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壓力性尿失禁(壓力性尿失禁 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
高發(fā)年齡為45~55歲
發(fā)病部位:
尿道 心理
典型癥狀:
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
藥物治療

  壓力性尿失禁檢查

  1尿流動力學(xué)檢查

逼尿肌反射正常,壓力性尿失禁時最大尿流率明顯增加,排尿期膀胱內(nèi)壓明顯降低,輕度者膀胱內(nèi)壓為5.9~7.8kPa,中度者為2.5~5.9kPa,重度者低于1.96kPa。尿道壓降低,最大尿道壓明顯下降,由臥位轉(zhuǎn)為立位后,其尿道關(guān)閉壓下降。

  2.漏尿點壓(LPP)測定

將測壓管放入膀胱并充盈膀胱,記錄發(fā)生尿道漏尿時的膀胱內(nèi)壓力,此壓力即為漏尿點壓。輕度大多高于11.8kPa,重度大多低于5.88kPa。

  3.最大功能性膀胱容量和剩余尿測定均正常。

  4.尿道膀胱造影

正常膀胱后角應(yīng)為90度~100度,上尿道軸與立位的垂直線,形成1個約3度的尿道傾斜角,膀胱頸高于恥骨聯(lián)合下緣。壓力性尿失禁時,膀胱尿道后角消失,膀胱頸低于恥骨聯(lián)合下緣,尿道傾斜角增大,膀胱頸部呈漏斗狀并下垂,尿道軸發(fā)生不同程度的向下、向后旋轉(zhuǎn)。Green將它分為兩型:Ⅰ型,尿道軸線正常,但后尿道膀胱角增大;Ⅱ型,膀胱后尿道角消失,腹壓增加時尿道下降、扭曲使尿道傾斜角增加,尿道傾斜角>45度,有時>90度,膀胱頸有關(guān)支撐組織薄弱,癥狀嚴重,治療困難。此后McGurie提出將與尿道固有括約肌功能下降相關(guān)的壓力性尿失禁命名為Ⅲ型。

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