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急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種由各種肺內(nèi)和肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的肺微血管內(nèi)皮和肺泡上皮受損，肺微血管通透性增高，肺泡腔滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫及透明膜形成。臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫及難治性低氧血癥，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺彌漫滲出性改變。

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喘息樣支氣管炎是一臨床綜合征，泛指一組有喘息表現(xiàn)的嬰幼兒急性支氣管炎。這種病的癥狀主要由呼吸道感染引起，可能會產(chǎn)生暫時性的喘息、發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等。部分病兒可能發(fā)展為支氣管哮喘。喘息樣支氣管炎的主要病因是患兒氣管和支氣管狹小、過敏體質(zhì)等因素導(dǎo)致的氣道慢性炎癥、氣道反應(yīng)性增高所致，好發(fā)于嬰幼兒。感染、食入或吸入性過敏原、空氣寒冷、干燥、強(qiáng)烈氣味的化學(xué)制劑等因素均可誘發(fā)喘息樣支氣管炎。

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喘證古稱上氣、喘息。一般通稱氣喘。指以呼吸急促為特征的一種病癥。簡稱喘,亦稱“喘逆”,“喘促”，是指呼吸急促，甚至張口聳肩，鼻翼煽動為主要特征.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性喘息型支氣管炎，肺炎，肺氣腫，肺心病等

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石棉肺(asbestosis)是長期吸入石棉粉塵引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性、不可逆肺間質(zhì)纖維化、胸膜斑形成和胸膜肥厚，嚴(yán)重?fù)p害患者的肺功能，并可使肺、胸膜惡性腫瘤的發(fā)生率顯著增高。

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塵螨是誘發(fā)支氣管哮喘的重要變應(yīng)原。近年來大量研究證實塵螨與支氣管哮喘關(guān)系密切，最近新西蘭的一項對哮喘兒童進(jìn)行了13年的追蹤調(diào)查證實了塵螨作為一種獨(dú)立的危險致敏因素嚴(yán)重影響著哮喘的發(fā)病率，近年來美國的3項調(diào)查也相繼證實了塵螨和貓毛、蟑螂是誘發(fā)支氣管哮喘的重要誘發(fā)因素。目前已有幾百項研究證實了塵螨與支氣管哮喘發(fā)作有著密切的關(guān)系，因此近年來有人提出了塵螨過敏性哮喘的診斷名稱和概念。自1987年以來，已經(jīng)

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與超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病包括特應(yīng)性疾病變應(yīng)性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、特應(yīng)性皮炎和過敏性哮喘(外源性和一些蕁麻疹、胃腸道食物反應(yīng)和全身性過敏反應(yīng)。

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產(chǎn)堿桿菌肺炎是一種較為少見的細(xì)菌所致肺炎。

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腸桿菌肺炎(enterobacter pneumonia)過去極為罕見。近幾十年。隨著廣譜抗生素和呼吸醫(yī)療器械應(yīng)用的增多，腸桿菌肺炎已占院內(nèi)獲得性肺炎的9.4%，其中以陰溝腸桿菌和產(chǎn)氣腸桿菌所致者多見。臨床上，腸桿菌肺炎多發(fā)生于衰弱或免疫抑制者，易由污染的醫(yī)療器械引起暴發(fā)流行，常伴菌血癥和對多種抗生素治療反應(yīng)差等特征。

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腸球菌肺炎系腸球菌(enterococcus)引起的急性肺化膿性炎癥，在細(xì)菌性肺炎中占少數(shù)，多為院內(nèi)感染，近年來逐漸受到人們注意及重視。

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楚爾蓋分枝桿菌(mycobacterium szulgai)是1972年由Marks證實為人類致病菌，屬暗產(chǎn)色分枝桿菌。25℃培養(yǎng)為光產(chǎn)氣，37℃培養(yǎng)為暗產(chǎn)色，42℃不生長。菌落為橙色，生長緩慢。發(fā)病機(jī)制還不很清楚。臨床表現(xiàn)多種多樣。皮膚損害為播散性無痛性炎性結(jié)節(jié)。皮損組織分枝桿菌培養(yǎng)陽性即可診斷。乙硫異煙胺、異煙肼和利福平三種藥物聯(lián)合治療有效。

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腸梗阻(intestinal obstruction，ileus)指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起。起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡。當(dāng)然，如能及時診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展，以致治愈。常見的有膽石性腸梗阻、腸石性腸梗阻、粘連性腸梗阻、小兒蛔蟲性腸梗阻、小兒胃腸道異物及異物性

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腸炎是細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺，故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同，分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上，臨床常見的有慢性細(xì)菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和限局性腸炎等。腸炎極為普 遍，全世界每年發(fā)病約30～50億人次，尤以發(fā)展中國家發(fā)病率和病

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腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)為一種與胃腸功能改變有關(guān)，以慢性或復(fù)發(fā)性腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)或生化異常的綜合征，常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同時存在。

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胃腸炎是胃腸粘膜及其深層組織的出血性或壞死性炎癥。其臨床表現(xiàn)以嚴(yán)重的胃腸功能障礙和不同程度自體中毒為特征。胃腸炎可分為慢性胃腸炎和急性胃腸炎兩種。

