【概念】

跟腱在跟骨上的止點(diǎn)，發(fā)生腫脹、疼痛，多見于體操、技巧、跳高等運(yùn)動(dòng)員，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)上稱為跟腱止點(diǎn)末端病。1928年Haglund首先提出，跟骨的形態(tài)與跟腱滑囊炎、跟腱正點(diǎn)處骨刺的生長(zhǎng)有關(guān)，并加以闡述。1948年Hohmann倡議后跟部的腫痛，統(tǒng)稱為Haglund病。至此多跟腱滑囊炎實(shí)際也包括在Haglund病范疇中。

【解剖學(xué)】

跟骨的后1/3，在距骨的下方，向后突出，其上面成馬鞍狀，有脂肪墊覆蓋。后上緣向上突出，稱為滑囊突，又稱為后上結(jié)節(jié)。跟骨后方，并非一平整骨面，而是一自上向下，不光滑的凸起，此為跟骨后側(cè)結(jié)節(jié)，位于滑囊突下方，是跟腱的止點(diǎn);向下較寬闊，直抵跖面，形成較大的內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)及較小的外側(cè)結(jié)節(jié)。站立時(shí)僅內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)觸地負(fù)重。

跟腱止于跟骨后方，其前、后方各有一滑囊，后方滑囊在跟腱與皮膚間;前方滑囊在跟腱與跟骨后方及脂肪墊間。

【病因】

跟腱止點(diǎn)及周圍軟組織，位在跟骨與后側(cè)鞋幫間。在兩者間長(zhǎng)期反復(fù)的擠壓、摩擦形成滑囊炎。

Heneghan等研究Haglund足跟痛綜合征，認(rèn)為跟骨跖面內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)的骨性突出和鞋跟高低，對(duì)Haglund足后跟痛的發(fā)病和治療起重要作用。

【病理】

外傷性跟腱炎或滑囊炎，是因長(zhǎng)期持續(xù)壓迫、摩擦，引起跟腱及滑囊充血、水腫、漿液性滲出，纖維性增生、粘連、囊壁增厚，跟腱周圍粘連，有小細(xì)胞浸潤(rùn)，骨質(zhì)增生等慢性無(wú)菌性炎癥現(xiàn)象。

在病理上，該處跟腱止點(diǎn)，前后滑囊，周圍軟組織及骨骼均被波及。故稱為haglud綜合征，或后跟疼痛綜合征。