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十二指腸瘺(十二指腸瘺 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
并發(fā)癥:
十二指腸外瘺 十二指腸內(nèi)瘺
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:

十二指腸瘺是怎么回事?

十二指腸瘺疾病病因

  一、病因:

  引起腸瘺最常見原因,醫(yī)源性約占80%,其次是創(chuàng)傷,包括開放性 和閉合性損傷約占10%,再者腫瘤、結(jié)核、Crohn病及放射性等病理因素約低于10% 。十二指腸瘺分內(nèi)瘺和外瘺,外瘺又可分為殘端瘺和側(cè)壁瘺,臨床上常見的B-Ⅱ式胃切除術(shù)后十二指腸殘端瘺尤為重要。

  致病的有關(guān)因素有 :

①十二指腸嚴(yán)重瘢痕使殘端閉合不完善。

②十二指腸殘端游離過長或縫合過密或結(jié)扎過緊而導(dǎo)致組織壞死。

③十二指腸床周圍積留血凝塊或炎性滲出物可誘發(fā)感染 而影響愈合。

④輸入袢急性梗阻引起十二指腸端爆裂。

⑤營養(yǎng)不良,低蛋白血癥同樣是影響殘端愈合的重要因素。

  二、發(fā)病機(jī)制:

  異常通道底部為膽囊黏膜,頸部為十二指腸腺體上方0.5cm可見膽囊腺體與十二指腸腺體相移行證實為先天性異常。王元和譚衛(wèi)林(1988)報道2例手術(shù)證實的先天性十二指腸結(jié)腸瘺均為成年女性。內(nèi)瘺瘺管都發(fā)生在十二指腸第三部與橫結(jié)腸之間。鑒于消化系統(tǒng)發(fā)生的胚胎學(xué)研究,十二指腸后1/3與橫結(jié)腸前2/3同屬中腸演化而來。因此從胚胎發(fā)生學(xué)的角度來分析,如果中腸在胚胎發(fā)育過程中發(fā)生異常,則形成這類疾病是完全有可能的。

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