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超雌女!女人中最特別的存在

作者:yaozihan  時間:2016-04-26 13:36:37  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

超雌是一種性染色體異常的疾病。但是我們在生活中也不太聽說過這一疾病,因此我們不太了解這一疾病到底是什么。為了更好的保護(hù)我們大家的身體健康,我們需要認(rèn)識一下超雌綜合征這一疾病。

病人外表為女性,有正常月經(jīng)及生育功能,除影響智力外,可無其它異常。大部分患者一般發(fā)育正常,但智力低下,而且X染色體數(shù)目愈多,智力低下愈嚴(yán)重。外生殖器與正常女性相同,性腺發(fā)育不良,但多數(shù)卵巢內(nèi)可存在正常卵泡,部分人有小子宮。約有20%青春期后有不同程度閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào),也有些人表現(xiàn)絕經(jīng)過早。

為什么會這樣子呢?是什么原因?qū)е鲁婆嬖?

超雌綜合征又稱超x綜合征。正常女性染色體組型為46,XX,而本綜合征患者染色體組型多數(shù)為47,XXX,也有少數(shù)司為48,xxxX,49,XXxXX;也有些人與正常細(xì)胞組型或45,xO嵌合。出生此類患兒的母親年齡往往較大,但父母染色體不見得有異常改變。病人細(xì)胞核內(nèi)有三條或三條以上的X染色體(正常女性為二條)

所以對于這樣子的病,我們的預(yù)防也只能從母胎開始。只能靠通過遺傳咨詢、生育指導(dǎo)和產(chǎn)前檢查來避免生下病殘兒。

超雌女的鑒別診斷:

1.Klinefelter綜合征(Klinefeltersyndrome)又稱為先天性睪丸發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥。患者性染色體為XXY,即比正常男性多了一條X染色體,因之本亦常稱為XXY綜合征。

Klinefelter綜合征的發(fā)病率相當(dāng)高,男性新生兒中達(dá)到1.2‰。根據(jù)白種人的資料,身高180cm的男性患病率為1/260,在精神病患者或刑事收容機(jī)構(gòu)中為1/100,在因不育而就診者中約為1/20。臨床表現(xiàn)為睪丸小而質(zhì)硬,曲細(xì)精管萎縮,呈玻璃樣變。由于無精子產(chǎn)生,故97%患者不育?;颊吣行缘诙哉靼l(fā)育差,有女性化表現(xiàn),如無胡須,體毛少,陰毛分布如女性,陰莖龜頭小等,約25%的患者有乳房發(fā)戶?;颊呱聿母?。四肢長,一部分患者(約1/4)有智力低下,一些患者還有精神異常及患精神分裂癥傾向。實(shí)驗(yàn)室檢查可見雌激素增多,19-黃體酮增高,激素的失調(diào)與患者的女性化可能有關(guān)。

絕大多數(shù)患者的核型為47,XXY。大約有15%患者為兩個或更多細(xì)胞系的嵌合體,其中常見的為46,XY/47,XXY;46,XY/48,XXXY。額外的X是由于親代減數(shù)分裂時X染色體不分離的結(jié)果。

用睪丸酮治療可以收到一定的效果,它可促使第二性征發(fā)良并性病患者的心理狀態(tài)。

2.XYY綜合征在男嬰中的發(fā)生率為1

900。XYY男性的表型的正常的,患者身材高大,常超過180cm,偶爾可見隱睪,睪丸發(fā)育不全并有精過程障礙和生育力下降,尿道下裂等,但大多數(shù)男性可以生育。XYY個體易于興奮,易感到欲望不滿足,厭學(xué),自我克制力差,易產(chǎn)生攻擊性行為。XYY核型是父親精子形成過程中第二次減數(shù)分裂時發(fā)生Y染色體不分離的結(jié)果。

3.Turner綜合征又稱為45,X或45,XO綜合征、女性先天性性腺發(fā)育不全或先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。在新生女嬰中的發(fā)病率約為0.2‰-0.4‰,但在自發(fā)流產(chǎn)胚胎中Turner綜合征的發(fā)生率可高達(dá)7.5%.患者表型為女性,身材矮小,智力一般正常,但常低于其同胞,面呈三角形,常有瞼下垂及內(nèi)眥贅皮等,上頜突窄,下頜小且后縮,口角下旋呈鯊魚樣嘴,頸部的發(fā)際很低,可一直伸延到肩部,約50%患者有蹼頸,即多余的翼狀皮膚,雙肩徑寬,胸寬平如盾,乳頭和乳腺發(fā)育差,兩乳頭距寬,肘外翻在本病十分典型,第四、第五掌骨短而內(nèi)彎,并常有指甲發(fā)育不全。嬰兒期腳背有淋巴樣腫,十分特殊。泌尿生殖系統(tǒng)的異常主要是卵巢發(fā)育差(索狀性腺),無濾泡形成,子宮發(fā)育不全,常因原發(fā)性閉經(jīng)來就診。由于卵巢功能低下患者的陰毛稀少,無腋毛,外生殖器幼稚。此外,大約有1/2患者有主動脈狹窄和馬蹄腎等畸形。

Turner綜合征的核型除典型的45,X(約占55%)外,還有各種嵌合型和結(jié)構(gòu)異常的核型。最常見的是嵌合型46,XX/45,X和46,X,i(Xq)。一般說來,嵌合型的臨床表現(xiàn)較輕,而有Y染色體的嵌合型可表現(xiàn)出男性化的特征,身材矮小和其它Turner癥狀主要是由X短臂單體性決定的,但卵巢發(fā)育不全與不育則更多與長臂單體性有關(guān)。

Turner綜合征的發(fā)病機(jī)理是雙親配子形成過程中的不分離,其中約75%的染色體丟失發(fā)生在父方,約10%的丟失發(fā)生在合子后早期卵裂時。

除少數(shù)患者由于嚴(yán)重畸形有新生兒期死亡之外,一般均能存活,只是在青春期才被檢出。其智力發(fā)育障礙也較輕,應(yīng)用激素在14歲以前開始治療可以促進(jìn)第二性征和生殖器官的發(fā)育,月經(jīng)來潮,心理狀態(tài)改變,但不能促進(jìn)長高,個別患者可生育。

超雌綜合征又稱超x綜合征。正常女性染色體組型為46,XX,而本綜合征患者染色體組型多數(shù)為47,XXX,也有少數(shù)司為48,xxxX,49,XXxXX;也有些人與正常細(xì)胞組型或45,xO嵌合。出生此類患兒的母親年齡往往較大,但父母染色體不見得有異常改變。

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