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腸結(jié)核為消化系統(tǒng)結(jié)核中最常見者。絕大多數(shù)繼發(fā)于腸外結(jié)核病，特別是空洞型肺結(jié)核。據(jù)統(tǒng)計，25%～50%的肺結(jié)核病人可并發(fā)腸結(jié)核。腸結(jié)核的來源主要是食入性的，由于咽下含結(jié)核桿菌的痰液而引起，偶爾可以來自被結(jié)核桿菌污染的食物，亦可來源于血源性或腹腔、盆腔其他臟器結(jié)核的直接蔓延。發(fā)病年齡多為青壯年，女性多于男性，約為1.85：1。病理上分為潰瘍型、增生型及混合型三型。

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腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。腸套疊占腸梗阻的15%～20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入，逆性套疊較罕見，不及總例數(shù)的10%。

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健康人的胃腸道內(nèi)寄居著種類繁多的微生物，這些微生物稱為腸道菌群。腸道菌群按一定的比例組合，各菌間互相制約，互相依存，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡，一旦機(jī)體內(nèi)外環(huán)境發(fā)生變化，特點是長期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感腸菌被抑制，未被抑制的細(xì)菌而乘機(jī)繁殖，從而引起菌群失調(diào)，其正常生理組合被破壞，而產(chǎn)生病理性組合，引起臨床癥狀就稱為腸道菌群失調(diào)癥（alteration of intestina flora）。本癥的發(fā)

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腸郁屬于胃腸功能紊亂性疾病，指的是一組包括腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和大便性狀異常、粘液便，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，而又缺乏形態(tài)學(xué)和生化異常改變可資解釋的癥候群。

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原發(fā)性結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎，是結(jié)核桿菌通過血行播散或腸粘膜進(jìn)入相應(yīng)的淋巴結(jié)，或者是腸壁的原有病變已完全愈合而未留痕跡。繼發(fā)性的也是繼發(fā)于肺結(jié)核或腸結(jié)核。通常受累淋巴結(jié)數(shù)目多少不一、大小不等;呈淡黃色、灰白色或粉紅色，且易融合在一起呈團(tuán)塊狀，與腸管、腹膜、大網(wǎng)膜粘連，幾乎均有干酪樣變;有時可壞死液化潰破至腹腔、腸腔，或通過腹壁向外排出。病痊愈后可見散在或廣泛的鈣化現(xiàn)象。

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以便血為主證的疾病。該證由風(fēng)從經(jīng)脈而入，客于腸胃，或外淫風(fēng)木之邪，內(nèi)乘于腸胃所致。在便前時時便血，隨感隨發(fā)，血清而色鮮，四射如濺。

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腸子宮內(nèi)膜異位是指有活動功能的子宮內(nèi)膜侵及腸管，并在卵巢激素的周期性影響下，產(chǎn)生的一種非癌性病化的臨床癥狀，由于病變通常侵犯結(jié)腸和直腸，又稱大腸子宮內(nèi)膜異位(colorectal endometriosis)。可能為多因素引起，如經(jīng)血逆流學(xué)說、體腔上皮化生學(xué)說、良性轉(zhuǎn)移學(xué)說、基因?qū)W說、細(xì)胞免疫學(xué)說等。

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腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結(jié)而造成閉袢性腸梗阻，前者常見。常常是因為腸袢及其系膜過長，腸扭轉(zhuǎn)后腸腔受壓而變窄，引起梗阻、扭轉(zhuǎn)與壓迫影響腸管的血液供應(yīng)，因此，腸扭轉(zhuǎn)所引起的腸梗阻多為絞窄性。

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腸氣囊腫(pneumatosis cystoids intestinalis，PCI)又稱為囊樣腸積氣，是胃腸道的黏膜下或漿膜下出現(xiàn)氣性囊腫，它可累及從食管至直腸的全部或部分胃腸道，但臨床主要發(fā)病在小腸和結(jié)腸，亦可發(fā)生于腸系膜、大網(wǎng)膜、肝胃韌帶和其他部位。

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腸系膜上動脈壓迫綜合征（SuperiorMesentericArtery Compression Syndrome）又稱Wilkie病、壓迫性腸梗阻，系指由于腸系膜上動脈壓迫十二指腸的水平部所引起的十二指腸部分或完全梗阻而出現(xiàn)的一系列癥狀。

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腸氣腫（Duvernoy）綜合征是指腸道粘膜下或漿膜下有多數(shù)大小不等、外觀似息肉的小氣囊。因此又稱為腸氣囊腫病、腸囊樣積氣征、囊性淋巴氣腫、腹膜氣腫等。

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由腸病原性大腸埃希桿菌(Enteropathogenic Escherichia coli ，EPEC)引起的腸道傳染病。EPEC是早在20世紀(jì)40年代認(rèn)識的一組致腹瀉性大腸埃希桿菌，50年代到60年代為流行性嬰幼兒腹瀉的主要病原，臨床上曾稱之為消化不良；1983年全國腹瀉經(jīng)驗交流座談會決定，將EPEC引起之腹瀉，一律稱之為EPEC腸炎，而不稱作消化不良。

