血管端側(cè)吻合法

手術(shù)部位： 全身
手術(shù)科室： 手外科
手術(shù)方式： 開刀
麻醉方式： 椎管內(nèi)麻醉,區(qū)域麻醉,局部麻醉
手術(shù)參考價(jià)： 一級(jí)醫(yī)院　　1600.00 二級(jí)醫(yī)院　　1800.00 三級(jí)醫(yī)院　　2000.00

血管端側(cè)吻合法簡(jiǎn)介

適合于血管端側(cè)需吻合者。

血管端側(cè)吻合法適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.兩條血管的外徑相差太大，超過外徑的1/2，剪成斜口仍不能端端縫合者。

　　2.接受血管是受區(qū)唯一的一條供血?jiǎng)用}，切斷后會(huì)引起肢體缺血或壞死者。

禁忌癥

　　1.端口剪成45°～60°的斜面，縫合時(shí)應(yīng)注意使吻合以后的端口血管與血流方向成銳角。

　　2.側(cè)口不可用刀縱行切開，以免管壁塌陷后，側(cè)口閉合，縫合困難。應(yīng)切除一塊管壁，形成橢圓形側(cè)口，并使其周徑與端口血管的周徑相等，要做到這一點(diǎn)，也非易事。為了做到正確的側(cè)壁開口，先用目鏡的刻度尺測(cè)定端口血管外徑，再在顯微鏡的刻度尺的指引下，用7-0縫針(直徑0.2mm)在側(cè)壁上縱行進(jìn)針和出針，使進(jìn)針和出針的距離與端口血管的外徑相等，然后提起縫針，緊貼針體一次切除側(cè)壁，即可得橫徑0.4mm，縱徑近似端口血管外徑的橢圓形切口[圖4 ⑴ ⑵]。

　　3.雙成角法縫合后壁時(shí)，術(shù)野狹小，為正確進(jìn)針和出針，最好后壁縫完后，再逐個(gè)打結(jié)。

　　4.縫合后壁時(shí)，縫針應(yīng)由一側(cè)血管壁的外膜進(jìn)針，內(nèi)膜出針;再自對(duì)側(cè)血管壁的內(nèi)膜進(jìn)針，外膜出針，縫線在血管外打結(jié)，切勿在血管內(nèi)打結(jié)。

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