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惡性胸腔積液是指原發(fā)于胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而累及胸膜引起的胸膜腔積液。這種積液可能是由于惡性腫瘤直接侵犯、轉(zhuǎn)移到胸膜或者原發(fā)性胸膜腫瘤所導(dǎo)致的。惡性胸腔積液是臨床上滲出性胸腔積液常見的原因之一，約有50%的癌癥患者在其病程中可發(fā)生惡性胸腔積液，老年患者的胸腔積液約有90%為惡性胸腔積液，中年人約為60%，青年人僅為2%左右。惡性胸腔積液的癥狀表現(xiàn)可能會因人而異，但通常包括胸悶、氣

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顎口線蟲病(gnathostomiasis)是由顎口線蟲 (主要是第三期幼蟲)引起的人獸共患寄生蟲病，在我國少見。臨床上以移行性皮下腫塊、血液嗜酸性粒細胞增多為特點。此外，棘顎口線蟲的第三期幼蟲還可侵犯深部組織和器官，如腦、肺、眼、肝、腎等，引起內(nèi)臟棘顎口線蟲蚴病。

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二硫化碳（carbon disulfide，CS2）是工業(yè)上應(yīng)用廣泛的化學溶劑，也用于粘膠纖維、四氯化碳、農(nóng)藥生產(chǎn)等。為無色易揮發(fā)的液體。

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呃逆癥（hiccough）是膈肌和肋間肌等輔助呼吸肌的陣攣性不隨意攣縮，伴吸氣期門突然閉鎖，空氣迅速流入氣管內(nèi)，發(fā)出特異性聲音。呃逆頻繁或持續(xù)24h以上，稱為難治性呃逆，多發(fā)生于某些疾病。

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腹痛是小兒時期最常見的癥狀之一，引起腹痛的原因很多，幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內(nèi)臟器病變，也可以是腹外病變；可以是器質(zhì)性的，也可以是功能性的；可以是內(nèi)科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初為內(nèi)科疾患，以后病情發(fā)展而以外科情況為主。

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兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少綜合征是由Shwachman1964年報告的，故也稱 Shwachman綜合征、Shwachman-Diamond綜合征。本征為先天性胰腺功能不全，同時伴有骨髓造血系統(tǒng)的發(fā)育不全。多在2～10個月嬰幼兒發(fā)病，有家族性發(fā)病傾向，可能屬常染色體隱性遺傳。

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本病又稱雙糖不耐受癥，系指各種先天性或后天性疾病，使小腸黏膜刷狀緣雙糖酶缺乏，使雙糖的消化、吸收發(fā)生障礙，進食含有雙糖的食物時發(fā)生的一系列癥狀和體征。

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睡眠障礙一般發(fā)生在2-12歲的兒童身上，不只是成年人的“專利”。當然，兒童睡眠障礙不如成年人睡眠障礙那樣，不是以入睡困難、早醒為主，而是以有效睡眠時間短，睡眠質(zhì)量降低為主。良好的作息習慣和睡眠衛(wèi)生能夠促進大腦正常發(fā)育并得到充分休息。生理需要睡眠時間與年齡因素密切相關(guān)，但睡眠時間長短和深淺，可有個體差異。嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、睡眠不安、夢魘、夜驚、夢行癥等?！?

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額葉癲癇是指起源于額葉的具有單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合性發(fā)作特征的癲癇。這類癲癇在各類部分性癲癇中占20%～30%，其發(fā)作特點包括簡單部分、復(fù)雜部分、繼發(fā)性全身發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作，且發(fā)作通常一日數(shù)次，常在睡眠時發(fā)生。癲癇持續(xù)狀態(tài)是額葉癲癇常見的合并癥。

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學習能力障礙又稱特殊發(fā)育障礙。它是指有一類發(fā)育障礙兒童，主要在言語、學習技能(包括閱讀、拼音、計算等)、運動技能等方面的發(fā)育延遲，表現(xiàn)與其實際智力水平有明顯的差距。但不是由于嚴重的智力低下、感覺器官的缺陷、情緒障礙或缺乏學習機會所造成，可繼發(fā)或伴發(fā)行為或情緒障礙但不是其直接后果。。特殊發(fā)育障礙兒童通常不能接受普通學校的教育，需要特殊的教育。。以男孩多見主要包括特定閱讀障礙、特定拼寫障礙和特定計算技

