? ? ? ? 乙肝患者在檢查完乙肝五項之后，拿到化驗單看到上面的加加減減常常會被醫(yī)生告知，你是“大三陽”或者“小三陽”。大多數(shù)乙肝“小三陽”患者可能都有過這樣的經(jīng)歷：有的專家告訴他“小三陽”不需要治療，有的專家則告訴他“小三陽”的危害比起“大三陽”來會更大，隱匿性損傷發(fā)展到后來更容易引起肝硬化肝癌等癥狀，因此必須要治療。
? ? ? ? 那么乙肝小三陽真的比大三陽要好嗎？可以不用治療嗎？治療可以轉(zhuǎn)陰嗎？
根據(jù)目前的治療水平來看，想使 “小三陽”抗原全部轉(zhuǎn)陰，可能還有些困難?；颊邆兂Ｌ岬降膹氐?*不好做到，但是臨床**已經(jīng)可以在良好的治療條件下達(dá)成了，尤其是通過治療后體內(nèi)病毒含量減少,DNA轉(zhuǎn)陰。一般通過幾個療程的專業(yè)治療便可以達(dá)到預(yù)期效果，也就是DNA轉(zhuǎn)陰。
那么乙肝小三陽真的要比大三陽狀況要好嗎？小三陽患者的情況并不比大三陽簡單；應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對半為小三陽，HBV-DAN（應(yīng)采用PCR及斑點法同時檢測；**經(jīng)肝活檢證實））為（—）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已清除，無傳染性，所以已無需隔離與治療；因為目前尚無可在此類小三陽基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物；一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動,發(fā)生肝硬化的幾率就大。
我國乙肝“小三陽”患者非常多，約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右，過去認(rèn)為：“大三陽”轉(zhuǎn)成“小三陽”表示病毒復(fù)制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識是片面和有缺陷的。對于“小三陽”的患者一定要區(qū)別對待，該不該治療視具體情況而定。
從理論上講，所有“小三陽”患者都該得到治療。但從目前的實際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對待，有的需要及時治療，有的卻不需治療。乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式，對人體健康都是一種潛在的威脅，及時徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項工作，但是收效不大。有些“小三陽”肝功長期穩(wěn)定，并無明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來，有的反而越治越壞；有些“小三陽”患者肝功長期波動，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不?/p>
