非特異性間質(zhì)肺炎一般治療
(一)治療
主要采取糖皮質(zhì)激素治療,潑尼松0.5mg/(kg·d),療程根據(jù)病情決定,直至疾病痊愈。進(jìn)一步達(dá)穩(wěn)定狀態(tài),才能逐漸減量并停藥,療程至少1年。大多數(shù)病人治療后臨床癥狀、影像學(xué)和肺功能均有明顯改善,部分病人肺上陰影吸收,部分病人病情穩(wěn)定不變,少數(shù)病情繼續(xù)惡化。治療效果與病期有密切關(guān)系,細(xì)胞型處于疾病早期,療效理想。混合型療效次之。纖維化型已進(jìn)入晚期,主為膠原纖維,對(duì)治療已無反應(yīng),療效差。到纖維化期是否應(yīng)加用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,療效如何尚無定論。
(二)預(yù)后
NSIP預(yù)后較好,優(yōu)于IPF,平均死亡率為16%(0~29%)。5年存活率90%,10年存活率35%,而IPF則相應(yīng)為43%,15%。尤其使用糖皮質(zhì)激素治療后除對(duì)嚴(yán)重纖維化型外,其余皆能使病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定。
非特異性間質(zhì)肺炎辨證論治
偏方:
冬蟲夏草研粉2麝香1珍珠1共研細(xì)調(diào)勻用竹瀝適量調(diào)和成面塊狀再用砂鍋竹籠屜蒸3次晾3次再研細(xì),沖服;
地龍30制雪川30魚腥草30制尖白12瓜蔞皮12川貝10浙貝10甲珠15草今15橘絡(luò)5鉤藤10僵蠶10葶藶子25等名貴藥材;心肺功能不全加制氏草25焦木主25制又一12制寸子8茯苓25生姜15;白芍15五加皮25細(xì)辛5桂枝8五味子10炙甘草10;六曲30炒麥芽30焦山楂30陳皮25制南星10杏仁15車前子25;砂仁5藿香10王幾12白前10紫苑15人參4三七8天冬10良姜6腹瀉加烏梅15炒芡實(shí)20五倍子6訶子5下肢腫甚加防己15;發(fā)燒加柴胡30-50蘆根30青蒿10纖維化重者加丹皮10牟大15三棱10莪術(shù)10黨參10桔梗9玄胡10郁金10咳喘加麻黃15貝刀20甘草10海浮石20白果15呼吸衰竭、心衰加知母9-18g柴胡4.5-9g升麻3-6g。人參9-18g水煎服,每日一劑,分3-6次服。