咬肌肥大怎么辦

咬肌肥大臨床特征：咬肌肥大的求醫(yī)者，通過對其常規(guī)臨床檢查，X線頜骨全景片頭影測量片，在除外腫瘤及外傷的情況下對所有資料進行分析與研究，咬肌肥大醫(yī)者的特征表現(xiàn)有：從正面看顏面下三分之一明顯寬大，成方形臉。

咬肌肥大從側(cè)面看可見部骨質(zhì)肥大粗壯如骨瘤樣異常增大，此區(qū)域的軟組織厚度也明顯增加，但觸診此部位軟組織柔軟。GoGn-SN角過小，表明下頜平面的傾斜度過小部分患者面下1/3的高度過矯，咬肌肥大主要表現(xiàn)為頦部垂直高度發(fā)育不良，從而加重了方臉畸形。

咬肌肥大治療方案設(shè)計：咬肌肥大在設(shè)計所有病例的治療方案時，通過正頜外科醫(yī)師與求醫(yī)者的正式心理會談，從而病人對畸形的認識，求醫(yī)動機，對咬肌肥大的期望，社會經(jīng)濟地位及社會適應能力，個別患者懷著不切實際的求治動機，或?qū)σЪ》蚀笫中g(shù)期望太高，則必須慎重對待，否則將產(chǎn)生不必要的醫(yī)療糾紛。

在確定的截骨量及截骨線時，依美貌人群的下頜平面角及的弧度為參考標準，描繪出切骨量的多少與切骨的線路，咬肌肥大手術(shù)前作常規(guī)檢查，作口腔內(nèi)咬肌肥大手術(shù)的準備，如牙周潔治及處理好齲齒殘根等，拍頭面部正側(cè)位彩照片。

咬肌肥大手術(shù)方法：口內(nèi)進路，在平行于下頜第二雙尖牙前庭溝外側(cè)水平開始，向上于下頜升枝外側(cè)前緣下份外側(cè)作廷伸，切口約3～4cm長，骨膜下剝離外側(cè)軟組織，用自制的特別拉鉤置于外側(cè)，用美國產(chǎn)Stryker系列電動搖擺骨鋸或高速骨鉆依咬肌肥大前設(shè)計去除肥大，咬肌肥大使去骨后的骨端成所設(shè)計的弧形。切除肥大的咬肌時，為減少出血，采用先縫扎后切除的辦法，咬肌肥大后置放引流及加壓包扎。