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本病又稱Dego病、Kohlmeier-Degos綜合征，致死性皮膚和胃腸道細動脈血栓形成(lethal cutaneous and gastrointestinal arteriolar thrombosis)。本病是皮膚-腸道或其他器官的細小動脈內(nèi)膜炎而后血栓形成的疾病。病因還不明，有認為與常染色體顯性遺傳、自身免疫異常和纖溶活性降低及慢病毒感染等有關(guān)。約1/3病例只有皮膚損害。約20%病例累

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耳源性腦膜炎（otogenic meningitis）是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜急性化膿性炎癥。

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額顳癡呆(frontotemporal dementia)是指中老年患者緩慢出現(xiàn)人格改變、言語障礙及行為異常，神經(jīng)影像學顯示額顳葉萎縮，而病理檢查未發(fā)現(xiàn)Pick小體及Pick細胞的癡呆綜合征。無病理學證據(jù)時Pick病與額顳癡呆難以鑒別，目前多主張將Pick病歸入額顳癡呆。臨床研究發(fā)現(xiàn)，額顳癡呆可能是僅次于Alzheimer病的最常見的神經(jīng)變性癡呆綜合征，約占全部癡呆病人的1/4。有人認為，額顳癡呆

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小兒糖尿病，多為第一型或需胰島素型糖尿病，是由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主，引起高血糖及尿糖，小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒，后期常有血管病變，眼及腎臟受累。兒童時期的糖尿病是指在15歲以下發(fā)生的糖尿病。根據(jù)不同的病因，可將兒童時期的糖尿病(diabetes mellitus of childhood)分為：胰島素依賴型糖尿病(insulin depende

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兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現(xiàn)象。由于尿道口受刺激、脊椎疾病、糖尿病等引起的晚上睡眠 時排尿不屬于遺尿癥。兒童期較常見。據(jù)統(tǒng)計，4歲半時有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%，6-7歲的孩子發(fā)病率最高。9歲時約占5%，而15歲仍尿床者只占2%。本病在性別比例中，男孩與女孩的比例約為2：1。遺尿癥的患兒，多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高

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惡性高血壓性小動脈性腎硬化主要表現(xiàn)在腎小動脈壞死，增生性動脈內(nèi)膜炎和腎小球纖維蛋白樣壞死。腎小球腎炎，慢性腎衰，腎動脈狹窄，腎血管炎和少見的內(nèi)分泌疾病(嗜鉻細胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥)導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓是形成惡性高血壓性小動脈性腎硬化主要原因。

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額外腎一般兩個主要的腎臟通常是正常的，而且大小相等，但第3個則稍小。后者是一個完全多余的器官，具有其自身的收集系統(tǒng)、血液供應(yīng)、相對獨立的包膜下的腎實質(zhì)。

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二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥(calcium pyrophosphate dihydrate deposition diseaes，CPPD)發(fā)現(xiàn)已有30多年歷史，在CPPD結(jié)晶被確證之前，常混稱“痛風”;之后，又稱“假性痛風”(pseudogout)，又因其X線上呈現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨鈣化，所以又稱“軟骨鈣化癥”(chondrocalcinosi)。但此病可無軟骨鈣化表現(xiàn)，所以目前一般稱之為“焦磷酸性關(guān)節(jié)病”(

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惡性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)是發(fā)生于淋巴結(jié)和(或)結(jié)外部位淋巴組織的免疫細胞腫瘤，來源于淋巴細胞或組織細胞的惡變，是一組可以高度治愈的實體腫瘤。

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惡性腫瘤所致貧血是指造血組織以外的各種惡性腫瘤所引起的貧血。其貧血表現(xiàn)類型和程度因惡性腫瘤種類、病程、治療方法不同而各異。

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惡性組織細胞病(惡組)是單核—巨噬細胞系統(tǒng)中組織細胞的惡性增生性疾病。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大、全血細胞減少和進行性衰竭為特征。惡組多見于青壯年，以20~40歲者居多，男女發(fā)病為2~3:1。本病按病程可分為急性和慢性型。國內(nèi)以急性型為多見。起病急驟，病情兇險且病程較短，未經(jīng)化學治療者大多數(shù)病例在起病6個月內(nèi)因消耗衰竭、肝腎功能衰竭、胃腸道及顱內(nèi)出血而死亡。由于癥狀、體征及實驗室檢查無特異性，