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又稱餐后遲發(fā)型傾倒綜合征。是指胃切除后胃排空過速，葡萄糖迅速被腸粘膜吸收，致血糖驟然增高，刺激胰島過多分泌胰島素而出現(xiàn)的一系列低血糖癥。

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腸病性肢皮炎綜合征是一種罕見的慢性皮膚病，1936年首先由Brandt報告，故稱Brandt綜合征，1942年Danbolt和Closs二氏又加以詳細(xì)描述，故又稱Danbolt-Closs綜合征。本病的主要特點是皮膚糜爛、禿發(fā)、指甲營養(yǎng)不良及甲溝炎、胃腸道功能紊亂，常發(fā)生于3周到18個月嬰兒。

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腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒，柯薩奇病毒（cox-sackie virus）、?？刹《荆╡ntero cytopathic human or-phan virus，ECHO virus），以及近年來新發(fā)現(xiàn)的新腸道病毒68～71型。這里主要敘述柯薩奇病毒和埃可病毒和新腸道病毒與人類疾病的關(guān)系，這些病毒在世界各地廣泛地引起散發(fā)或流行性發(fā)病，波及全身各個系統(tǒng)，日益為人們所重視，在兒童時期尤為多見。臨床表現(xiàn)

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由腸出血性大腸埃希桿菌(enterohemorrhagic escherichia coli ，EHEC)引起的腸道傳染病。EHEC為出血性腸炎之病原，主要有大腸埃希桿菌O157∶H7，是1982年新發(fā)現(xiàn)的一種致腹瀉大腸埃希桿菌。此外，O26∶H11也可能是病原之一。我國目前尚未見有正式報道。

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人毛滴蟲是寄生于腸道的鞭毛蟲，多見于盲腸與結(jié)腸，可引起腹瀉等臨床癥狀，故又稱為腸滴蟲病。

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腸血管瘤是一種較為常見的大腸錯構(gòu)瘤，屬于血管瘤病變。大多數(shù)血管瘤比較小，一般為單發(fā)，少數(shù)情況下為多發(fā)。顯微鏡下可分為毛細(xì)血管樣血管瘤及海綿樣血管瘤，或混合性血管瘤。鏡下觀察瘤體由纖細(xì)的緊密連接的新生毛細(xì)血管形成，其間有少量間質(zhì)成分。 在出生時或出生后不久，腸血管瘤可能就已經(jīng)存在，但它通常是良性的，生長緩慢，不會對身體造成太大影響。如果血管瘤較大，可能會出現(xiàn)腸道出血、腸梗阻、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等，這時可

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腸間膿腫(interbowel abscess)是指膿液被包圍在腸管、腸系膜與網(wǎng)膜之間的膿腫。膿腫可能是單發(fā)的，也可能為多個大小不等的膿腫。如膿腫周圍廣泛粘連，可以發(fā)生不同程度的粘連性腸梗阻。病人出現(xiàn)化膿感染的癥狀，并有腹脹、腹痛、腹部壓痛或捫及包塊。

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腸侵襲性大腸埃希桿菌(enteroinvasive E.coli，EIEC)首先于1967年日本報告自患痢疾樣腹瀉的大兒童和成人中發(fā)現(xiàn)，常誤為菌痢。

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腸系膜上動脈血栓形成(superior mesenteric arterial thrombosis)多發(fā)生于老年人，其形成是在嚴(yán)重動脈硬化性閉塞的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)生的，故起病隱匿。因長期慢性腸系膜動脈缺血導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)的建立，所以臨床上急性缺血癥狀較輕。但隨病情惡化可逐漸出現(xiàn)少尿和代謝性酸中毒。當(dāng)出現(xiàn)腹膜炎癥狀和體征時，患者多已發(fā)生腸壞死和穿孔。

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腸傷寒穿孔(intestinal typhoid with perforation)是傷寒病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生率為2%～6%。接受手術(shù)治療的患者即使在穿孔后得到及時的手術(shù)治療，但因正處于疾病發(fā)展的高峰期，機(jī)體十分虛弱、抵抗力低下、一般情況較差，加之手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后傷寒病繼續(xù)存在，致使死亡率仍然較高(20%～30%)因此仍需對本病有所認(rèn)識和警惕。

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腸道病毒71型首先于1969～1970年在美國加州的二次中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的暴發(fā)流行中分離出來，1970年以后向世界各地傳播;1972年在澳大利亞引起以腦膜炎為主的流行;1973年在日本引起以手、足、口腔病和(或)無菌性腦膜炎為主的流行，在瑞典引起以無菌性腦膜炎為主的流行，伴有少數(shù)手、足、口腔病的流行;EV 71在1969年首次從加利福尼亞患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嬰兒糞便標(biāo)本中分離出來，在1974年被

