類癌綜合征鑒別診斷
一、鑒別:
1.更年期皮膚潮紅。是一種持續(xù)時間較久的皮膚潮紅,但多不嚴重,有皮膚發(fā)熱感。無皮膚紫紺,亦無腹痛、腹瀉、喘息等癥狀。
2.神經(jīng)性水腫。因受各種刺激后突然發(fā)生的軟組織限局性浮腫。為一種過敏性血管神經(jīng)性水腫,常發(fā)生于面部、口唇、眼瞼,亦可發(fā)生在口腔及咽喉;喉頭水腫嚴重者可引起窒息,但不伴有潮紅及其他的類癌表現(xiàn)。
3.全身性肥大細胞增多癥。因其產(chǎn)生組胺增多,引起皮膚潮紅,皮膚粘膜可出現(xiàn)紅斑,也可有蕁麻疹樣改變。持續(xù)時間較久,可發(fā)生腹瀉。當(dāng)皮膚潮紅時,血中組胺增加。
4.植物神經(jīng)功能紊亂。精神緊張時,可發(fā)生皮膚潮紅。以上疾病都不會發(fā)生血中5-羥色胺及尿中5-羥吲哚醋酸增高。
5.不伴有皮膚潮紅的腹瀉。需與其他原因引起的腹瀉相鑒別,如胃泌素瘤可以引起潰瘍病及腹瀉。
6.類癌患者喘息發(fā)作時,需與支氣管喘息相鑒別。
7.由類癌引起的心臟三尖瓣病變,需與風(fēng)濕、右心室乳頭肌功能障礙、感染性心內(nèi)膜炎相鑒別。