類癌綜合征一般治療
類癌綜合征西醫(yī)治療
一、治療：
1.手術(shù)治療：
適用于沒(méi)有轉(zhuǎn)移的類癌。發(fā)生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可以手術(shù)治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊，即使已有轉(zhuǎn)移，也需進(jìn)行手術(shù)治療。癥狀較重者，用內(nèi)科治療方法效果不好時(shí)，若將腫瘤切除，雖然不能治愈，但亦可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)使癥狀緩解。
2.內(nèi)科治療：
主要有以下三方面：
①一般治療。給病人充足的營(yíng)養(yǎng)和維生素，特別是煙酸或煙酰胺。若病人有腹瀉，需糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)。此外，應(yīng)避免精神刺激，不飲酒，不進(jìn)食含色氨酸較多的食物，如牛奶、奶酪、橘類水果、菠蘿、馬鈴薯等。禁用腎上腺素、嗎啡。
?、趯?duì)癥治療。有腹瀉時(shí)用5-羥色胺拮抗劑，如甲麥酸胺或賽庚啶口服，亦可用阿托品。α－甲基多巴可以干擾兒茶酚胺使類癌細(xì)胞釋放酶的作用，同時(shí)也可抑制5-羥色胺的合成，對(duì)腹瀉及皮膚潮紅都有療效。若有脂肪瀉，可用膜蛋白酶。對(duì)皮膚潮紅的治療用 α－阻滯劑，可以阻止5-羥色胺的釋放，也可能阻止激肽釋放酶的釋放，療效較好，還可用酚妥拉明、酚芐明、H1及H2阻滯劑，如苯海拉明、西咪替丁口服。亦可將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，試用于皮膚潮紅的病人。有喘息時(shí)，禁用腎上腺素，可用異丙腎上腺素噴霧及氨茶堿進(jìn)行治療。若發(fā)生低血壓或休克時(shí)，禁用去甲腎上腺素，但可使用甲氧胺（美速克新命）、血管緊張素Ⅱ治療。
③對(duì)腫瘤的治療。放射治療及藥物治療效果均不理想。
二、預(yù)后：
1.本病的預(yù)后取決于原發(fā)腫瘤的部位、轉(zhuǎn)移的范圍和程度、以及手術(shù)治療的效果。一般認(rèn)為類癌瘤生長(zhǎng)緩慢，即使病情偏晚，亦應(yīng)盡量切除，療效仍然較好。闌尾和直腸類癌瘤，常無(wú)轉(zhuǎn)移，易于切除根治，預(yù)后最佳。其術(shù)后5年生存率為99%和83%。由胃和回腸類癌引起的類癌綜合征者預(yù)后也較好，經(jīng)根治后，可存活5～25年之久。支氣管和結(jié)腸的類癌引起的類癌綜合征預(yù)后較差，存活時(shí)間僅1～2年，多因心、肺和肝功能衰竭而死亡。由于此病原因尚未完全闡明，主要注意一些引起腫瘤的飲食及環(huán)境的危險(xiǎn)因素。
