胃癌根治術(shù)

手術(shù)部位： 腹部
手術(shù)科室： 胃腸外科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯,區(qū)域麻醉
手術(shù)參考價： 一級醫(yī)院　　2080.00 二級醫(yī)院　　2340.00 三級醫(yī)院　　2600.00

胃癌根治術(shù)簡介

近年來國內(nèi)外學(xué)者對胃癌及其浸潤深度、淋巴轉(zhuǎn)移、生物學(xué)特性等有關(guān)基礎(chǔ)問題進(jìn)行了深入研究，加之胃鏡、B超、CT等新技術(shù)的發(fā)展，使早期胃癌和發(fā)展期胃癌的診斷率大為提高，根治性胃部分切除術(shù)和全胃切除術(shù)的手術(shù)死亡率降至5%以下，并發(fā)癥已見減少，五年生存率也已明顯提高。

胃癌根治術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　胃癌根治術(shù)切除范圍及術(shù)式已日趨標(biāo)準(zhǔn)化。手術(shù)適應(yīng)證也日益明確。根據(jù)全國胃癌協(xié)作組參照日本胃癌規(guī)約，把胃癌根治術(shù)分為根治Ⅰ式(R1)、根治Ⅱ式(R2)和根治Ⅲ式(R3)三種基本術(shù)式。對某些早期胃癌，即病變局限于粘膜層，做R1手術(shù)，清除胃周第1站淋巴結(jié)即可達(dá)到治療要求。對于一般進(jìn)行期胃癌，R2手術(shù)可作為基本術(shù)式，須清除第2站淋巴結(jié)。對某些已有第3站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌，應(yīng)施R3根治術(shù)以爭取相對性治愈切除。所謂胃癌根治術(shù)，其根治性亦是相對而言的，其效果取決于胃癌的分期、病變部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、生物學(xué)特性等因素。因此手術(shù)術(shù)式也據(jù)此而作決擇。根據(jù)近年來國內(nèi)外報道，擴(kuò)大根治術(shù)獲得了更好的療效，因而以R3為基礎(chǔ)的根治性全胃切除術(shù)或聯(lián)合臟器切除術(shù)，已日益引起人們的重視[圖1]。

　　胃癌是全胃切除的主要適應(yīng)證：

　　1.按全國胃癌協(xié)作組的分期法，屬第Ⅱ、Ⅲ期的上部(C區(qū))和中部(M區(qū))以及下部(A區(qū))胃癌侵及胃體者(AM)。

　　2.范圍較廣的胃表淺淋巴結(jié)彌漫型或分布較散在的多灶性早期胃癌，宜作包括第1、2站淋巴結(jié)在內(nèi)的全胃切除術(shù)。

　　3.因良性疾病行胃部分切除術(shù)后的殘胃癌。

　　4.胃淋巴肉瘤和胃平滑肌肉瘤。

　　5.Zollinger-Ellison綜合征是目前除胃癌外最常見的全胃切除手術(shù)指征。

禁忌癥

　　暫無相關(guān)資料

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