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風濕熱是臨床上二尖瓣狹窄(mitral stenosis)最常見病因。多次反復(fù)風濕熱發(fā)作而形成慢性風濕性心臟病，其中累及二尖瓣的約占95%～98%，其中單純二尖瓣病變占70%～80%，二尖瓣合并主動脈瓣病變占20%～30%;多與二尖瓣或主動脈瓣病變合并存在。單純二尖瓣狹窄約占二尖瓣病變半數(shù)以上(52%)。

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二度房室傳導(dǎo)阻滯(second degree atrioventricular block，Ⅱ°AVB)是激動自心房傳至心室過程中有部分傳導(dǎo)中斷，即有心室脫漏現(xiàn)象，可同時伴有房室傳導(dǎo)延遲。

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惡性高血壓指血壓顯著升高(常用標準是舒張壓超過140mmHg，但也有其他標準)。并伴有血管損害的綜合征，血管損害可表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、滲出和視乳頭水腫即視盤水腫(K-W眼底分級Ⅳ級)，常伴有嚴重腎功能損害，若不積極降壓治療則很快死亡。急進性高血壓是惡性高血壓的前驅(qū)。

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二尖瓣脫垂綜合征(mitral valve prolapse syndrome)系指各種原因使得二尖瓣葉過長在心臟收縮時向左心房脫垂，導(dǎo)致伴或不伴二尖瓣關(guān)閉不全的一系列臨床表現(xiàn)。該癥常發(fā)生進行性二尖瓣閉鎖不全、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常、心臟性猝死、腦血管意外等并發(fā)癥。

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二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合并疾患通常簡稱三瓣膜病變(triple valve disease)，也是一種較為常見的聯(lián)合瓣膜病變類型，三尖瓣病變多是在二尖瓣和主動脈瓣雙瓣病變基礎(chǔ)上，因肺動脈高壓、右心室擴大而產(chǎn)生的功能性關(guān)閉不全。

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二尖瓣環(huán)鈣化( mit ral annulus calcification ，MAC) 是二尖瓣纖維支持結(jié)構(gòu)的一種慢性纖維性、非炎癥性、退行性病變，一般多見于女性和70 歲以上老年患者，常導(dǎo)致多種心臟病變，如二尖瓣狹窄、二尖瓣反流、感染性心內(nèi)膜炎、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等，是一種較常見的超聲心動圖征象。

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惡性高血壓視網(wǎng)膜病變是短期內(nèi)突然發(fā)生急劇的血壓升高,引起視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管代償失調(diào),視網(wǎng)膜血管顯著縮窄,視網(wǎng)膜普遍水腫,眼底可見多處片狀出血及大片棉絨斑及視盤水腫。

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多瓣膜病(multivalvular heart disease)是指同時侵犯兩個或兩個以上瓣膜時，稱為多瓣膜病，尤其在風濕性心臟病相當多見，不同組合的多瓣膜病可產(chǎn)生不同的血流動力學障礙和臨床表現(xiàn)。二尖瓣和主動脈瓣雙病變是最常見的多瓣膜病。

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風濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由于反復(fù)風濕性炎癥后所遺留的二尖瓣瓣膜損害，使瓣膜發(fā)生僵硬、變形、瓣緣卷縮，瓣口連接處發(fā)生融合及縮短，同時伴腱索、乳頭肌的縮短、融合或斷裂，造成二尖瓣的閉合不全，從而引起血流動力學的一系列改變。

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彌漫性胸膜間皮瘤以往被稱為惡性間皮瘤，是一種緩慢致死性腫瘤，雖發(fā)病率不高，但仍較局限性胸膜間皮瘤多見，是胸膜原發(fā)腫瘤中最多見的類型。臨床表現(xiàn)與侵襲行為有關(guān)，它通常局部侵襲胸膜腔及周圍結(jié)構(gòu)。

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額葉腫瘤是顱內(nèi)常見腫瘤，其發(fā)生率居幕上各部位腫瘤的首位，約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的1/5。常以膠質(zhì)瘤為最多，約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤總數(shù)的25.57%;其次是腦膜瘤，約占顱內(nèi)腦膜瘤總數(shù)的11.45%;另外先天性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤等，也常在此部位發(fā)生。

