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睡眠呼吸暫停綜合癥是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

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時行感冒，病名，感受四時不正之氣，發(fā)病呈流行性之感冒病證。病情常較一般感冒為重，且具有傳染性。它的主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳嗽等，并且可能會引發(fā)一系列并發(fā)癥。

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上氣道梗阻(upper airway obstruction，UAO)是一種由多種原因所致的上氣道氣流嚴(yán)重受阻的臨床急癥，其臨床表現(xiàn)不具特異性，易與支氣管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。臨床上，該癥以兒童多見，在成人較為少見。引起上氣道阻塞的原因較多，其中以外源性異物所致者最為常見，其余較常見者有喉運動障礙、感染、腫瘤、創(chuàng)傷以及醫(yī)源性等。對上氣道梗阻及時認(rèn)識和治療具有極為重要的臨床意義，因為大多數(shù)患

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水痘-帶狀皰疹病毒肺炎由水痘病毒引起，多發(fā)生于成年人。冬、春為好發(fā)季節(jié)。肺炎癥狀多發(fā)生于出疹后2～6天，亦可出現(xiàn)于出疹前或出疹后10天。少數(shù)患者癥狀輕微，可于數(shù)天后恢復(fù)，大部分除典型皮膚表現(xiàn)外，常有高熱，可達(dá)40℃，咳嗽、血痰或咯血和胸痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)氣急、進(jìn)行性呼吸困難。繼發(fā)細(xì)菌感染時咳膿性痰，約40%患者由于低氧血癥出現(xiàn)發(fā)紺。嚴(yán)重時病情迅速惡化，肺內(nèi)病變擴(kuò)散產(chǎn)生嚴(yán)重動靜脈分流而引起呼吸衰竭。胸部

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肺通氣不足，膈肌活動差，咳嗽反射受損或受抑制，支氣管痙攣和脫水，均可引起支氣管分泌物滯留，導(dǎo)致肺段不張，進(jìn)而發(fā)生肺部感染。胸部或腹部手術(shù)后此類感染發(fā)生率較高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎發(fā)生率相等，局部麻醉或靜脈麻醉手術(shù)后的感染僅占10%。胸部手術(shù)后發(fā)生膿胸的常見病原體為金黃色葡萄球菌。40%左右的創(chuàng)傷后肺炎為肋骨骨折或胸部創(chuàng)傷的并發(fā)癥。顱骨骨折或其他頭部損傷，其他骨折，燒傷，或重大挫傷的肺炎發(fā)病率

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沙眼衣原體肺炎(chlamydia trachomatis pneumonia)是由沙眼衣原體引起的肺部炎癥。沙眼衣原體主要是人類沙眼和生殖系統(tǒng)感染的病原，偶可引起新生兒和成人免疫抑制者的肺部感染。

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食物誘發(fā)哮喘(food-induced asthma，F(xiàn)IA)，也稱為食物過敏性哮喘(food allergic asthma)或食物過敏誘發(fā)的哮喘(food allergy-induced asthma)，是食物過敏癥(food allergy，F(xiàn)A)的一種特殊表現(xiàn)形式。FA主要表現(xiàn)為皮膚、呼吸道和胃腸道反應(yīng)，如：風(fēng)疹、喉水腫、哮喘和腹瀉,也可以產(chǎn)生嚴(yán)重的全身過敏反應(yīng)。FA的患病率在總?cè)丝谥衛(wèi)%

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嗜麥芽黃單孢菌又名嗜麥芽窄食單孢菌。該病近年已成為呼吸疾病的較常見病種，并有其臨床特點。有發(fā)熱、咳嗽、胸痛，60歲以上患者大多數(shù)免疫功能差。

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社會獲得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由細(xì)菌、病毒、衣原體和支原體等多種微生物所引起的。其主要臨床癥狀是咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，并具有季節(jié)性及地理環(huán)境差異日趨受到世界各國醫(yī)學(xué)界重視的一種嚴(yán)重的肺部疾病。

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耶爾森菌屬(Yersinia) 俗稱鼠疫桿菌，是鼠疫的病原菌。鼠疫是一種人獸共患的自然疫源性烈性傳染病，人通過接觸感染動物或污染食物而患病。目前耶爾森菌屬分為鼠疫耶爾森菌(Yersinia pestis)、假結(jié)核耶爾森菌(Y.pseudotuberculosis)，小腸結(jié)腸炎耶爾森菌(Y.enterocolitica)及中間耶爾森菌 (Y.intermedia)，前3種對人類有較強(qiáng)致病性。法國的耶

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沙雷菌肺炎(serratia pneumonia)是由沙雷菌感染所致，多為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，近幾年來發(fā)病率明顯增多，且耐藥菌株增多，治療困難?，F(xiàn)已引起人們廣泛注意。

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十二指腸潰瘍(duodenal ulcer，DU)是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。

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食物中毒是指食用了不利于人體健康的物品而導(dǎo)致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒素的動植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。

