一、癥狀
一般無(wú)特殊癥狀，可表現(xiàn)為類(lèi)似子宮肌瘤的癥狀。
1、陰道不規(guī)則流血：
最常見(jiàn)的癥狀。流血持續(xù)多天，可伴有突然陰道大量流血。
2、壓迫癥狀：
較大的腫物壓迫膀胱或直腸：出現(xiàn)尿頻、尿急、尿潴留、便秘等。
壓迫盆腔：影響下肢靜脈和淋巴回流，出現(xiàn)下肢水腫等。
3、下腹疼痛、下墜等不適感：
肉瘤發(fā)展快，腫瘤過(guò)度膨脹或瘤內(nèi)出血、壞死，或肉瘤侵犯穿透子宮壁，引起漿膜層破裂出血而發(fā)生急性腹痛。
4、腹部腫塊：
下腹部觸到腫塊，此時(shí)應(yīng)考慮子宮肉瘤的可能。
絕經(jīng)后肌瘤不萎縮或反而又增大時(shí)，應(yīng)考慮為惡性可能。
5、其他癥狀：
晚期可出現(xiàn)消瘦、全身乏力、貧血、低熱等癥狀。
轉(zhuǎn)移到腦：出現(xiàn)頭痛、下肢癱瘓等癥狀。
轉(zhuǎn)移到肺：出現(xiàn)咳嗽、咯血。
二、診斷
1、體征診斷
(1)盆腹腔包塊，或有腹水、腹痛和腰痛。
(2)婦科檢查腫塊可硬可軟，表面可不平或呈結(jié)節(jié)樣。
2、診斷指標(biāo)：根據(jù)腫瘤細(xì)胞增生的密度、細(xì)胞異型性程度以及核分裂象的多少。
(1)腫瘤細(xì)胞豐富、細(xì)胞程度異型伴核分裂象在5個(gè)/10HPFs以上。
(2)中、重度異型伴核分裂象超過(guò)2個(gè)/10HPF。
(3)腫瘤細(xì)胞侵犯肌層或脈管，有病理性核分裂象。
(4)腫瘤最活躍區(qū)作核分裂象計(jì)數(shù)，以10個(gè)/HPFs為區(qū)分良惡性的標(biāo)準(zhǔn)。
3、繼發(fā)性平滑肌肉瘤特點(diǎn)
?、俣喟l(fā)性肌瘤中常只有1～2個(gè)發(fā)生肉瘤變，其余仍為良性。
?、趷鹤兂Ｓ杉×鲋醒腴_(kāi)始，周邊區(qū)域仍為良性表現(xiàn)。
?、廴庋奂扮R下觀?？梢砸?jiàn)到假包膜。
?、茜R下可在同一張切片或同一個(gè)腫瘤中可發(fā)現(xiàn)肉瘤病灶和良性肌瘤的結(jié)構(gòu)。