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惡性腦膜瘤是指具有某些良性腦膜瘤的特點，逐漸發(fā)生惡性變化，呈惡性腫瘤的特點。表現(xiàn)為腫瘤在原部位多次復(fù)發(fā)，并可發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移。惡性腦膜瘤生長快，腫瘤多向四周腦內(nèi)侵入，使周圍腦組織膠質(zhì)增生。隨著反復(fù)手術(shù)切除，腫瘤逐漸呈惡變，最后可轉(zhuǎn)變?yōu)槟X膜肉瘤。其中良性腦膜瘤中的血管母細胞瘤最常發(fā)生惡變。

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耳源性腦積水有兩種，一是腦脊液增多腦室擴張的真性腦積水，一是側(cè)竇血栓性靜脈炎后遺的腦靜脈循環(huán)障礙性顱內(nèi)高壓癥，即假性腦積水。后者比較多見。

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耳源性腦膿腫為化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的腦組織內(nèi)的膿液積聚。

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耳內(nèi)腦膜腦疝是指多種原因引起鼓室乳突部骨質(zhì)缺損，使腦膜腦實質(zhì)疝入鼓室或乳突腔內(nèi)。

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化膿性耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜的化膿性炎癥。多為耳廓損傷， 如外傷、手術(shù)傷，耳針治療或耳廓穿刺抽液等繼發(fā)感染所致。致病菌以緣膿桿菌及金黃色葡萄球菌居多。如處理不當，耳廓卷縮，形成“菜花耳”樣畸形。

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膿腫(abscess)是指由于金黃色葡萄球菌侵入組織或血管內(nèi)使組織壞死、液化，形成膿液積聚的急性化膿性感染。

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兒童股骨頭壞死是指兒童股骨頭在壞死、塌陷后，再經(jīng)過一個緩慢的過程后股骨頭壞死自行修復(fù)，一般為2-4年。此病也稱為 Legg-Calve-Perthes病。兒童正處在身體快速發(fā)育階段，發(fā)生股骨頭壞死后，經(jīng)過適當?shù)闹委熀湾憻挘⒖刂乒晒穷^不負重變形，股骨頭壞死會在短時間內(nèi)可完全康復(fù)。但是未能及時發(fā)現(xiàn)病情或是不當?shù)闹委煻伎赡芙o孩子留下終身的病痛，甚至是殘疾。

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遺糞癥：又稱功能性大便失禁。本癥是指5歲或5歲以上兒童，非器質(zhì)性因素或因軀體疾病所引起的排便障礙，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)在不適當?shù)臅r間和地方解大便，而大便形狀正常。本癥發(fā)病率比遺尿癥低得多。國外報道占1-3%，男：女=3.4：1。兒童功能性遺糞癥屬排泄功能障礙，是一種慢性行為問題，病因復(fù)雜，目前尚無統(tǒng)一和公認的診斷標準。流行病學調(diào)查顯示其患病率大大超過其就診率，治療也需要長期堅持。

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耳鼻咽喉創(chuàng)傷平時、戰(zhàn)時均可見到，對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中不完全統(tǒng)計耳鼻咽喉傷員占入院總務(wù)員的5.7%。耳鼻突出于頭面部，容易受外傷。戰(zhàn)時火器的爆震壓力波對聽器的損傷尤為嚴重。咽喉位置較深，其前上有下頜骨，前下有胸部，后有頸椎保護，故受傷機會較少。戰(zhàn)傷中，耳部傷口占72.6%鼻部傷占21.0% ；咽喉傷占6.4%。

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鵝口瘡是新生兒時期經(jīng)常見到的疾病，尤其是出生一周以后的早產(chǎn)兒。俗稱白口糊，中醫(yī)叫雪口癥。是由白色念珠菌感染引起的，是屬于真菌的一種，也稱霉菌。一般認為是由于新生兒免疫機能低下，如虛弱，營養(yǎng)不良，腹瀉，或因感染而長期應(yīng)用各種抗生素或激素如強的松等所造成的。鵝口瘡(雪口病)是最常見的口咽黏膜念珠菌病，是念珠菌屬感染所引起的口腔粘膜疾病。近年來，由于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用，發(fā)生菌群失調(diào)或免

