1、婦科檢查：
(1)肉瘤位于子宮黏膜下、肌層及漿膜下或闊韌帶內(nèi)，肌壁間多見(jiàn)，漿膜下和黏膜下少見(jiàn)。
(2)一般呈均勻性增大，多數(shù)為單個(gè)，體積較大。比子宮肌瘤質(zhì)軟，可與子宮肌瘤同時(shí)存在。
(3)腫瘤可有清楚的假包膜，或彌漫性生長(zhǎng)，與肌層界限不清。
(4)子宮肉瘤生長(zhǎng)迅速，尤其在絕經(jīng)后，如原有子宮肌瘤生長(zhǎng)突然加快，應(yīng)考慮惡性的可能。
(5)晚期患者可轉(zhuǎn)移到盆腔和腹腔各臟器，可出現(xiàn)腹水。
2、鏡下特征
(1)細(xì)胞異常增生：
平滑肌細(xì)胞增生活躍，出現(xiàn)出血、壞死，排列紊亂，呈魚肉狀，旋渦狀排列消失。
(2)細(xì)胞異型性：
細(xì)胞大小形態(tài)不一致，核異型性明顯，染色質(zhì)多、深染、分布不均。
分類：根據(jù)細(xì)胞形態(tài)分為梭形細(xì)胞型、圓形細(xì)胞型、巨細(xì)胞型及混合型。
(3)病理性核分裂象：
低度惡性：核分裂象≥5個(gè)/10HPFs(高倍鏡視野)。
高度惡性：核分裂象≥10個(gè)/10 HPFs。
(4)壞死：
以凝固性壞死為主。
特征：壞死灶與周圍組織的轉(zhuǎn)變突然，其間無(wú)肉芽組織或透明變性的結(jié)締組織為中間帶。
3、陰道彩色多普勒超聲檢查
機(jī)制： 腫瘤組織出現(xiàn)新生血管，主要為內(nèi)皮細(xì)胞，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超聲上表現(xiàn)出高舒張血流和低阻抗。
子宮肌瘤周圍和(或)中央?yún)^(qū)僅有66%可見(jiàn)血管形成，血管的平均阻抗指數(shù)為0.54+/-0.08。
4、診斷性刮宮
子宮平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁間，診刮很難刮出肉瘤組織。診刮為陰性，不能排除診斷肉瘤的可能。
