脊膜膨出與脊膜脊髓膨出并發(fā)癥
脊膜膨出手術(shù)后的主要并發(fā)癥是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術(shù)后繼發(fā)性栓系等。為了防止腦脊液漏，除硬脊膜的縫合要嚴(yán)密以外，用腰背筋膜加強(qiáng)腰背部的缺損，可使腦脊液漏這一并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。術(shù)后應(yīng)用能通過(guò)血-腦脊液屏障的抗生素藥物，以降低腦脊膜炎的發(fā)生。對(duì)于術(shù)后有顱內(nèi)壓增高的病例，應(yīng)用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。因?yàn)槭中g(shù)后蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)有血液刺激，造成體溫升高，為防止體溫過(guò)高，可適當(dāng)應(yīng)用地塞米松等藥物，以緩解癥狀。術(shù)后應(yīng)保持病人于側(cè)臥位或俯臥位，有腦脊液漏者應(yīng)保持頭低位，預(yù)防大量腦脊液外流誘發(fā)腦疝。預(yù)防手術(shù)感染導(dǎo)致腦脊膜化膿癥是十分重要的。對(duì)局部置引流管及有腦脊液外漏的病人，切忌局部使用各種藥物，尤其是有神經(jīng)毒性的藥物，以防止發(fā)生意外。