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鼓膜穿孔是一種由暴力案件，交通事故，或氣壓改變所致的中耳創(chuàng)傷，祖國醫(yī)學屬“耳門漏管”範疇。鼓膜穿孔在法醫(yī)臨床學鑒定中經(jīng)常遇到，能夠引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如鈍性工具(包括掌、拳等)打擊、顱底骨折、爆炸、挖耳不慎、針刺、燙傷甚至昆蟲入耳均可引起，此處討論的外傷性鼓膜穿孔主要指間接外力作用所致的外傷性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要見于急性中

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兒童多動癥即小兒多動癥，全稱注意缺陷多動障礙（ADHD），是一種常見的兒童行為異常問題。這類患兒的智能正?；蚧菊＃珜W習、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動，以致影響學習成績。在家庭及學校均難與人相處，日常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調(diào)比喻為一個交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性。 根據(jù)患兒的核心癥狀，多動癥可以分為三種類型：注意力不集中型（又稱“不動

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兒童尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播性疾病，主要發(fā)生在肛門生殖器區(qū)域，表現(xiàn)為肉色或色素沉著過度的疣狀丘疹或斑塊。兒童尖銳濕疣的發(fā)病過程與成人相似，但多為非性接觸傳染所致。由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因此尖銳濕疣在兒童中的發(fā)展較快，且可能發(fā)生播散性感染。

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兒童精神分裂癥是兒童精神較為常見的一種精神病。精神分裂癥可發(fā)生于成年人和兒童，兒童精神分裂癥也有自己的臨床特點。

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兒童期精神障礙是指多發(fā)于或僅發(fā)生于兒童期的精神障礙，前面各節(jié)所述的精神障礙則多發(fā)于成年期，但有少數(shù)亦可發(fā)病于兒童期。兒童期通常是指12～14歲以內(nèi)，但本章則包括18歲以內(nèi)，18歲以上稱為成人。ICD-10列出的多發(fā)于兒童期的精神障礙有十多種，本章將敘述三種。

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兒童急性良性肌炎是兒童在流感過程中發(fā)生的肌炎，又稱兒童急性短暫肌炎、病毒性肌炎、流行性感冒肌炎等。冬春季發(fā)病率較高。

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抽動障礙是一種起病于兒童和青少年期，以快速、不自主、突發(fā)、重復(fù)、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運動抽動或（和）發(fā)聲抽動為特點的一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙。

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惡性營養(yǎng)不良病是一種因食物中蛋白質(zhì)嚴重缺乏引起的一種綜合征。少兒常見，尤其是在非洲和亞洲地區(qū)，人們進食淀粉類物質(zhì)而獲得足夠的或過量的熱量。嚴重的蛋白質(zhì)缺乏可導(dǎo)致生理和智力發(fā)育遲緩、肌肉萎縮、脂肪肝、月亮臉和水腫。腸道外科手術(shù)可誘導(dǎo)類似繼發(fā)性蛋白質(zhì)缺乏。

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頓咳也稱時行頓咳、疫咳、鷺鷥咳，是小兒常見的呼吸道傳染病之一。1-5歲小兒多見，常發(fā)生在冬春季節(jié)。ll缶床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后伴有雞鳴樣深吸氣回聲為特征。本病相當于西醫(yī)的百日咳。

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鱷皮嬰兒綜合征(a1ligator baby syndrome)又稱Carini綜合征、Seeligman綜合征、層狀魚鱗癬綜合征、新生兒層狀表皮剝脫綜合征、先天性魚鱗病樣紅皮病、火棉膠嬰兒(collodion baby)等。本病征是板層狀魚鱗病的嬰兒特殊類型，以有菱形或多角形灰褐色角質(zhì)鱗屑和紅皮癥為其特征。

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血鉛超標是指血液中鉛元素的含量，超過了血液鉛含量的正常值，如果過高，就提示發(fā)生了鉛中毒。鉛通過呼吸道和消化道吸收入人體后，對機體的影響是全身性的和多系統(tǒng)的，在同一環(huán)境同一接觸水平下，鉛對兒童的危害遠高于成年人，這是因為兒童處于生長發(fā)育期，尤其在健康和智力發(fā)育方面的危害較大。因此，在日常生活中應(yīng)采取積極的預(yù)防措施，盡量避免或減少食品中鉛的攝入。

