食管擴(kuò)張術(shù)

手術(shù)部位： 頸部
手術(shù)科室：
手術(shù)方式： 介入
麻醉方式： 暫無相關(guān)信息
手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　0.00 二級(jí)醫(yī)院　　0.00 三級(jí)醫(yī)院　　0.00

食管擴(kuò)張術(shù)簡(jiǎn)介

食管擴(kuò)張術(shù)主要用于食管狹窄和食管失弛緩癥。早在1674年，英國(guó)人willis就描述用鯨骨制成探條擴(kuò)張狹窄的食管，使癥狀得以緩解。先有各種形式的擴(kuò)張?zhí)綏l，如不帶導(dǎo)絲的Hurst探條、Maloney探條，帶導(dǎo)絲的EdeI—PLtest。ow擴(kuò)張器、Savary-alliard或(2elesl，in擴(kuò)張器。自1981年London等在X線下將帶導(dǎo)絲的球囊擴(kuò)張器治療食管狹窄獲得明顯效果以來，隨后又有多種經(jīng)內(nèi)鏡下擴(kuò)張食管狹窄的球囊擴(kuò)張器(不帶導(dǎo)絲)，如RegiflexTTS型球囊導(dǎo)管擴(kuò)張器。

食管擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.食管化學(xué)燒傷后狹窄、反流性食管炎致消化性狹窄、手術(shù)后吻合口狹窄、先天性狹窄(食管蹼)等器質(zhì)性狹窄。以狹窄程度較輕，范圍較局限者為宜。

　　2.環(huán)咽段失弛緩癥、賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣(DEs)等功能性狹窄。

　　3.食道癌放療后狹窄,晚期食道癌或治療后復(fù)發(fā)患者食管支架置人術(shù)前。

禁忌癥

　　食管炎患者不適宜行此手術(shù)。因食管炎時(shí)粘膜炎性變后，組織脆，易被撕裂造成穿孔，故在有食管炎時(shí)多采用內(nèi)科控制炎癥后再行此手術(shù)方更安全。

　　狹窄程度嚴(yán)重，范圍廣泛者，有條件時(shí)，可請(qǐng)外科會(huì)診，考慮腸段代食管手術(shù)，以改善進(jìn)食情況。

　　已知或懷疑有食管穿孔時(shí)應(yīng)慎重。

　　食道癌、賁門癌等惡性病變所致的梗阻不宜單純擴(kuò)張，否則可能因炎癥水腫而加重梗阻。食管重建術(shù)后3周內(nèi)的吻合口狹窄，多為炎癥引起而未形成瘢痕者。

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