脊膜膨出與脊膜脊髓膨出鑒別診斷
一、鑒別
應(yīng)與脊膜膨出相鑒別的疾病如下：
1.骶尾部畸胎瘤
骶尾部畸胎瘤位置較低，大小不等，形狀不規(guī)則，硬度不均勻，為囊實(shí)性混合的腫物，位置多偏向一側(cè)。腫物內(nèi)常有實(shí)質(zhì)性組織，如骨骼、牙齒、軟骨等。腫物界限清楚，囊性畸胎瘤透光試驗(yàn)陽性。因與椎管不相通，所以壓迫腫物時(shí)囟門無沖擊感。直腸指診時(shí)可觸到骶前腫物。血胎甲球測定>20ng%時(shí)有惡變的可能。B超檢查腫物為囊實(shí)性，X線攝片顯示無腰骶椎骨質(zhì)缺損，可見到腫物內(nèi)的牙齒、骨骼等影像。
2.脂肪瘤
脂肪瘤柔軟，表面皮膚雖高起，但正常，界限清楚，常呈分葉狀，透光試驗(yàn)陰性，與椎管不相通，穿刺抽不出腦脊液。但脊柱裂常合并該部位的皮下脂肪瘤，更應(yīng)注意的是與脂肪脊髓脊膜膨出型的鑒別。
3.皮樣囊腫
囊腫由結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含皮脂腺、汗腺、毛發(fā)等。囊內(nèi)尚有脫落的上皮與皮脂，覆蓋的皮膚正常。囊腫較小，與皮膚緊密相連，可以移動(dòng)，為實(shí)質(zhì)感。透光試驗(yàn)陰性。與椎管不相通，壓迫時(shí)囟門沒有沖動(dòng)感。