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蒼耳（xanthium sibiricum）又叫菜耳、蒼子棵或地葵子，是一種野生植物，全株有毒，幼芽和果實的毒性最大，其中毒機(jī)理尚未完全清楚。種仁和子葉含毒蛋白、毒甙等可能是主要的有毒成分，可損害心、肝、腎及引起出血。中毒原因主要是誤食蒼耳果實或幼苗（誤為豆芽）。

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腸毒性大腸埃希桿菌感染是由腸毒性大腸埃希菌引起的腸道傳染病。ETEC是近來人類霍亂樣病人大便中新發(fā)現(xiàn)的一組致腹瀉性大腸埃希桿菌，是發(fā)展中國家嬰幼兒及旅游者腹瀉的主要病原之一，其發(fā)病率僅次于輪狀病毒。在孟加拉國，ETEC所致腹瀉占全部腹瀉的30%～60%，形成區(qū)域性流行。1982年國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)本病。

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腸石是由不溶水和消化液的鋇鹽、鈣鹽等沉淀物、吞入物或正常存在于腸內(nèi)的物質(zhì)生成的膽酸結(jié)石。由該結(jié)石堵塞腸腔狹窄處所引起的梗阻稱為腸石性腸梗阻。

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痢下多血指大便是同時有大量的血液出現(xiàn)，即血痢，又稱赤痢，是中醫(yī)叫法，即泄下物為血色粘液，赤痢：中醫(yī)稱大便中帶血不帶膿的痢疾。痢下多血或下純血者?！吨T病源候論·痢病諸候》：“熱乘于血，則流滲入腸，與痢相雜下，故為赤痢?！?

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?腸梨形鞭毛蟲病(giardiasis)，是由梨形鞭毛蟲 (Giardia lamblia)所致的腹瀉、消瘦、營養(yǎng)吸收不良性疾病，遍及世界各地，溫暖潮濕地區(qū)尤為普遍，全世界感染率1%～30%，兒童感染率更高，達(dá)50%～70%，在我國分布亦甚廣泛，多數(shù)是散在發(fā)病，但在特殊情況下，常因旅游而感染賈第蟲病造成暴發(fā)流行，故有“旅游者腹瀉”之稱。

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腸扭轉(zhuǎn)綜合征（volvulus syndrome）系指末端回腸與乙狀結(jié)腸互相纏繞、扭結(jié)而產(chǎn)生的一組腸梗阻癥候群。它可致腸道循環(huán)受阻以及腸腔的部分或完全性閉合以產(chǎn)生閉襻性腸梗阻。本征主要發(fā)生在中老年人，45歲以上的人最常見，男性發(fā)病率高于女性。盲腸扭轉(zhuǎn)和橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)則極少見。

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殘竇綜合征（Residue Sinus Syndrome）是指BillrochⅡ式手術(shù)時，胃竇切除不全，殘留胃竇所致的吻合口潰瘍癥候群。殘留胃竇復(fù)發(fā)性潰瘍的發(fā)病率為40%。

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常現(xiàn)絲蟲病(filariasis perstans)系由?，F(xiàn)絲蟲寄生于體腔(胸腔、腹腔和心包)、腸系膜、腎周圍或腹膜后組織所致的寄生蟲病。本病通過庫蠓叮咬傳播。

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棉子含棉子色素腺體，以棉子酚類色素為主，可引起神經(jīng)、血液、肝、腎等臟器組織細(xì)胞的損害。誤服棉子、棉子餅、大量或長期食用未加精制的棉子油（內(nèi)含棉酚高于國家標(biāo)準(zhǔn)多倍）均可致棉酚中毒（gossypolpoisoning），患者多見于產(chǎn)棉區(qū)。

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椎動脈型頸椎病較之脊髓型頸椎病略為多見，因其中大多系由于椎節(jié)不穩(wěn)所致，易經(jīng)非手術(shù)療法治愈或好轉(zhuǎn)，故住院及需手術(shù)者較少。本型主要引起頭痛癥狀，故又稱之為上行性頸椎病，并易與多種引起頭痛的疾患相混淆，在椎動脈影像學(xué)檢查前常難以確診。因此，其診斷問題常成為各有關(guān)科室之間容易引起爭議的問題。頸椎病包括：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

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叢集性頭痛(cluster headache，CH)以往又稱組織胺性頭痛、睫狀神經(jīng)痛、蝶腭神經(jīng)痛、偏頭痛性神經(jīng)痛、Horton綜合征。是一種多見于中年男性的、周期性叢集性發(fā)作的、部位固定于一側(cè)眼眶及其周圍的頭痛。

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抽動障礙是一種起病于兒童和青少年期，以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運(yùn)動抽動或（和）發(fā)聲抽動為特點的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動，抽動障礙主要分為短暫性抽動障礙、慢性運(yùn)動或發(fā)聲抽動障礙、Tourette綜合征三種臨床類型。該癥多數(shù)起病于學(xué)齡期，男性學(xué)齡兒童患病危險性最高，男女患病比率為3：1～4：1。

