甲狀腺癌（thyroidcarcinoma）是最普遍的甲狀腺囊腫惡變腫瘤，約占全身惡變腫瘤的1%，包含乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理學(xué)種類。以惡變度較低、預(yù)后不錯(cuò)的乳頭狀癌最普遍，除髓樣癌外，絕大多數(shù)甲狀腺癌始于濾泡鱗狀上皮細(xì)胞?；疾÷逝c地域、人種、性別有一定關(guān)聯(lián)。女士病發(fā)較多，男人女人病發(fā)占比為1﹕（2～4）。一切年紀(jì)均可病發(fā)，但以青年人多見。絕大部分甲狀腺癌產(chǎn)生于一側(cè)甲狀腺囊腫腺葉，常以單獨(dú)腫瘤。
臨床癥狀
初期多無顯著病癥和臨床癥狀，一般在常規(guī)體檢時(shí)根據(jù)甲狀腺觸診和頸部彩超檢查而發(fā)覺甲狀腺囊腫小硬塊。
典型性的臨床癥狀為甲狀腺囊腫內(nèi)發(fā)覺硬塊，材質(zhì)硬而固定不動、表層高低不平是各種類型癌的相互主要表現(xiàn)。腺管在咽下時(shí)左右移動化小。未分化癌可短時(shí)間出現(xiàn)所述病癥，除硬塊增長顯著外，還伴隨侵害周邊組織的特點(diǎn)。
末期可造成喉嚨沙啞、吸氣、吞咽困難和中樞神經(jīng)受力造成Horner綜合癥及侵害頸叢出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛和部分淋巴結(jié)節(jié)及遠(yuǎn)方人體器官遷移等主要表現(xiàn)。頸癌轉(zhuǎn)移在未分化癌產(chǎn)生較早。
髓樣癌因?yàn)槟[瘤自身可造成甲狀旁腺素和5-5羥色胺，進(jìn)而造成腹瀉、心悸、面色潮紅等病癥。
發(fā)病原因
1.碘與甲狀腺癌
碘是身體必不可少的營養(yǎng)元素，碘缺乏造成甲狀腺素生成降低，促甲狀腺生長激素（TSH）水準(zhǔn)提高，刺激性甲狀腺囊腫濾泡增生肥厚，產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)，出現(xiàn)甲狀腺素，使甲狀腺癌患病率提升，現(xiàn)階段建議尚不一致。而高碘飲食搭配可能提升甲狀腺囊腫乳頭狀癌的發(fā)病率。
2.射線與甲狀腺癌
用X線直射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺囊腫，能促進(jìn)小動物產(chǎn)生甲狀腺癌，細(xì)胞質(zhì)形變，甲狀腺素偏高的生成大幅降低，造成病變；另一方面使甲狀腺囊腫毀壞而不可以造成內(nèi)分泌素，從而造成的TSH很多代謝也可以促成甲狀腺囊腫細(xì)胞癌變。
3.促甲狀腺生長激素（TSH）漫性刺激性與甲狀腺癌
血細(xì)胞TSH水準(zhǔn)提高，誘發(fā)出結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大，給與誘變劑和TSH刺激性后可誘發(fā)出甲狀腺囊腫濾泡狀癌，并且臨床實(shí)驗(yàn)說明，TSH抑止醫(yī)治在分裂型甲狀腺癌術(shù)后的醫(yī)治全過程中充分發(fā)揮關(guān)鍵的功效，但TSH刺激性是不是甲狀腺癌產(chǎn)生的發(fā)病要素仍尚需確認(rèn)。
4.性激素的作用與甲狀腺癌
因?yàn)樵诜至褍?yōu)良甲狀腺癌病人中，女士顯著超過男士，因此雌激素與甲狀腺癌的關(guān)聯(lián)變得重要，有些人科學(xué)研究甲狀腺癌組織中雌激素蛋白激酶，并發(fā)覺甲狀腺囊腫組織中存有雌激素蛋白激酶：雌激素受體（ER）和雌激素蛋白激酶（PR），并且甲狀腺癌組織中ER，但雌激素對甲狀腺癌的影響迄今未有結(jié)論。
5.生甲狀腺腫大物質(zhì)與甲狀腺癌
凡能影響甲狀腺素一切正常生成，而造成甲狀腺囊腫的物質(zhì)，就變成生甲狀腺腫大物質(zhì)，包含木薯、籮卜、包心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸鹽、對羥基水楊酸鈉、保泰松、過氯酸鉀、鈷、鋰鹽等食材和藥品，及其硫含量碳?xì)浠?、鈣、氟過多的生活用水。
6.別的甲狀腺病與甲狀腺癌
在一些甲狀腺囊腫良好病癥如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大、甲狀腺增生、甲狀腺素亢進(jìn)癥的病人中，有極少數(shù)合拼甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤也是有產(chǎn)生病變的可能。
7.大家族要素與甲狀腺癌
約5%～10%的甲狀腺囊腫髓樣癌病人有顯著家族史，呈常染色體顯性基因。臨床醫(yī)學(xué)上還可以看到一個(gè)家中中2個(gè)以上組員同患乳頭狀癌者。
