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阿米巴肝膿腫(阿米巴肝膿腫 )

別名:
阿米巴性肝膿腫,肝阿米巴病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)燒 低燒 弛張熱 肝轉(zhuǎn)移
并發(fā)癥:
腹膜炎 心包炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝膽外科
治療方法:
藥物治療

阿米巴肝膿腫鑒別?

 阿米巴肝膿腫鑒別

 1.細(xì)菌性肝膿腫

患者寒戰(zhàn)、高熱較明顯,毒血癥加重,膿液呈黃綠色,或有臭味,鏡檢有大量膿細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可有化膿菌生長。

  2.原發(fā)性肝癌

一般無明顯發(fā)熱、肝大迅速,質(zhì)硬而表面不平,甲胎蛋白陽性。B型超聲波、CT掃描、肝動(dòng)脈造影、磁共振檢查及肝穿刺活組織檢查均有診斷價(jià)值。

  3.膈下膿腫

常發(fā)生于腹腔化膿性感染,如潰瘍病穿孔,闌尾炎穿孔或腹部手術(shù)之后。膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)的膈肌下、橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)。核磁共振檢查時(shí),在冠狀切面上能顯示位于膈與肝間隙內(nèi)有液性區(qū),而肝內(nèi)正常。

  4.肝棘球蚴病

本病合并感染可誤診為細(xì)菌性肝膿腫,應(yīng)詳細(xì)問病史如畜牧地區(qū)或畜牧業(yè)。病人先有腹部腫塊而后出現(xiàn)膿毒癥狀,X線攝片或可見鈣化囊壁。包蟲皮內(nèi)試驗(yàn)陽性。

  5.血吸蟲病

在血吸蟲病流行區(qū),易將肝阿米巴病誤診為急性血吸蟲病。兩者均有發(fā)熱、腹瀉、肝腫大等表現(xiàn),但后者肝痛較輕,脾腫大較顯著,血象中嗜酸粒細(xì)胞顯著增加,大例孵化、乙狀結(jié)腸鏡檢查、蟲卵可溶性抗原檢測有助于鑒別。

  6.膽囊炎

起病急,右上腹痛陣發(fā)性加劇,且常有反復(fù)發(fā)作史。黃疸多見且較深,肝腫大不顯著,膽囊區(qū)壓痛明顯,可作膽囊造影及十二指腸引流予以鑒別。

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