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癡呆(dementia)是指在意識清醒狀態(tài)下，出現(xiàn)的已獲得的職業(yè)和社會活動技能減退和障礙，認(rèn)知功能下降，記憶力減退和喪失，視空間技能損害，定向力、計算力、判斷力等喪失，并相繼出現(xiàn)人格、情感和行為改變等障礙，且呈進(jìn)行性加重過程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一種多基因異常的顯性遺傳病。皮克病的病理與阿爾茨海默病完全不同，以局限性皮質(zhì)萎縮為主，并可發(fā)現(xiàn)皮克細(xì)胞和皮克小體。本病

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癡呆綜合征(dementia syndrome) 是慢性全面性的精神功能紊亂，以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要臨床特征，包括記憶、思維、理解、判斷、計算等功能的減退和不同程度的人格改變，而沒有意識障礙。多見于起病緩慢，病程較長的腦器質(zhì)性疾病，故又稱為慢性腦病綜合征(chronic brain syndrome)。

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遲發(fā)性運(yùn)動障礙(tardive dyskinesia，TD)又稱遲發(fā)性多動癥、持續(xù)性運(yùn)動障礙，由抗精神病藥物誘發(fā)，為一種持久的刻板重復(fù)的不自主運(yùn)動。Crane(1968)首先提出，是抗精神病藥物治療引起的最嚴(yán)重和棘手的錐體外系反應(yīng)，發(fā)生率相當(dāng)高。最常見者為由吩噻嗪類及丁酰苯類(butyrophenones)藥物所引起?？诜胀咕癫∷幇l(fā)生率為20%～40%，使用長效抗精神病藥發(fā)生率約50%。

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抽動穢語綜合征，又稱Tourette綜合征，是一種發(fā)生于青少年期的以頭部、肢體和軀干等多部位肌肉的突發(fā)性不自主多發(fā)抽動，同時伴有爆發(fā)性喉音、或罵人詞句為特征的錐體外系疾病。典型表現(xiàn)為多發(fā)性抽動、不自主發(fā)聲、言語及行為障礙，可伴有強(qiáng)迫觀念、人格障礙，也可伴有注意力缺陷多動癥。該病癥起病于2-15歲之間，男孩的發(fā)病率高于女孩，病程遷延，部分患者伴有智力低下和學(xué)業(yè)表現(xiàn)不佳。

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椎管狹窄癥是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，包括軟組織(如黃韌帶肥厚、后韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。

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出血性腦梗死(hemorrhagic infarction，HI)是指在腦梗死期間，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)繼發(fā)性出血，腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)散在或局限性高密度影。這種現(xiàn)象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。出血性腦梗死是腦梗死的一個特殊類型，1951年Fisher和Adams首先提出出血性腦梗死這一名稱，近年來由于抗凝與溶栓治療的廣泛應(yīng)用，及

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純植物神經(jīng)功能衰竭(PAF)為孤立的植物神經(jīng)功能廣泛的減失，主要損害交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元。

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顫證又稱振掉、顫振、震顫，是以頭部或肢體搖動、顫抖為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。輕者僅有頭搖或手足微顫，重者頭部震搖大動，甚至有痙攣扭轉(zhuǎn)樣動作，兩手及上下肢顫動不止，或兼有項強(qiáng)，四肢拘急。西醫(yī)的某些椎體外系疾病所致的不隨意運(yùn)動如震顫性麻痹、舞蹈病、手足緩動癥等。

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持續(xù)性植物狀態(tài)(persistent vegetative state，PVS)是Jennett和Plum首先于1972年提出的，意指人嚴(yán)重腦損傷經(jīng)過一段時間后仍缺乏意識活動，喪失語言，而僅保留無意識的姿態(tài)調(diào)整和運(yùn)動功能的狀態(tài)。植物狀態(tài)(vegetative state)是指機(jī)體能生存和發(fā)展，但無意識和思維，缺乏對自身和周圍環(huán)境的感知能力的生存狀態(tài)?；颊哂兴?覺醒周期，部分或全部保存下丘腦和腦干

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蒼白球黑質(zhì)紅核色素變性也稱Hallervorden-Spatz病，為兒童晚期和青少年期遺傳代謝性疾病。主要累及錐體外系統(tǒng)，也是罕見的與鐵元素代謝障礙有關(guān)的神經(jīng)變性病，國內(nèi)已有少數(shù)尸檢的報道。本病由Hallervorden和Spatz(1922)首先報道，以后就以兩人名命此病。本病為常染色體隱性遺傳。由于鐵鹽沉積于雙側(cè)蒼白球、黑質(zhì)網(wǎng)狀部，或甚至紅核，導(dǎo)致神經(jīng)變性，伴有神經(jīng)元脫失和膠質(zhì)化。主要臨床表現(xiàn)

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唇舌水腫及面癱綜合征又稱Melkersson-Rosenthel綜合征，發(fā)病較迅速，面舌腫脹并伴腫脹側(cè)面肌癱瘓，常可見舌面腫起或有較深縱向裂溝的舌體，為本綜合征的特征性表現(xiàn)。本綜合征由Melkersson(1928)首先描述，之后Rosenthel(1930)發(fā)現(xiàn)除面、唇部腫脹伴面肌麻痹外，尚有舌面縱向裂溝，似陰囊皮膚皺紋。