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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶，等等?？煞譃樵l(fā)性與繼發(fā)性食道炎。食道發(fā)炎的原因有許多;像是嚴(yán)重嘔吐后，長期放置鼻胃管或服用阿斯匹寧、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、非類固醇類消炎藥或接受化學(xué)治療、放射治療之患者或是病患本身抵抗力下降而受結(jié)核菌或念珠菌或病毒感

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食管由后縱隔通過膈肌后部的孔進(jìn)入腹腔，此孔稱為食管裂孔。胃賁門部及食管腹段或腹腔內(nèi)臟經(jīng)此裂孔及其旁突入胸腔，稱為食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達(dá)90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同時，也可分別存在，認(rèn)識并區(qū)別此二者，對臨床工作十分重要。

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上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、上段空腸（十二指腸懸韌帶以下約50cm一段）、以及胰管和膽道病變引起的出血，其臨床表現(xiàn)以嘔血和黑糞為主，是常見的外科急癥。

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十二指腸炎(duodenitis)是指各種原因所致的十二指腸黏膜的急性或慢性炎癥。

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食管癌是(esophageal carcinoma)人類常見的惡性腫瘤占所有惡性腫瘤的2%，占食管腫瘤的90%以上，在全部惡性腫瘤死亡回顧調(diào)查中僅次于胃癌而居第2位。據(jù)估計全世界每年大約有20萬人死于食管癌，我國是食管癌高發(fā)區(qū)，是對人民的生命和健康危害極大的最常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性。但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷、遺傳

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常稱砒霜中毒，多因誤服或藥用過量中毒。生產(chǎn)加工過程吸入其粉末、煙霧或污染皮膚中毒也常見。三氧化二砷經(jīng)口服5～50mg即可中毒60～100mg即可致死。

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食管平滑肌瘤(leiomyoma of esophagus)是起源于食管平滑肌的良性腫瘤，發(fā)生部位多見于食管中段，其次為下段，頸段罕見。臨床上大多數(shù)病變發(fā)生在壁間，其余可在腔內(nèi)，外膜下及少數(shù)呈彌漫型，使食管肌層呈廣泛瘤樣增生。食管良性腫瘤少見，約占所有食管腫瘤的0.5～0.8。因癥狀較輕或無癥狀，患者常不求醫(yī)，或為臨床醫(yī)師所忽視。近年由于X線及其它檢查技術(shù)進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)的病例才逐漸增多，其中90%為食

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憩室可發(fā)生在胃腸道任何部位，為突出于腸壁外之圓形、橢圓形或管形的袋狀物，十二指腸憩室(duodenal diverticulum)在胃腸憩室中居第2位，是僅次于結(jié)腸憩室的常見部位。但因為很多十二指腸憩室無典型的臨床癥狀，因此不易及時發(fā)現(xiàn)。

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十二指腸內(nèi)容物膽汁、胰酶及堿性腸內(nèi)容物反流入胃內(nèi)稱十二指腸胃反流(duodenogastric reflux，DGR)，堿性反流或膽汁反流是一種常見的病理現(xiàn)象。

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食管憩室(diverticulum of oesophagus)系指與食管相通的囊狀突起。其分類比較繁雜。按發(fā)病部位可分為咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制不同又分為牽引性、內(nèi)壓性、牽引內(nèi)壓性憩室。根據(jù)憩室壁的構(gòu)成可分為真性憩室(含有食管壁全層)和假性憩室(缺少食管壁的肌層)。此外尚可分為先天性憩室和后天性憩室。

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神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐。以反復(fù)發(fā)作的嘔吐為特征，無器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，常與心理社會因素有關(guān)。

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食管胃底靜脈曲張為門脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)之一，并為上消化道出血的常見病因。

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黏膜發(fā)生角化過度，即出現(xiàn)白色斑塊狀變化，稱為白斑，食管白斑是一種罕見的疾病，可作為黏膜白斑病的一個局部的表現(xiàn)或者是僅限于食管的疾病。

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生豆?jié){中含有毒素，如果加熱不徹底，毒素沒有被破壞，飲用后可導(dǎo)致中毒。

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沙門氏菌屬食物中毒是一種常見的細(xì)菌性食物中毒，由一群革蘭氏陰性桿菌組成的尤其是對人和動物都能導(dǎo)致疾病的病菌，其中以鼠傷寒、腸炎和豬霍亂桿菌最常見。

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小兒食積是小兒時期常見病與多發(fā)病，引起小兒食積的主要原因有飲食過量，超過小兒正常消化能力，久而久之形成食積;或過食油膩肥厚肉食品，壅滯脾胃之氣，導(dǎo)致脾不運化，胃不受納，以此演變?yōu)槭撤e;或經(jīng)常食用生冷食品，久而久之損傷脾胃之氣，導(dǎo)致脾胃消化功能減弱;或飲食結(jié)構(gòu)不合理，盲目服用營養(yǎng)食品，以此壅滯脾胃之氣而引起小兒食積。小兒食積的形成又是引起營養(yǎng)不良的重要原因，而營養(yǎng)不良又是引起小兒體質(zhì)虛弱的重要原因，

