乳頭溢液檢查
可行以下檢查以明確診斷:
一、溢液細(xì)胞學(xué)檢查:
1、優(yōu)勢:
溢液細(xì)胞學(xué)檢查簡單、方便,能早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,為病人容易接受的診斷方法。
2、不足:
陽性率較低。
二、腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查:
1、優(yōu)勢:
乳頭溢液伴有乳內(nèi)腫塊者,針吸細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)乳腺癌的診斷正確率可達(dá)96%。
2、不足:
對(duì)乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低,常需和臨床所見及其他輔助檢查結(jié)合起來綜合考慮。
三、活體組織檢查:
1、優(yōu)勢:
是確診乳頭溢液病因的最可靠方法。
2、不足:
對(duì)早期微小瘤灶,影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)診斷為陰性而臨床又可疑時(shí),需進(jìn)一步確診的可靠方法。若能在影像學(xué)定位基礎(chǔ)上行穿刺活檢,則確診率尚可提高。
四、近紅外線乳腺掃描:
1、優(yōu)勢:
此法對(duì)乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達(dá)80%~90%。方法簡便,無創(chuàng)傷性,又可反復(fù)檢查。
2、不足:
由于乳暈區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,皮膚厚,質(zhì)地韌, 給觸診帶來諸多不便。采用近紅外線掃描并輔以溢液乳管內(nèi)注射美藍(lán)造影以幫助顯影,可提高乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病的診斷率。
五、B超檢查:
1、優(yōu)勢:
此法對(duì)良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達(dá)80%~90%,超聲檢查可見到擴(kuò)大的乳管、極小的囊腫,有時(shí)可見到管內(nèi)乳頭狀瘤或充盈缺損情況,對(duì)乳腺惡性疾病的診斷符合率可達(dá)71%~90%。此法對(duì)病人無損傷、無痛苦,簡便易行,具有分辨率高等優(yōu)點(diǎn)。
2、不足:
可與其他病癥結(jié)果相混淆。
六、選擇性乳腺導(dǎo)管造影:
1、優(yōu)勢:
對(duì)乳頭溢液良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價(jià)值,尤其對(duì)有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他特征,或其他檢查均為陰性者。選擇性乳腺導(dǎo)管造影能在術(shù)前明確溢液的部位、性質(zhì)和程度。
2、不足:
對(duì)乳頭溢液的病因診斷正確率不理想,特別對(duì)乳腺良性疾病診斷困難。