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葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者，稱為惡性葡萄胎。發(fā)生的機會為5％～20％的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數(shù)在葡萄胎清除后6個月內(nèi)發(fā)生，但亦有葡萄胎未排出之前就發(fā)生惡變者。惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但治療效果及預(yù)后均較絨毛膜癌為好。

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睫狀環(huán)阻滯性青光眼(ciliary block glaucoma)是一種少見而嚴重的特殊類型閉角青光眼，它可造成一眼或雙眼失明，準確的發(fā)病機制尚未清楚，對眼科醫(yī)生來說本病仍然是個棘手的臨床難題。von Graefe最早提出惡性青光眼(malignant glaucoma)的經(jīng)典概念，即首先它被描述為直接繼發(fā)于原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)后的一種特殊并發(fā)癥，采用“惡性”一詞是針對本病對傳統(tǒng)青光眼治療反應(yīng)差

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臨床上將聽力障礙分為兩類：傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性(感音性)耳聾。傳導(dǎo)性耳聾是指外耳道至中耳的“鼓膜-聽骨鏈”系統(tǒng)損害引起的聽力下降;神經(jīng)性耳聾屬于感音器病變，是指內(nèi)耳中的耳蝸或聽神經(jīng)至聽覺中樞有關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路損害，導(dǎo)致聽力減退或消失，也稱為感音性耳聾。前者聲波還可由顱骨通過骨傳導(dǎo)傳至內(nèi)耳引起感覺，后者因神經(jīng)損害，聽力均減弱或喪失。耳鳴是自覺的聽到耳內(nèi)有響聲，是耳蝸神經(jīng)干或神經(jīng)末梢的刺激性病變。目前多

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（外耳及外耳道腫瘤）惡性腫瘤發(fā)生于外耳者較少見。國外統(tǒng)計發(fā)生于耳廓及其鄰近結(jié)構(gòu)的惡性腫瘤，約占全身皮膚惡性腫瘤的6％。Friedmann（1974）統(tǒng)計295例耳部惡性腫瘤，其中耳廓者58例（19％），外耳道158例（54％），中耳79例（72％）。外耳惡性腫瘤無論發(fā)生于耳廓或外耳道，均以鱗狀細胞癌最常見。其次常見者，耳廓為基底細胞癌，外耳道為腺樣囊性癌，其他惡性腫瘤如橫紋肌肉瘤、惡性黑色素瘤均極

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耳帶狀皰疹，又稱亨特氏綜合征(Hunt綜合征)，由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經(jīng)節(jié)和面神經(jīng)的膝狀神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生劇烈耳痛，耳聾，眩暈及面癱。

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耳癤(er jie)是指發(fā)生于外耳道的癤腫，以耳痛、外耳道局限性紅腫、突起如椒目為其特征。古代醫(yī)籍中尚有“耳疔”、“黑疔”等別稱，如《外科證治全書·卷2》中說：“耳疔生耳竅暗藏之處，色黑形如椒目，疼如錐刺，引及腮腦，破流血水”。西醫(yī)學的“外耳道癤”可參考本病進行辨證施治。

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耳癰是一種耳竅壅腫，耳根焮熱脹痛，潰破流膿的耳病，類似外耳道癤腫。

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耳疔是指發(fā)生于外耳道的癤腫，以局限性紅腫，突起如椒目為其特征。相當于西醫(yī)的外耳道癤。

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急性額竇炎發(fā)病30天后仍有炎癥遷延者，稱為慢性額竇炎。常在一定條件下急性發(fā)作，并常伴有慢性篩竇炎。所不相同者，緩慢額竇炎因引流不暢，易發(fā)生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部發(fā)生瘺管，不斷排膿，瘺孔多在眶的內(nèi)上壁，于上眼瞼處可見瘢痕構(gòu)成。手術(shù)中應(yīng)留心鼻額管內(nèi)后側(cè)的篩板，術(shù)后復(fù)位粘膜瓣，額竇可用6mm的硅膠管引流，6日后進行沖刷。為減少術(shù)中出血，堵截處用1%普魯卡因或賽羅卡因加數(shù)滴0.1%腎上腺素做有些潤

