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十二指腸瘺(十二指腸瘺 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
并發(fā)癥:
十二指腸外瘺 十二指腸內瘺
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:

十二指腸瘺檢查

  可行以下檢查以明確診斷:

  實驗室檢查: 選擇做血、尿、便、常規(guī)生化及電解質檢查。

  其它輔助檢查:

1.X線檢查

包括腹部透視、腹部平片和消化道鋇劑造影

  (1)腹部透視和腹部平片:

有時可見膽囊內積氣健康搜索,是診斷十二指腸內瘺的間接依據(jù)但要與產氣桿菌引起的氣性膽囊炎相鑒別。十二指腸腎盂(輸尿管)瘺時,腹部平片可見腎區(qū)有空氣陰影和不透X線的結石(占25%~50%)。

  (2)消化道鋇劑造影:

消化道鋇劑造影能提供內瘺存在的直接依據(jù),可顯示十二指腸內瘺瘺管的大小、走行方向、有無岔道及多發(fā)瘺。

 ?、偕舷冷^劑造影:

可見影像有:A.胃十二指腸瘺,胃幽門管畸形及與其平行的幽門管瘺管。B.十二指腸膽囊瘺,膽囊或膽道有鋇劑和(或)氣體,瘺管口有黏膜征象。以前者更具診斷意義此外,膽囊造瘺時不顯影也為間接證據(jù)之一。C.十二指腸結腸瘺,結腸有鋇劑充盈。D.十二指腸胰腺瘺,鋇劑進入胰腺區(qū)域。

 ?、谙孪冷^劑灌腸:

可發(fā)現(xiàn)鋇劑自結腸直接進入十二指腸或膽道系統(tǒng),對十二指腸結腸瘺健康搜索的正確診斷率可達90%以上做結腸氣鋇雙重造影,可清楚地顯示瘺管的位置,結合觀察顯示的黏膜紋,有助于鑒別十二指腸結腸瘺、空腸結腸瘺、結腸胰腺瘺和結腸腎盂瘺。

  (3)靜脈腎盂造影:

十二指腸腎盂(輸尿管)瘺病人行此檢查時,因病腎的功能遭到破壞,常不能顯示瘺的位置,但從病腎的病變可提供瘺的診斷線索;并且治療也需要通過造影來了解健腎的功能,所以仍有造影的意義。

  2.超聲、CT、MRI檢查

可從不同角度不同部位顯示肝內外膽管結石及消化道病變的部位、范圍及膽管的形態(tài)學變化,而對十二指腸內瘺的診斷只能提供間接的診斷依據(jù)。如膽道積氣、結腸瘺浸潤十二指腸等

  3.ERCP檢查

內鏡可直接觀察到十二指腸內瘺的瘺口,同時注入造影劑,可顯示瘺管的走行大小等全貌,確診率可達100%,是十二指腸內瘺最可靠的診斷方法。

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