病因 癥狀 預(yù)防 就診

處女膜孔的形狀、大小和膜的厚薄，因人而異。一般處女膜孔位于中央，呈半月形，偶有出現(xiàn)中隔，將處女膜孔分割為左右兩半，稱中隔處女膜或雙孔處女膜。也有膜呈篩狀，覆蓋于陰道口，稱篩狀處女膜。如處女膜褶發(fā)育過度，呈無(wú)孔處女膜，即為處女膜閉鎖，是女性生殖器官發(fā)育異常中較常見的。

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產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后難以止住的大量出血。這是一種非常嚴(yán)重，但不太常見的并發(fā)癥。如果處理及時(shí)就不會(huì)危急生命。子宮過于松弛或者由于長(zhǎng)期筋疲力盡的分娩未能緊縮，生產(chǎn)創(chuàng)口過大都有可能發(fā)生流血。子宮擴(kuò)張過大可能由于多胞胎、胎兒個(gè)體大、羊水過多、產(chǎn)婦身體虛弱(如貧血，受驚，或者過度疲勞)所致。胎盤畸形，也會(huì)阻止子宮對(duì)稱收縮。在全球范圍內(nèi)，產(chǎn)后出血仍然是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的最為常見的原因，有效地控制產(chǎn)后出血可避免很多孕

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產(chǎn)褥感染，在產(chǎn)褥期中，由于生殖器官感染而引起的炎癥。致病細(xì)菌可能在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或前后從外界侵入，也可能早就存在于產(chǎn)婦體內(nèi)。但是產(chǎn)褥感染發(fā)生與否，主要決定于產(chǎn)婦局部和全身的防御能力。凡產(chǎn)有有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠高血壓綜合征或其他疾病;產(chǎn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)和水份補(bǔ)充不夠、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后失血過多的產(chǎn)婦，由于全身抵抗力削弱，容易得產(chǎn)褥感染。還有胎膜早破、產(chǎn)前出血、產(chǎn)道裂傷、胎盤滯留的產(chǎn)婦，由于生殖道局部變化有利于細(xì)

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產(chǎn)后風(fēng)，又叫“月子病”。是婦女在生產(chǎn)孩子時(shí)期，因筋骨腠理大開，身體虛弱，內(nèi)外空疏不慎風(fēng)寒侵入。在“月子里”的恢復(fù)期，筋骨腠理合閉，使風(fēng)寒包入體內(nèi)，為之月子產(chǎn)后風(fēng)難治的原因。

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潮熱是指發(fā)病按時(shí)而至，一日一次，按時(shí)而發(fā)，按時(shí)而止，如潮水按時(shí)來潮一樣，故稱為潮熱。多為午后潮熱，系陰虛、濕熱、胃腸實(shí)熱而引起。

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出血性輸卵管炎是急性輸卵管炎的一種特殊類型，在輸卵管間質(zhì)層發(fā)生出血，突破黏膜上皮進(jìn)入管腔，甚至由傘端流入腹腔，引起輸卵管及腹腔積血。此病國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道甚少，國(guó)內(nèi)多誤診僅剩少數(shù)病例有報(bào)道。但近十年報(bào)道逐漸增多，已逐步為臨床醫(yī)生所認(rèn)識(shí)，已不成為罕見病例，且作為婦產(chǎn)科新的急腹癥之一。

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《大全》曰∶腎主腰腳，產(chǎn)后腰痛者，腎為胞胎所系，產(chǎn)則勞傷腎氣，損動(dòng)胞絡(luò)，虛未平復(fù)，風(fēng)冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛。若寒冷邪氣，連滯背脊，痛久未已，后忽有娠，必致?lián)p動(dòng)，蓋胞絡(luò)屬腎，腎主腰故也。

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產(chǎn)后虛脫即產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的面色蒼白、全身出汗、四肢發(fā)涼、心慌、頭暈甚至?xí)炟实刃菘藰影Y狀，但血壓正常。即使給預(yù)處理癥狀短時(shí)間內(nèi)能很快恢復(fù)。

