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十二指腸瘺(十二指腸瘺 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
并發(fā)癥:
十二指腸外瘺 十二指腸內(nèi)瘺
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
胃腸外科
治療方法:

十二指腸瘺有哪些癥狀?

十二指腸瘺癥狀診斷

  一、癥狀體征:

  十二指腸瘺發(fā)生以后,病人是否出現(xiàn)癥狀,應(yīng)視與十二指腸相通的不同的空腔臟器而異。與十二指腸相交通的器官不同,內(nèi)瘺給機(jī)體帶來(lái)的后果亦不同,由此產(chǎn)生的癥狀常因被損害的器官的不同而差異較大,如十二指腸膽道瘺是以膽道感染為主要病變,故臨床以肝臟損害癥狀為主;而十二指腸結(jié)腸瘺則以腹瀉、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良等消化道癥狀為主。

  十二指腸內(nèi)瘺是指在十二指腸與腹腔內(nèi)的其他空腔臟器之間形成的病理性通道,開(kāi)口分別位于十二指腸及相應(yīng)空腔臟器。

1.胃十二指腸瘺

對(duì)機(jī)體的生理功能干擾不大,一般多無(wú)明顯癥狀,絕大部分病人都因長(zhǎng)期嚴(yán)重的潰瘍癥狀而掩蓋了瘺的臨床表現(xiàn);少數(shù)病人偶爾發(fā)生胃輸出道梗阻。

  2.十二指腸膽囊瘺

癥狀頗似膽囊炎,如噯氣、惡心嘔吐、厭食油類、消化不良,有時(shí)有寒戰(zhàn)高熱、腹痛,出現(xiàn)黃疸而酷似膽管炎、膽石癥的表現(xiàn)。有時(shí)表現(xiàn)為十二指腸梗阻,也有因膽石下行到腸腔狹窄的末端回腸或回盲瓣處而發(fā)生梗阻,表現(xiàn)為急性機(jī)械性腸梗阻癥狀,如為癌癥引起,則多屬晚期,其癥狀較重,且很快出現(xiàn)惡病質(zhì)。

  3.十二指腸膽總管瘺

通常只出現(xiàn)潰瘍病的癥狀,有少數(shù)可發(fā)生急性化膿性膽管炎而急診入院。

  4.十二指腸胰腺瘺

十二指腸胰腺瘺發(fā)生之前常先有胰腺膿腫胰腺囊腫的癥狀,故可能追問(wèn)出有上腹部腫塊的病史。其次,多數(shù)有嚴(yán)重的消化道出血癥狀。

  5.十二指腸結(jié)腸瘺

良性十二指腸結(jié)腸瘺常有上腹部疼痛、體重減輕、乏力、胃納增大,大便含有未消化的食物或嚴(yán)重的水瀉。有的病人伴有嘔吐,可聞到嘔吐物中的糞臭。結(jié)合既往病史有診斷意義。內(nèi)瘺發(fā)生的時(shí)間,據(jù)統(tǒng)計(jì)從1周到32周不等,多數(shù)(70%以上)病人至少在內(nèi)瘺發(fā)生3個(gè)月才被確診而手術(shù)。內(nèi)瘺存在時(shí)間愈長(zhǎng),癥狀就愈突然,后果也愈嚴(yán)重。

  6.十二指腸腎盂(輸尿管)瘺

臨床上可先發(fā)現(xiàn)有腎周?chē)撃[,即病側(cè)腰痛,局部有腫塊。疼痛向大腿或睪丸放射,腰大肌刺激征陽(yáng)性。以后尿液可有氣泡,或者尿液混濁,或有食物殘?jiān)约澳蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

  十二指腸外瘺(exteRNAl duodenal fistula)是一種十分常見(jiàn)的腸外瘺,也是上腹部手術(shù)和腹部外傷后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

 ?、俳谟形甘改c或十二指腸附近的腹部手術(shù),或上腹部外傷。

 ?、谟忻鞔_的腹腔或腹膜后感染癥狀,如腹痛、腹部壓痛與反跳痛和發(fā)熱與白細(xì)胞升高。

 ?、塾袝r(shí)可出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。

 ?、芨骨淮┐坛槌鳇S色或草綠色的腸液。

 ?、莞骨灰鞴軆?nèi)引流出腸液,或發(fā)現(xiàn)剛剛進(jìn)食的食物殘?jiān)?/p>

 ?、薏∪丝诜喖姿{(lán)溶液、甲紫溶液和骨碳粉,可經(jīng)腹腔引流排出。

  二、檢查:

  十二指腸內(nèi)瘺診斷的確定常需要借助影像學(xué)檢查,如X線檢查、彩超或B超、CT、MRI、ERCP等,能提供直接的或間接的影像學(xué)診斷依據(jù),或內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃腸道異常通道的開(kāi)口等即可明確診斷。

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推薦問(wèn)答

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問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

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問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

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