fā)作痛不欲生。但是不發(fā)作的時(shí)候,似乎又感覺不到它的存在,于是有些患友又該怎樣就怎樣,直到下一次發(fā)作來襲。在此,要提醒各位患友,注意改善自己的生活方式來預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。有以下幾點(diǎn)特別需要注意:
一、改善飲食結(jié)構(gòu)
歷來都推薦痛風(fēng)患友接受嚴(yán)格的低嘌呤飲食,不過這種方法會(huì)讓患友們感覺“除了青菜蘿卜幾乎沒有菜能吃了”。而且嚴(yán)格的飲食控制降低血清尿酸的濃度仍然有限,大部分人很難完全遵守。
我們需注意避免幾大類含高嘌呤的食物,比如說動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、葷湯??梢赃m當(dāng)攝入蛋白質(zhì),如低脂乳制品或豆類的植物蛋白,但要減少紅肉及魚類的攝入。平時(shí)還要注意多飲水,促進(jìn)尿酸的排泄。一般成人的飲水量要達(dá)到2000ml以上。
二、戒酒
酒精會(huì)升高血清尿酸甚至誘發(fā)痛風(fēng),尤其是啤酒,因此痛風(fēng)患友應(yīng)該戒除酒類,包括葡萄酒。
三、減輕體重
對(duì)于肥胖人士來講,減少痛風(fēng)**的一種重要方法就是減輕體重。體重超重者痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,而且體重指數(shù)越高,風(fēng)險(xiǎn)越大。痛風(fēng)患者還經(jīng)常伴隨多種重要疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等(代謝綜合征),如果能夠降低到理想的體重,也有助于減輕這些伴發(fā)的疾病。
四、堅(jiān)持降尿酸治療
對(duì)于已經(jīng)開始降尿酸治療的患友來說,經(jīng)常會(huì)有個(gè)誤區(qū)認(rèn)為尿酸降下來了,就可以停藥了。這里需要再?gòu)?qiáng)調(diào)一下,如果通過改善生活方式加降尿酸治療后尿酸降到理想水平的,需要繼續(xù)堅(jiān)持行之有效的生活方式以及降尿酸治療,才可以將血尿酸穩(wěn)定的維持在低水平。
具體尿酸下降到多少合適呢?在降尿酸治療中,我們強(qiáng)調(diào)要把尿酸降到目標(biāo)值,沒有痛風(fēng)石的病友降到360μmol/L以下,有痛風(fēng)石的降到300μmol/L以下,但也不提倡降尿酸降得太低,與目標(biāo)值相近即可。
五、避免藥物影響
有一些藥物服用后會(huì)引起血尿酸的增高,比如降壓藥中的利尿劑,對(duì)于這類藥物痛風(fēng)患友要慎用。不過痛風(fēng)患者往往會(huì)并發(fā)高血壓,因此對(duì)于用藥方案還應(yīng)咨詢自己的主治醫(yī)師,權(quán)衡利弊后再制定理想的用藥方案。
痛風(fēng)治療:
痛風(fēng)的治療原則:急性發(fā)作期,應(yīng)臥床休息,局部冷敷。應(yīng)用秋水仙堿控制急性發(fā)作期癥狀,也可應(yīng)用激素、消炎鎮(zhèn)痛藥物等控制癥狀。靜止期應(yīng)用中醫(yī)中藥方法以控制高血尿酸。
緩解期病情建議中醫(yī)治療。中醫(yī)撥針辯證施治,溫通經(jīng)絡(luò),驅(qū)邪扶正,不僅有效祛除體內(nèi)風(fēng)、寒、濕、熱、毒等邪,而且固本修元,提高機(jī)體免疫力,標(biāo)本兼顧。較快脫酸、穩(wěn)步降酸、有效排酸、保護(hù)腎臟,護(hù)腎排酸,可以促進(jìn)尿酸代謝,可幫助降低痛風(fēng)發(fā)作概率。
對(duì)影響關(guān)節(jié)功能之痛風(fēng)石,或巨大痛風(fēng)石有潰破之可能,或痛風(fēng)石潰破,竇道形成者可行手術(shù)治療。
【名老中醫(yī)指導(dǎo)】
任德廣,副主任醫(yī)師,從事中醫(yī)骨科臨床工作30余年,師承國(guó)醫(yī)大師顏正華,著名骨傷科專家。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),曾為復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院特聘專家,,,,,
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