髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　1.髓內(nèi)針嵌頓　多因髓內(nèi)針過粗，卡在髓腔狹窄部，或進針方向不對，插入皮質(zhì)骨所致。術(shù)中應(yīng)注意選擇髓內(nèi)針的大小及掌握進針方向。一旦發(fā)生，應(yīng)及時拔出改正，以免陷入進退兩難的局面。　　2.劈裂骨折　進針點未鑿除部分骨質(zhì)就勉強進針，或髓內(nèi)針嵌頓未及時糾正，反而強行進針，即可造成劈裂骨折。處理方法須根據(jù)骨折情況決定?；虬纬鲋夭?，加用鋼絲固定[圖6 ⑴ ⑵];或改用其它內(nèi)固定術(shù)。　　3.髓內(nèi)針彎曲、折斷　多因髓內(nèi)針過細、不夠堅固所致;也可由于過早、過多的負重或再受損傷所致。預(yù)防的方法在于選用合適的髓內(nèi)針，術(shù)后不要過早負重，活動時要注意保護。髓內(nèi)針彎曲后，可在麻醉下先試行手法扳直[圖6 ⑶]，加用外固定。斷裂者則需取出更換。取出時，近段骨髓內(nèi)針可用拔出器拔出，遠段骨髓內(nèi)針則需在骨折端鑿去部分骨質(zhì)，用尖端鉗夾住髓內(nèi)針拔出，然后重新打入髓內(nèi)針。骨缺損處植骨，加用鋼絲固定[圖6 ⑷～⑹]。　　4.感染　必須強調(diào)嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。超過8～12小時的開放性骨折應(yīng)先處理傷口，待軟組織愈合后才能施行內(nèi)固定術(shù)。一旦術(shù)后發(fā)生感染，不必急于拔出髓內(nèi)針，先按急性骨髓炎處理。至骨折端有部分骨痂后，再取出髓內(nèi)針，施行骨髓炎手術(shù)。　　5.脂肪栓塞　骨折時有少量脂肪粒進入血循環(huán)，急癥手術(shù)又增加進入量，以致形成栓塞，是髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)少見的并發(fā)癥。因此，決定施行髓內(nèi)針固定術(shù)者，不必急癥手術(shù)，宜無皮牽引數(shù)日后進行;術(shù)中進針速度要緩慢，并選用梅花形、v形的空心髓內(nèi)針，栓塞的癥狀就極少發(fā)生。

術(shù)后護理

　　1.如選用的髓內(nèi)針堅固有力，可不用外固定。用支架抬高傷肢7～10日，盡早鍛煉肌肉，保持其張力，對骨折端產(chǎn)生縱向擠壓力，以利骨折愈合。2～3周后即可扶拐下床，逐漸負重活動，但必須避免損傷，直至骨性愈合。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)固定不甚牢靠，必須適當加用外固定。　　2.骨折完全骨性愈合后，方可拔出髓內(nèi)針(一般在一年左右拔出為宜)。拔針步驟(以股骨為例)：病人側(cè)臥，髖屈曲、內(nèi)收。在進針部位行局麻后，經(jīng)原切口進入，找到髓內(nèi)針尾部拔出孔，將拔出鉤鉤住尾孔，套上拔出器，往外捶擊即可拔出[圖7]。

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院兒科

擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。
盧秀英 主任醫(yī)師

未開通

青海省婦女兒童醫(yī)院急救科

擅長疾?。?/span> 危重病的救治。
席時華 主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾病：青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治
李晶主任醫(yī)師

未開通

烏魯木齊市友誼醫(yī)院眼底

擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

疾病科室

更多 >

髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)-術(shù)后護理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后護理

相關(guān)醫(yī)生
更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)-術(shù)后護理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后護理

相關(guān)醫(yī)生 更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英 危重病的救治。

席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

疾病科室

推薦文章

推薦問答

相關(guān)醫(yī)生
更多>

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

盧秀英危重病的救治。

席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療