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二尖瓣和主動(dòng)脈瓣...(二尖瓣和主動(dòng)脈瓣... )

別名:
二尖瓣和主動(dòng)脈瓣雙病變
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
65%-75%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
肺部感染 乏力 端坐呼吸 粉紅色泡沫樣痰 瓣膜增厚
并發(fā)癥:
肺動(dòng)脈高壓
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科 血管外科
治療方法:
藥物治療

二尖瓣和主動(dòng)脈瓣...應(yīng)該如何預(yù)防?

二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的疾患預(yù)防

  風(fēng)心病可以進(jìn)行有效的預(yù)防,主要措施包括:

  1.有效的一、二級(jí)預(yù)防

  (1)有效的一級(jí)預(yù)防:

指防止風(fēng)濕熱的初次發(fā)作,關(guān)鍵是早期診斷和治療甲鏈性扁桃體咽炎,首選藥物為青霉素。黃震東學(xué)者開(kāi)展群體性風(fēng)濕熱一級(jí)與預(yù)防研究,早期發(fā)現(xiàn)甲鏈性扁桃體咽炎并早期進(jìn)行藥物干預(yù),其結(jié)果顯示,干預(yù)半年可使群體中甲鏈性扁桃體咽炎病例減少高達(dá)95.4%~100%,達(dá)到群體性風(fēng)濕熱一級(jí)預(yù)防效果。

  (2)積極的二級(jí)預(yù)防:

指預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā),對(duì)曾經(jīng)患風(fēng)心熱或現(xiàn)有風(fēng)濕病患者至關(guān)重要。風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)最多見(jiàn)于初次發(fā)作后的頭5年,5年后復(fù)發(fā)者僅占5%。預(yù)防對(duì)象主要是指有明確風(fēng)濕熱病史和(或)確診的風(fēng)心病患者。對(duì)初發(fā)風(fēng)濕熱而無(wú)心臟炎的患者,在最后一次風(fēng)濕熱發(fā)作后預(yù)防5年,至少延續(xù)到18~20歲以上;如果有心臟炎者,應(yīng)延長(zhǎng)甚至終生。對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病患者,預(yù)防時(shí)限要長(zhǎng),一般至50歲甚至終生;即使PBMV(經(jīng)皮穿刺二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù))或換瓣術(shù)后仍要預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)。

  2.預(yù)防措施要點(diǎn)

  (1)預(yù)防風(fēng)濕熱:

是關(guān)鍵,在使用藥物時(shí)需個(gè)體化。注射青霉素要特別警惕過(guò)敏性休克的發(fā)生,門(mén)診注射時(shí),應(yīng)有相應(yīng)的急救設(shè)施。

  (2)避免擁擠:

特別是家庭臥室和學(xué)校教室,保持良好通風(fēng),不宜出入人多擁擠的場(chǎng)所。因甲鏈球菌在人與人之間的快速傳播,可能增加感染的機(jī)會(huì)。

  (3)合理安排生活和工作:

注意勞逸結(jié)合,避免精神和體力的過(guò)勞和不良刺激、情緒激動(dòng)、睡眠不足等,戒煙酒,避免暴飲暴食和超體重。心功能不全者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力,如跑步、游泳、舉重、趕車(chē)等。心功能Ⅰ級(jí)者基本可過(guò)正常人生活,但不宜參加競(jìng)技性體力活動(dòng);心功能≥Ⅱ級(jí)者應(yīng)避免中、重體力勞動(dòng),如有不適應(yīng)及時(shí)休息與治療。女性患者心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)可考慮妊娠,但需在孕期內(nèi)嚴(yán)密觀察,心功能Ⅲ級(jí)以上者不宜妊娠。

  (4)定期檢查:

主要對(duì)象是心功能代償者,Ⅱ級(jí)或以上患者均應(yīng)積極進(jìn)行介入和外科手術(shù)治療。

  (5)掌握風(fēng)濕熱及風(fēng)心病的自我保健能力:

風(fēng)心病患者要學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的防治知識(shí)和技能,如測(cè)體溫、數(shù)脈搏、聽(tīng)心率、測(cè)血壓、量尿量、稱(chēng)體重、低鹽飲食等。并熟悉風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭、動(dòng)脈栓塞和感染性心內(nèi)膜炎等主要臨床表現(xiàn)。

  (6)預(yù)防并發(fā)癥和合并癥:

重點(diǎn)是預(yù)防心力衰竭,風(fēng)心病患者低鹽飲食,避免用力過(guò)度、工作勞累、繼發(fā)感染、心律失常均很重要。對(duì)主動(dòng)脈瓣病變或人工瓣膜置換術(shù)患者,必要時(shí)經(jīng)常使用抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

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    曹中良 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
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    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開(kāi)展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開(kāi)展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

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