患者主觀癥狀為肋間神經(jīng)痛。肋間神經(jīng)從胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間至胸前壁,支配相應(yīng)胸椎旁背、胸壁各肌的分支及沿肋間走行感分支。所以肋間神經(jīng)痛是從胸背沿肋間到胸腹前壁中線帶狀區(qū)的胸背下斜向前下到胸腹前壁中帶狀區(qū)疼痛。
起因
胸椎間盤退變性突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚,常引起神經(jīng)通道狹窄、變形,可引起肋間神經(jīng)炎,產(chǎn)生疼痛。有胸椎結(jié)核、胸椎骨折、脊椎或脊髓腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎、肋骨、縱隔、胸膜病變等同樣累及肋骨的病變。肋間神經(jīng)痛往往是帶狀皰疹疼痛的主要原因。
診斷
建立診斷首先要根據(jù)疼痛的特征分布,明確為肋間神經(jīng)痛,其次要想出并找出肋間神經(jīng)痛的原因,特別要考慮到結(jié)核、腫瘤、老年人骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折、早期帶狀皰疹等很容易被忽視的重要疾病。
治療
應(yīng)針對(duì)引起肋間神經(jīng)痛的病因進(jìn)行治療,因此應(yīng)根據(jù)確定的病因進(jìn)行治療。
