小兒梅克爾憩室鑒別診斷
美克爾憩室引起腸梗阻,憩室炎或穿孔時,出現(xiàn)的癥狀及體征與一般腸梗阻或闌尾炎很相似,或基本一致,術(shù)前要做出正確診斷仍很困難,消化道出血時,要與結(jié)腸息肉,出血性壞死性小腸結(jié)腸炎相鑒別。
1.結(jié)腸息肉:一般有長期少量便血病史,呈鮮紅色,如有息肉脫落可有大量出血,可致貧血,鋇灌腸可見到息肉的缺損陰影,應(yīng)用纖維結(jié)腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡可診斷并摘除息肉。
2.急性出血性壞死性小腸結(jié)腸炎:多數(shù)有腹瀉,呈淘米水樣黏液稀便,伴有高熱,腹痛及中毒休克等癥狀,常伴有腸梗阻癥狀及腹膜炎體征。