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持續(xù)性輸卵管妊娠是指在輸卵管妊娠保守性手術(shù)或藥物治療后仍有滋養(yǎng)細(xì)胞存活，人絨毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情況。有3%～20%的保守性手術(shù)后可發(fā)生持續(xù)性輸卵管妊娠。主要表現(xiàn)是保守性手術(shù)后下腹痛，偶見腹腔內(nèi)繼續(xù)出血。為停經(jīng)、腹痛、陰道流血、盆腔包塊。存活的滋養(yǎng)細(xì)胞仍可對(duì)周圍組織進(jìn)行破壞，造成腹腔內(nèi)出血，它是近年來輸卵管妊娠保守治療增加后新出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。

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指產(chǎn)后因感染，惡露不下等原因引起的三種危重癥候。即“敗血沖心” ，“敗血沖胃”，“敗血沖肺”，合稱“三沖”，這里的“敗血”主要是指當(dāng)下而不下的惡露。

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產(chǎn)道包括骨產(chǎn)道(骨盆腔)及軟產(chǎn)道(子宮下段、宮頸、陰道、外陰)，是胎兒經(jīng)陰道娩出的通道。產(chǎn)道異?？墒固好涑鍪茏?，臨床上以骨產(chǎn)道異常多見。

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正常角度宮縮有一定節(jié)律性，極性和一致性，并有相應(yīng)的強(qiáng)度和頻率，出現(xiàn)異常時(shí)，則稱為產(chǎn)力異常。分為宮縮乏力、不協(xié)調(diào)及亢進(jìn)三種，以宮縮乏力最常見。

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產(chǎn)后痙癥是指產(chǎn)后突然發(fā)生四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)直，角弓反張之產(chǎn)后急癥，又稱產(chǎn)后拘攣。

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產(chǎn)科休克僅指發(fā)生于孕產(chǎn)婦特有的休克，系指與妊娠、分娩有直接關(guān)系發(fā)生的休克。產(chǎn)科休克以失血性休克為主，次為感染性休克和其他特殊原因所致的休克。故這里將產(chǎn)科休克分為失血性和非失血性休克2種。

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播散性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)不是一種獨(dú)立的疾病，而是某些臨床已明確診斷的疾病伴有的、以廣泛血管內(nèi)凝血和出血傾向?yàn)樘卣鞯闹虚g發(fā)病環(huán)節(jié)或并發(fā)癥。DIC是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量凝血物質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)，引起血管內(nèi)微血栓形成，同時(shí)或繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而出現(xiàn)器官功能障礙、出血、貧血甚至休克的病理過程，主要特征為

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是分娩后喘急的癥候。主要原因有二，一是陰虛已甚，失血過多而氣 脫于上，為將脫重癥;一是寒邪犯肺，肺氣不宣而喘急，多見氣粗胸脹，咳嗽。

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持續(xù)性枕后位難產(chǎn)是由于分娩時(shí)胎位不能轉(zhuǎn)為正常胎位而導(dǎo)致分娩發(fā)生困難。持續(xù)性枕后位(persistent occipitoposterior)異常胎位的一種，是由于分娩時(shí)，胎頭以枕后位銜接，在下降過程中，當(dāng)胎頭雙頂徑達(dá)到或接近中骨盆平面時(shí)，絕大部分可完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩結(jié)束，胎頭枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，仍然位于母體骨盆的后方。

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持續(xù)性枕橫位是由于分娩時(shí)胎位不能轉(zhuǎn)為正常胎位而導(dǎo)致分娩發(fā)生困難。持續(xù)性枕橫位是由于分娩時(shí)，胎頭以枕橫位銜接，在下降過程中，當(dāng)胎頭雙頂徑達(dá)到或接近中骨盆平面時(shí)，絕大部分可完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩結(jié)束，胎頭枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，仍然位于母體骨盆的后方或側(cè)方。

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產(chǎn)褥中暑是指在產(chǎn)褥期囚高溫環(huán)境中，體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā)引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病，表現(xiàn)為高熱、水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。本病起病急驟，發(fā)展迅速，處理不當(dāng)町遺留嚴(yán)重的后遺癥，甚至死亡。正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下產(chǎn)熱和散熱，體溫處于動(dòng)態(tài)平衡，維持在37℃左右。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦一般體質(zhì)較為虛弱，中樞體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，在高溫、高濕、通風(fēng)不良的情況下，往往容易導(dǎo)致產(chǎn)后中