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CARASIL是常染色體隱性遺傳性腦動脈病及動脈硬化伴皮質(zhì)下梗死及白質(zhì)腦病(cerebral autosomal recessive arteriopathy/arteriosclorosis with subcortical infarcts and leukoencephalopathy，CARASIL)的簡稱，也稱青年發(fā)病的Binswanger樣白質(zhì)腦病伴禿頭和腰痛(福武，1998)。福武(

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腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎是由腸桿菌科的細(xì)菌，包括大腸桿菌、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌、產(chǎn)氣或陰溝腸桿菌、克雷伯菌、變形桿菌、愛德華菌屬等多種革蘭陰性桿菌。該類細(xì)菌在腸道中一般不引起疾病，僅在某些條件下，進(jìn)入其他臟器時才具有致病性，故稱條件致病菌。

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成神經(jīng)細(xì)胞瘤曾稱神經(jīng)母細(xì)胞瘤，起源于原始的神經(jīng)嵴細(xì)胞。成神經(jīng)細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可發(fā)生于交感神經(jīng)鏈的任何部位，最常發(fā)生的部位是腎上腺髓質(zhì)，占50%左右，其次是腹部交感神經(jīng)節(jié)。頸、胸、骨盆部位的交感神經(jīng)嗜鉻細(xì)胞也會發(fā)生。在兒童中，是第3位常見的惡性腫瘤，僅次于白血病、腦腫瘤。本腫瘤約50%發(fā)生在2歲以前的兒童，約2/3的患兒在5歲前獲得診斷。隨著B超診斷技術(shù)的提高，甚至在產(chǎn)前即可獲得診斷。偶爾

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煙酸缺乏(nicohric acid deficiency)又名尼克酸缺乏病、癩皮病、粗皮病或陪拉格病(pellagra)，因人體缺乏尼克酸而引起，主要臨床表現(xiàn)為皮疹、消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

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垂體性侏儒癥系指青春期以前垂體前葉生長激素缺乏所致的生長發(fā)育障礙。目前對此病唯一有效的治療方法是進(jìn)行人生長激素（hGH）替代療法。

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產(chǎn)后甲狀腺炎(postpartum thyroiditis，PPT)是產(chǎn)后一年所發(fā)生的甲狀腺功能異常綜合征，可以為暫時性的也可以是永久性的。其病理基礎(chǔ)是甲狀腺自身免疫性炎癥，是最常見而又最具有特征的產(chǎn)后自身免疫性甲狀腺炎。妊娠5～20周流產(chǎn)后也可發(fā)生該病。產(chǎn)后甲狀腺炎與產(chǎn)后甲狀腺綜合征是兩種不同的概念。后者指原有或正在發(fā)生甲狀腺疾病而在產(chǎn)后出現(xiàn)的甲狀腺功能紊亂。

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垂體前葉功能減退癥又稱西蒙氏癥（Simmond disease），指垂體前葉分泌的促激素不能滿足人體基礎(chǔ)或生理、應(yīng)激等情況的需要而出現(xiàn)的綜合癥群。

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垂體前葉功能減退時，腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，機(jī)體應(yīng)激能力下降，在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、饑餓等情況下及應(yīng)用安眠藥或麻醉劑而誘發(fā)危象。垂體腫瘤突發(fā)瘤內(nèi)出血、梗塞、壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中。

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由于部分或完全前葉垂體功能喪失的內(nèi)分泌缺陷綜合征。

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出血性膀胱炎是指某些藥物或化學(xué)制劑在尿中產(chǎn)生對膀胱的急性或慢性的損傷，導(dǎo)致膀胱廣泛的炎癥性出血。本病是一種多病因的并發(fā)癥，常見于腫瘤患者治療過程中。多因抗腫瘤藥物的毒性或過敏反應(yīng)，盆腔高劑量照射引起的放射損傷所致。另外還見于某些病毒感染，如腺病毒、流感病毒感染等。

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成人多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病，幾乎都是雙側(cè)性的（占總病例數(shù)的95%）。盡管文獻(xiàn)中曾報道過嬰兒患成人多囊腎，但此病發(fā)生在嬰兒不同于成人。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳性疾病，預(yù)防存活期短，而成人多囊腎通常40歲前不出現(xiàn)癥狀，肝臟、脾臟、胰腺也可見到相同形態(tài)的多發(fā)囊腫。多囊腎體積比正常腎大，其表面滿布大小不等的囊腫。

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發(fā)病率約為1/1000，其外顯率近乎完全，這使得所有活到80歲以上的攜帶者均顯示出本病的某些征象。約5%~10%終末期腎衰是由常染色體顯性多囊腎（ADPKD）導(dǎo)致。

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川崎病(Kawasaki diseaes)又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一種以全身血管炎變?yōu)橹饕∽兊男杭毙园l(fā)熱性出疹性疾病。1967年日本川崎富作醫(yī)生首次報道。由于本病可發(fā)生嚴(yán)重心血管病變，所以引起人們的重視。近年發(fā)病增多，1990年北京兒童醫(yī)院風(fēng)濕性疾病住院病例中，川崎病67例，風(fēng)濕熱27例;外省市11所醫(yī)院相

