老年人胃食管反流病并發(fā)癥
1.上消化道出血
有反流性食管炎者,因食管黏膜炎癥、糜爛或潰瘍所致,可有嘔血和(或)黑糞。食管黏膜不斷少量出血可致輕度缺鐵性貧血;潰瘍偶可引起大量出血。
2.食管狹窄
長(zhǎng)期反復(fù)的胃食管反流導(dǎo)致食管炎,使纖維組織增生,食管壁的順應(yīng)性喪失形成食管狹窄。狹窄通常出現(xiàn)在食管的遠(yuǎn)段,長(zhǎng)度為2~4cm或更長(zhǎng)。長(zhǎng)期放置鼻胃管易出現(xiàn)狹窄。癥狀明顯時(shí)需要內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。狹窄出現(xiàn)后,一般不再有明顯的燒心。
3.Barrett食管
在食管黏膜修復(fù)過程中,鱗狀上皮被柱狀上皮取代稱之為Barrett食管,其可發(fā)生消化性潰瘍,又稱Barrett潰瘍。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變,其腺癌的發(fā)生率較正常人高30~50倍。