血管端側(cè)吻合法

血管端側(cè)吻合法術(shù)前準備

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供給血管必須是正常的，外徑應(yīng)與接受血管相仿，不能相差太大，并且要能提供足夠的長度。
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供給血管切除后，應(yīng)引起供區(qū)的血液循環(huán)障礙(缺血或瘀血)。
3
一般說來，動脈缺損用動脈移植重建，靜脈缺損用靜脈移植重建。但臨床實踐占，因動脈深在，數(shù)量少，而且有的動脈切除后會引起某些區(qū)域的供血不足。相反，靜脈位置淺表，數(shù)量多，容易尋找，淺表靜脈切除一段，多不引起回流障礙。因此，顯微外科手術(shù)時，常用自體靜脈移植來修復(fù)靜脈和動脈缺損。
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可供移植的自體靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈、頸外靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、足背靜脈及手背靜脈等。大隱靜脈、小隱靜脈及頸外靜脈的主干太粗大，不大適用于小血管缺損的修復(fù)，一般多選用這些靜脈的分支。這些靜脈分支的外徑大小合適，管壁較薄，它們和上肢淺靜脈及足背、手背靜脈一樣，是自體靜脈移植常用的取材部位。

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先將準備做吻合血管的斷端剪成45度～60度的斜形斷面。(圖1、2)
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在接受吻合的血管上，清除準備吻合處的疏松組織。以針挑起或縫合線提拉起管壁，用銳剪剪成一窗口，口徑與準備吻合的血管斷端的大小相同。(圖3、4)
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于血管的鈍角端，相當于3點處，用水平褥式法縫合第一針。(圖5、6)
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于血管銳角端，相當于9點處，用水平褥式法縫合第二針。相當于6點位，用水平褥式法縫合第二針。相當于6點位，用水平褥式法縫第三針。再于3及6點間、6及9點間分別縫第四針和第五針。(圖7、8)
5
血管翻轉(zhuǎn)90度，在12點位用水平褥式法縫第六針。(圖9、10)
6
沖洗管腔后于12點和3點間縫第七針，在9及12點間縫第八針。放松止血夾，檢查吻合及漏血情況。(圖11、12)
7
靜脈端側(cè)吻合時，血管斷端的剪切斜面與動脈相反。先在左側(cè)9點位縫第一針，再在右側(cè)3點位縫第二針，其余參照縫動脈法縫合。(圖13)

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
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擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

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