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扁桃體結(jié)石多發(fā)生于扁桃體上隱窩中，如此處長期阻塞，分泌物引流不暢，干酪樣物積聚，致不易溶解的鈣、鎂等無機鹽沉積而成結(jié)石。其核心可為小異物、脫落的上皮細胞或細菌等。在有纖毛菌絲的周圍亦?？砂l(fā)生結(jié)石。結(jié)石可為一個或多個，從芝麻至核桃大小，有報告一扁桃體結(jié)石重6.4克，散布于咽壁淋巴組織的結(jié)石，形小、質(zhì)軟、易碎；扁桃體結(jié)石則較大，堅硬如石。包埋于粘膜下的結(jié)石，表面多呈結(jié)節(jié)狀。粘膜表面可因受壓糜爛，發(fā)生流

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腭裂較為常見，可單獨發(fā)生，也可并發(fā)唇裂。

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腭咽閉合不全是由軟腭或咽壁病變使腭咽不能正常閉合而出現(xiàn)的發(fā)音和吞咽障礙。

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惡性黑色素瘤好發(fā)于白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發(fā)地區(qū)。我國惡性黑色素瘤的發(fā)病率不高，但由于醫(yī)生及病人對其嚴重性認識不足，一般在就診時往往已為時太晚，治療效果極不滿意。本病好發(fā)于30～60歲。罕見的幼年性惡性黑色素瘤Spity報道了13例，年齡為1．5～12歲。年齡小者一般其惡性程度較低，手術(shù)切除后預(yù)后較好。在發(fā)病性別上幾乎無差別，唯病灶部位與性別有關(guān)，發(fā)生

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耳濕疹是一種發(fā)生在外耳道及其周圍皮膚的多形性皮疹，屬于濕疹中的一種。這種情況在嬰幼兒中尤為常見，其病因和發(fā)病機理可能與變態(tài)反應(yīng)、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝障礙等有關(guān)。從臨床表現(xiàn)來看，耳濕疹的癥狀包括皮膚皸裂、膿性分泌物、耳垂長痘、慢性濕疹樣變、耳后紅斑等。此外，感染的細菌多為葡萄球菌或鏈球菌，有時也可能因鍍鎳的眼鏡架或耳環(huán)等引起。

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耳真菌病又稱真菌性外耳炎，系真菌引起的急性、亞急性或慢性耳廓及外耳道感染。是一種常見病，占耳感染的15%～20%。是真菌感染所致。這類感染又稱耳癬，引起耳廓感染的真菌主要是皮膚癬菌如紅色毛癬菌、石青樣毛癬菌及羊毛狀小孢子菌等。臨床表現(xiàn)為耳廓癬，外耳道真菌病。耳廓癬用復(fù)方雷瑣辛搽劑或瞇康唑霜等，外耳道真菌病宜先清除痂片和耵聹。然后外用制霉菌素軟膏。

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惡性雀斑樣痣是惡性黑瘤的前驅(qū)病變。常見于中老年人,發(fā)生在經(jīng)常遭受日光照射部位的皮膚。臨床表現(xiàn)為褐色或棕色小斑疹并伴顏色的加深或變淡。

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惡性小汗腺汗孔瘤(malignant eccrine poroma)又稱汗孔癌(porocarcinoma)發(fā)生于長期存在的小汗腺汗孔瘤(50%)但亦可原發(fā)。

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惡性藍痣(malignant blue nevus)，罕見?？稍谠兴{痣或太田痣的基礎(chǔ)上發(fā)生，也可一開始即為惡性藍痣。皮損表淺，可破潰，本病可侵犯局部淋巴結(jié)或全身廣泛轉(zhuǎn)移。另外，常見一些壞死區(qū)，但無交界活性。

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惡性小汗腺螺旋腺瘤(malignant eccrine spiradenoma)本病罕見，常由長期存在的小汗腺螺旋腺瘤惡變所致，可局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和致命。

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梅毒是由梅毒螺旋體(Treponemapallidum，TP)感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。二期梅毒為梅毒的泛發(fā)期。二期梅毒疹一般發(fā)生在硬下疳消退后3-4周，相當于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經(jīng)淋巴結(jié)進入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外，尚可侵犯內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)。