今年的流感疫苗,正如你可能知道的,遭遇了徹底失敗。爭(zhēng)論歸于疾控中心的“失策”,因?yàn)榧部刂行牟](méi)有得到完全正確的混合流感病毒。這顯然是正確的,盡管相比于疾控中心，流感病毒和它生來(lái)狡猾的方式使得“斷層”更多,。無(wú)論哪種方式,慘敗與失策都不成比例。

慘敗局面出現(xiàn)在強(qiáng)勁的,新時(shí)代和抗疫苗的情緒的背景下。參加運(yùn)動(dòng)的人口是有多稠密,這很難說(shuō)。那些參加的人喊得很是響亮,所以他們可能人少但聽(tīng)起來(lái)卻很多。然而,很多家庭放棄疫苗接種,也有很多疫苗可預(yù)防的疾病案例,如麻疹病,因?yàn)槲覀冎肋\(yùn)動(dòng)是無(wú)關(guān)緊要的。

那些知道我的診所活動(dòng)——引導(dǎo)了一個(gè)全局的綜合的醫(yī)學(xué)中心在過(guò)去的15年與自然療法的同事密切聯(lián)系,可能會(huì)期待我出于同情與反疫苗人群的聯(lián)盟。但他們當(dāng)然不會(huì)。只要有可能，我就更喜歡友善,溫和的治療方式,但我從不喝飲料，不認(rèn)為“自然就是仁慈的，科學(xué)就是惡意的”。自然生了天花,科學(xué)發(fā)明了疫苗。肉毒桿菌毒素是自然中的;有效的麻醉是科學(xué)的產(chǎn)物。

自然和科學(xué)有好有壞,是敵是友完全取決于環(huán)境和情況。意識(shí)形態(tài)傾向于隱藏。所以我每次都需要把流行病學(xué)與意識(shí)形態(tài)相結(jié)合。

流行病學(xué)告訴我們所需要知道的關(guān)于疫苗的知識(shí)。的確,他們會(huì)有意想不到的傷害。但是他們已經(jīng)根除了天花,在大多數(shù)國(guó)家，他們也根除了小兒麻痹癥。他們使我們的孩子幸免于腮腺炎和麻疹以及終生后遺癥的潛在可能,包括不育。

社會(huì)的底線就是反疫苗的情緒，相關(guān)的陰謀論是社會(huì)的奢侈品能在很大程度上使人們免受可怕的歷史影響和疫苗可預(yù)防的疾病。如果我們的孩子還是容易患小兒麻痹癥,任何反疫苗的布道者都會(huì)被沖向免疫診所的暴民無(wú)情踐踏。

現(xiàn)在,回到流感話題上。如上所述,這是一個(gè)非常狡猾的病毒,原因是它有一個(gè)新的疫苗,不像其他的病毒。流感病毒株經(jīng)常彼此混合,尤其是當(dāng)他們?cè)诓煌模钪惺钟H近的物種(如遷移。、人力、鴨、豬)上遷移時(shí),特別是在亞洲部分地區(qū)。病毒株用基因和表面蛋白進(jìn)行交換。

表面蛋白質(zhì)或抗原是每年的疫苗的目標(biāo)。不幸的是,他們都漂移并且發(fā)生轉(zhuǎn)變。漂移是相對(duì)溫和的,每年都會(huì)變化。轉(zhuǎn)變是流感病毒表面蛋白的重新排列，這從歷史角度看預(yù)示著流行性疾病,因?yàn)檫@些根本變異了的流感病毒株遇到不熟悉的對(duì)他們相對(duì)無(wú)防備的人類免疫系統(tǒng)。

全球流感監(jiān)測(cè)比任何其他傳染性疾病的監(jiān)測(cè)都更復(fù)雜。這些數(shù)據(jù)會(huì)通知準(zhǔn)備每年的疫苗,這是試圖保持領(lǐng)先細(xì)菌一步并且開始準(zhǔn)備一年內(nèi)的所有可能需要的抗原。

企業(yè)免不了地涉及一些知情的猜測(cè)——因?yàn)橛刑崆捌谌?zhǔn)備百萬(wàn)計(jì)的疫苗劑量。在此期間,該病毒容易漂移。今年的情況似乎是這樣。

這意味著什么呢?有一些提示說(shuō)今年的流感病毒可能尤其嚴(yán)重,這與疫苗無(wú)關(guān)。它意味著如果我們得了流感,就會(huì)很不愉快。這也意味著疫苗對(duì)我們的保護(hù)不那么可靠了。很有可能,如果感染發(fā)生在接種了疫苗的人身上,

由于部分的保護(hù)，已經(jīng)接種了疫苗的人的感染比未接種的人不那么嚴(yán)重些。

疫苗預(yù)防流感從來(lái)不會(huì)100%有效。即使在疫苗和病毒都是良好匹配的情況下,傳播的可能是混合流感病毒株,它比其他病毒更少像疫苗株。疫苗取決于宿主的免疫系統(tǒng)反應(yīng),往往那些最需要保護(hù)的老人,年少的人,長(zhǎng)期患病的人的免疫系統(tǒng)反應(yīng)最弱。因此根本沒(méi)有防御效果達(dá)到100%的事實(shí)。一個(gè)給定的子彈安在給定的槍上可以刺穿一件防彈背心。這并不會(huì)使背心變得無(wú)用;只是使它不完美而已。

流感疫苗的使用缺陷作為爭(zhēng)論不僅是錯(cuò)誤的,也是一個(gè)典型的感化敵人的實(shí)例。事實(shí)上,

系上安全帶和打開安全氣囊，人們?nèi)詴?huì)死在車禍。那些沒(méi)有辦法保存的東西消除了那些有價(jià)值的。我們可以把安全帶看作疫苗,網(wǎng)站上會(huì)報(bào)道系了安全帶也喪生的事件;談?wù)摰桨踩珟沁@些死亡的罪魁禍?zhǔn)?暗示,或公開指責(zé),安全帶實(shí)際上是一些政府機(jī)構(gòu)的一種種族滅絕的策略;接著反安全帶運(yùn)動(dòng)倡導(dǎo)“回歸自然”美德。

流感疫苗不提供完美的防御,任何一年都不會(huì)。也許今年提供的防御水平低于平均保護(hù)水平,盡管這仍有待觀察。就像安全帶不能保證我們不會(huì)死于一場(chǎng)車禍。但我們同樣建議人們開車時(shí)系好安全帶一樣,小心駕駛,不喝酒,不發(fā)短信,不按鍵盤。

今年的流感疫苗破壞小,也是不可避免的。毆打人是錯(cuò)誤的,被誤導(dǎo)的行為。我接種了疫苗,我很高興我做到了。我也繼續(xù)系上我的安全帶。