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小腸切除吻合術(shù)在臨床上應(yīng)用極廣。腸段切除的多少,雖操作上無(wú)多大區(qū)別,但其預(yù)后廻異,故在手術(shù)時(shí)必須正確判斷在何部切除,切除多少為宜;特別是大段腸切除,必須慎重處理。其次,應(yīng)根據(jù)不同情況,選用適宜的吻合方式,以取得較好的效果。
1.各種原因引起的小腸腸管壞死,如絞窄性疝、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸系膜外傷等。
2.小腸嚴(yán)重廣泛的損傷,修補(bǔ)困難者。
3.腸道炎性潰瘍產(chǎn)生穿孔,局部組織炎性水腫而脆弱,不能修補(bǔ)或修補(bǔ)不可靠者。
4.腸管先天性畸形(如狹窄、閉鎖);或因腸結(jié)核、節(jié)段性小腸炎所致局部腸管狹窄者;或一段腸袢內(nèi)有多發(fā)性憩室存在者。
5.小腸腫瘤。
6.部分小腸廣泛粘連成團(tuán),導(dǎo)致梗阻,不能分離,或雖經(jīng)分離,但腸壁漿肌層損傷較重,腸壁菲薄,生活力不可靠者。
7.復(fù)雜性腸瘺。
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