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螺釘憑其螺紋與骨質的密切咬合,而達到固定骨折的目的。如能恰當運用,對某些骨折可以較好地保持復位與內(nèi)固定的作用。這種手術的切口小,剝離骨膜有限,故具有對軟組織及骨組織損傷小,異物小,操作簡單的優(yōu)點;但其固定力量有限,在骨質疏松的骨折,固定效果欠差,如用普通螺釘固定,必須用足夠的外固定,直至骨折愈合。
1.髁、踝、粗隆或結節(jié)的撕裂骨折(如股、脛骨內(nèi)、外髁骨折,踝部骨折,尺骨鷹嘴突骨折、肱骨大結節(jié)骨折,脛骨結節(jié)骨折等),特別是累及關節(jié)面者。這些骨折的骨片小,肌牽引力較大,易移位,外固定難以達到保持復位的目的,螺釘固定最為合適[圖1 ⑴~⑷]。
2.手法復位失敗的長骨螺旋骨折、長斜骨折、蝶形骨折等[圖1 ⑶]。
3.股骨頸基底部骨折,用加壓松質骨螺釘加墊圈固定,可以起固定與加壓雙重作用[圖1 ⑸]。
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