十二指腸瘺一般治療
十二指腸瘺西醫(yī)治療
十二指腸外瘺的治療原則是:
①盡快控制腹腔內(nèi)感染,有效引流,防止殘余膿腫形成;
②糾正脫水,補(bǔ)充電解質(zhì),維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;
③按不同階段選擇最佳補(bǔ)充營養(yǎng)途徑;
④注意瘺口處理,使之成為能被控制的瘺,促進(jìn)自愈;
⑤注意對重要臟器的監(jiān)測并維護(hù)其功能;
⑥對未能自愈的十二指腸瘺,選擇有利時(shí)機(jī)施行手術(shù)治療。
十二指腸內(nèi)瘺的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
1.非手術(shù)治療
包括糾正水電解質(zhì)紊亂、選用有效足量的抗生素控制感染、積極的靜脈營養(yǎng)支持,必要時(shí)可加用生長激素。嚴(yán)密觀察生命體征及腹部情況,如臨床表現(xiàn)不好轉(zhuǎn),應(yīng)轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療
在輸液(建立兩條輸液通道)、輸血、抗感染等積極抗休克與監(jiān)護(hù)下施行剖腹探查術(shù)。