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成人still病是一組病因不明的弛張熱、一過性多形性皮疹，關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛為主要臨床表現(xiàn)，伴有肝、脾及淋巴結(jié)腫大，周圍血白細(xì)胞增高的一種臨床綜合征，稱為成人Still病。既往命名為亞敗血癥、變應(yīng)性亞敗血癥。本病多見于年輕人，18—25歲，男女罹患率基本相等。

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斯蒂爾病是一種血清陰性的多關(guān)節(jié)炎，為幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種。最早由斯蒂爾(1897)報道，其臨床特征有長期不規(guī)則發(fā)熱，伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，貧血，白細(xì)胞增多，多發(fā)性大、中、小關(guān)節(jié)炎，肌肉病變等。本病在臨床表現(xiàn)和病理上都與成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。其全身癥狀較突出，類風(fēng)濕因子多為陰性，且與HLA-B27相關(guān)。

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種常見的以關(guān)節(jié)組織慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的多系統(tǒng)炎癥的自身免疫性疾病。也可損害關(guān)節(jié)外組織，如眼、皮膚、肺、心和末梢神經(jīng)等。

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重疊綜合征(Overlap syndrome)指的是患有兩種或兩種以上結(jié)締組織病間病情的重疊，亦稱為重疊結(jié)締組織病。這種重疊可同時發(fā)生，好病人在同一時間符合兩種或兩種以上結(jié)締組織病的診斷;亦可在不同時期先后發(fā)生另一種結(jié)締組織病;或先有某一種結(jié)締組織病，以后移行轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环NCTD。這種轉(zhuǎn)變可呈連續(xù)性或間隔一定時間后進(jìn)行。OS通常發(fā)生于6個彌漫性CTD，即SLE、RA、DM/PM、PSS、結(jié)節(jié)性多動脈

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遲發(fā)性低丙球血癥疾病是包括一組丙種球蛋白失衡的病癥。其特點是患者血中某些Ig含量極低或缺乏，而另一種Ig可能增高;或Ig含量正常而功能不正常等多種病癥?；颊叩腎g缺陷內(nèi)容亦可隨時間的推移而改變。其共同免疫缺陷是B細(xì)胞不能合成某些Ig，或只能合成功能不正常的Ig?；颊咄庵苎蠦細(xì)胞數(shù)量減少或正常，但B細(xì)胞的成熟、分化有內(nèi)臟在缺陷或T細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失常。

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當(dāng)人體的止血機(jī)能發(fā)生障礙時，可引起皮膚、粘膜和內(nèi)臟的自發(fā)性出血或輕微損傷后即出血不止，凡是具有這種出血傾向的疾病均可稱之為出血性疾病。

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1845年以脾大、貧血和粒細(xì)胞增多為特征的CML被臨床醫(yī)師所認(rèn)識。CML占所有白血病的15%～20%。在兒童CML可以表現(xiàn)為兩種類型：成人型CML(ACML)和JMML，JMML只限于兒童，有獨(dú)特的臨床、實驗室和細(xì)胞遺傳學(xué)特征。

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化膿性脊椎炎比較少見，臨床上有兩種類型，一種為椎體化膿性骨髓炎，另一種為椎間隙感染。

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本病又稱出血性紫癜(purpura hemorrhagica)，壞死性紫癜(purpura necrotica)，壞疽性紫癜(purpura gangrenosa)。本病是一種非血小板減少性紫癜，以突然發(fā)生的對稱性大面積觸痛性瘀斑為特征。病因未明，病情險惡，常易致死，是急性感染性疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。

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純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(pure red-cell anemia，PRCA)是指因骨髓中紅系細(xì)胞顯著減少或缺如所致的一種貧血。

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成人T細(xì)胞白血病(adult T-cell leukemia，ATL)是一種與人T細(xì)胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染直接相關(guān)、發(fā)生于成人的特殊類型淋巴系統(tǒng)惡性克隆增殖性疾病，其病變主要發(fā)生在外周血淋巴細(xì)胞，亦可侵及骨髓。

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心臟或大血管疾病的矯正手術(shù)治療后所造成的創(chuàng)面、血流動力學(xué)異?；虬仓玫漠愇锬Σ痢_擊紅細(xì)胞，使之產(chǎn)生機(jī)械性損傷，從而發(fā)生溶血性貧血，屬于創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血。

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猝死系一臨床綜合征。指平素看來健康或病情已基本恢復(fù)或穩(wěn)定者，突然發(fā)生意想不到的非人為死亡。大多數(shù)發(fā)生在急性發(fā)病后即刻至一小時內(nèi)，最長不超過6小時者，主要由于原發(fā)性心室顫動，心室停搏或電機(jī)械分離，導(dǎo)致心臟突然停止有效收縮功能者。

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充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)系指在有適量靜脈血回流的情況下，由于心臟收縮和(或)舒張功能障礙，心排血量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。

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蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病，表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血。

