做骨髓穿刺的時(shí)候一般是會(huì)局部進(jìn)行麻醉的，不過(guò)疼痛的程度是可以忍受的，抽取骨髓的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)，不過(guò)大家可不必太過(guò)擔(dān)心，做完骨穿之后，一定要注意保持衛(wèi)生，以免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，骨穿是局麻的，因此并沒(méi)有明顯的痛感，而且骨穿對(duì)人身體健康也沒(méi)有什么影響的。

骨髓穿刺術(shù)操作方法

向患者及家屬講明穿刺的目的、必要性，簽字同意后實(shí)施;

1、洗手

術(shù)者按7步洗手法認(rèn)真清洗雙手后，準(zhǔn)備操作。

2、穿刺部位及體位選擇①髂前上棘穿刺點(diǎn)

髂前上棘后1～2cm處，該處骨面平坦，易于固定，操作方便，危險(xiǎn)性極小。病人取仰臥位。②髂后上棘穿刺點(diǎn)

3、打開(kāi)穿刺包，術(shù)者戴無(wú)菌手套。(在嚴(yán)格無(wú)菌條件下，助手將一次性洞巾、注射器遞給術(shù)者放至穿刺包內(nèi))檢查穿刺包物品齊全;檢查骨髓穿刺針是否通暢，成人用16或18號(hào)穿刺針，兒童用12號(hào)穿刺針，將骨髓穿刺針的固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度上(髂骨穿刺約1.5cm，胸骨穿刺約1.0cm);檢查注射器有無(wú)漏氣。

4、消毒由助手持持物鉗將2.5%-3%碘酒棉球、75%酒精棉球分別夾入2個(gè)消毒杯內(nèi)(注意持物鉗應(yīng)水平或向下持拿，整個(gè)過(guò)程避免污染)，術(shù)者左手持鑷子，夾持碘酒棉球水平交至右手的彎止血鉗中，以穿刺點(diǎn)為中心順時(shí)針?lè)较蛳揪植科つw3遍，(每1圈壓上一圈1/3)，直徑大約15cm，待干燥后再用酒精棉球脫碘3遍、脫碘范圍一次比一次小，后1次應(yīng)超過(guò)碘酒的外層。消毒時(shí)彎盤(pán)應(yīng)置患者體側(cè)，消毒后的棉球、彎止血鉗置于消毒碗內(nèi)由助手取走。

消毒由助手持持物鉗將2.5%-3%碘酒棉球

5、麻醉鋪無(wú)菌洞巾;術(shù)者與助手核對(duì)麻藥無(wú)誤;用5ml注射器抽取2%利多卡因3ml;左手拇指、食指固定穿刺部位皮膚，用2%利多卡因做局部皮膚、皮下和骨膜麻醉。注意先水平進(jìn)針、打一直徑約0.5cm的皮丘，再垂直骨面一直麻醉到堅(jiān)硬的骨膜，并應(yīng)上、下、左、右多點(diǎn)麻醉，以充分麻醉減少穿刺時(shí)患者的疼痛;紗布覆蓋穿刺點(diǎn)右手拇指稍用力按壓以充分浸潤(rùn)。

6、穿刺操作者左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應(yīng)與骨面成3OO～450角刺入(穿刺針向頭側(cè)偏斜)。當(dāng)穿刺針針尖接觸堅(jiān)硬的骨質(zhì)后，沿穿刺針的針體長(zhǎng)軸左右旋轉(zhuǎn)穿刺針，并向前推進(jìn)，緩緩刺入骨質(zhì)(注意向下壓的力量應(yīng)大于旋轉(zhuǎn)的力量，以防針尖在骨面上滑動(dòng))。當(dāng)突然感到穿刺阻力消失，且穿刺針已固定在骨內(nèi)時(shí)，表明穿刺針已進(jìn)入骨髓腔。如果穿刺針尚未固定，則應(yīng)繼續(xù)刺入少許以達(dá)到固定為止。注意觀察病人反應(yīng)并處理。