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持續(xù)性交接區(qū)折返性心動過速(permanent junctional reciprocating tachycardia,PJRT)又名持續(xù)性交接性反復(fù)性心動過速、持續(xù)性交接性心動過速，屬無休止性交接區(qū)性心動過速。

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大腸息肉(polyp of intestinal tract)是所有向腸腔突出的贅生物總稱，包括腫瘤性和非腫瘤性。

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成人型臍疝(umbilical hernia in adult)是臍環(huán)關(guān)閉后，瘢痕組織在腹內(nèi)壓增加和腹腔臟器頂推下逐漸膨出而形成的疝，是后天性臍疝，以中、老年女性多見，常繼發(fā)于長時間的腹內(nèi)壓增高和腹壁過度牽張。成人型臍疝的特點是不能自愈，且不斷增大，易發(fā)生嵌頓或絞窄;其次是是疝內(nèi)容物易和臍瘢痕皮膚粘連，通常不能還納，須手術(shù)治療。

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腸系膜上動脈栓塞是指他處脫落的各種栓子經(jīng)血液循環(huán)至腸系膜上動脈并滯留其末端，導(dǎo)致該動脈供血障礙，供血腸管發(fā)生急性缺血性壞死。腸系膜上動脈主干口徑較大，與腹主動脈呈傾斜夾角，栓子易于進(jìn)入，故臨床上本病較多見，約占急性腸系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般來自心臟的附壁血栓，故多見于風(fēng)心病，冠心病，感染性心內(nèi)膜炎及近期心?；颊?。此外，栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及偶見的細(xì)菌栓子。這些栓子自發(fā)或在導(dǎo)管檢查

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是外科臨床常見的多發(fā)病。外科疾患一般可分為瘡瘍興雜癥兩大類，瘡瘍包括所有的腫瘍和潰瘍，如癰疽，疔瘡，癤腫，流痰，流注，瘰疬等。好發(fā)于夏秋季，四季皆可發(fā)病。此類病是中醫(yī)外科臨床的常見病多發(fā)病，具有發(fā)病迅速，部分病情較重等特點，在面部可引起疔瘡走黃(兩醫(yī)稱為敗血癥或膿毒敗血癥)，在手、足易引起傷筋損骨的嚴(yán)重后果。

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腹股溝斜疝(adult inguinal hernia)與小兒腹股溝斜疝不同，成人腹股溝斜疝(adult inguinal hernia)是在腹膜鞘狀突已經(jīng)完全閉塞以后，因內(nèi)環(huán)部薄弱而形成斜疝，疝囊進(jìn)入腹股溝管是通過其后壁上的薄弱點而不是在精索之內(nèi)，是后天獲得性疝，故亦稱后天性腹股溝斜疝。成人腹股溝斜疝有時不易與直疝鑒別，特別是在一些病史較長、疝孔較大的情況之下。

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血栓形成常繼發(fā)于：①肝硬變或肝外壓迫引起門靜脈充血和血流郁滯；②腹腔內(nèi)化膿性感染，如壞疽性闌尾炎、潰瘍性結(jié)腸炎、絞窄性疝等；③某些血液異常，如真性紅細(xì)胞增多癥，口服避孕藥造成的高凝狀態(tài)；④外傷或手術(shù)造成的損傷，如腸系膜血腫、脾切除、右半結(jié)腸切除等。約1/4的病人無明顯誘因，稱為原發(fā)性腸系膜靜脈血栓形成。

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腸道氣囊腫癥是指在腸道粘膜下或漿膜上存在很多氣囊的一種少見疾病。氣囊腫最多見于小腸，特別是回腸，其次是結(jié)腸以及身體其他部位。

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充血性脾腫大是由肝硬化引起的門靜脈高壓，門靜脈或脾靜脈的炎癥或血栓。常伴有肝硬化和門靜脈高壓的表現(xiàn)，如食道下端或胃底靜脈曲張，腹水、消化不良等;同時伴有脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板均減少的“三少”現(xiàn)象;同時骨髓造血功能旺盛。

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腸系膜裂孔疝(mesenteric hiatal hernia)由腸襻穿過腸系膜裂孔而發(fā)病。Rokitansky(1826)尸檢時首次發(fā)現(xiàn)盲腸疝入回腸、結(jié)腸附近的腸系膜裂孔內(nèi)。Loebl(1844)報道了第一例橫結(jié)腸系膜裂孔疝。Turel(1932)首次報道了1例乙狀結(jié)腸系膜裂孔疝。Marsh(1888)和Ackerman(1902)手術(shù)治療腸系膜裂孔疝病人并取得成功。本病臨床少見，多以腸梗阻為其

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胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍Ｅ紶栐陂]合性或穿透性膈

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創(chuàng)傷性窒息由嚴(yán)重胸部擠壓傷所致，其發(fā)生率約占胸部傷的2%～8%。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門突然緊閉，氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢，而胸腔內(nèi)壓力驟升，迫使靜脈血流擠回上半身，引起頭、肩部、上胸組織毛細(xì)血管破裂，血液外溢，造成點狀出血?；颊叨喟橛衅渌夭繐p傷：如多發(fā)性肋骨骨折、氣胸、血胸或心臟挫傷等。