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食管黏膜損傷是常見的食管創(chuàng)傷之一，大多數(shù)因傷情不嚴(yán)重而疏忽。臨床上可以自愈，較少發(fā)生感染。

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食管損傷是一種常由于器械或異物引起的以食管破裂、穿孔為主要病變的疾病，如不及時處理，幾乎毫無例外地發(fā)生急性縱隔炎、食管胸膜瘺，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多種不同的原因造成損傷，盡管近年來胸外科取得了許多進(jìn)展，采用了廣譜抗生素和較好的營養(yǎng)支持，使這類疾病的治療結(jié)果有了許多改善。

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食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障礙引起的胸痛。其典型癥狀為燒心伴有胸骨后或胸骨下發(fā)作性疼痛，呈擠壓性或燒灼樣，多在飯后30～60min發(fā)生，酷似“心絞痛”，刺激性食物、運動、情緒緊張均可誘發(fā)，亦可自發(fā)性發(fā)作。

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嗜酸細(xì)胞性胃腸炎(eosinophilic gastroenteritis)是一種以周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多為特征的胃腸道疾病，胃和小腸有不同程度的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，病因不明確，與過敏反應(yīng)、免疫功能障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)有上腹部痙攣性疼痛，可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱或特殊食物過敏史。對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好，青壯年好發(fā)，兒童少見。

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腎上腺素(adrenalin)和去甲腎上腺素(noradrenalin)為常用急救藥物，過量則可引起中毒。少數(shù)病人對腎上腺素敏感性高，雖用治療劑量亦可發(fā)生不良反應(yīng)。原有甲狀腺功能亢進(jìn)及心血管疾病患兒，對腎上腺素亦較敏感，易致中毒。小劑量的腎上腺素能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可用于治療過敏性休克，大劑量的腎上腺素能夠興奮中樞神經(jīng)的同時還會引起驚厥，并能抑制呼吸中樞。超大量的腎上腺素，尚可致急性肺水腫。

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食管穿孔(perforation of esophagus)是最嚴(yán)重的胃腸道急癥之一，據(jù)報道其病死率為10%～46%。預(yù)后取決于致病原因、受傷部位、食管的基礎(chǔ)病變以及受傷后開始治療的時間。早期診斷與治療有賴于對該病的高度警惕以及對相應(yīng)的臨床表現(xiàn)做出正確的判斷。

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食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷，也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂。由于含有各種細(xì)菌的食物及返流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi)，可引起嚴(yán)重縱隔感染。

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傷食泄瀉是指逢年過節(jié)，常會因貪吃而傷食，傷食會出現(xiàn)腹瀉，中醫(yī)稱之為傷食泄瀉。

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食物不耐受指的是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，人的免疫系統(tǒng)把進(jìn)入人體內(nèi)的某種或多種食物當(dāng)成有害物質(zhì)，從而針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過度的保護(hù)性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體，IgG抗體與食物顆粒形成免疫復(fù)合物(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))，可引起所有組織(包括血管)發(fā)生炎癥反應(yīng)，并表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。

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四氯化碳(carbon tetrachloride，CCl4)，又名四氯甲烷，為無色液體，是工業(yè)生產(chǎn)中良好的溶劑，也用作干洗劑、滅火劑及薰蒸劑。CCl4遇火焰或灼熱金屬表面，可分解為光氣和氯化氫，毒性增加。急性四氯化碳中毒多因生產(chǎn)勞動中吸入其高濃度蒸氣所致，以中樞性麻醉癥狀及肝、腎損害為主要特征。CCl4是典型的肝臟毒物。

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肉毒中毒(botulism)是由于進(jìn)食含肉毒梭菌外毒素的食物而引起的急性中毒疾病。本病于1793年，在德國南部Wildbad首次發(fā)現(xiàn)，進(jìn)食變質(zhì)臘腸后而致病，取名為肉毒中毒?！癰otulus”是拉丁文臘腸之意。近年提出肉毒中毒有四種臨床類型：食入性肉毒中毒、嬰兒肉毒中毒、創(chuàng)傷性肉毒中毒和吸入性肉毒中毒。臨床上均以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，病死率高。

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食管管型(esophageal cast)，有表層脫落性食管炎(superficial exfoliative oesophagitis)、特發(fā)性食管黏膜剝脫癥(spontaneous intramural rupture of the esophagus)、創(chuàng)傷性食管黏膜表層管型剝脫等多種病名。

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親水氣單胞菌腹瀉(aeromonas hydrophilia diarrhea)是由親水氣單胞菌(aeromonas hydrophila，AH)引起的腸道感染性腹瀉。氣單胞菌屬目前共有10個菌種，常見的有親水氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌(A.caviae，AC)、淡色氣單胞菌(A sobria，AS)和易損氣單胞菌(A.trota，AT)。其中致病性較強(qiáng)的是親水氣單胞菌。

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食管賁門粘膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss Syndrome）是指因頻繁的劇烈嘔吐，或因腹內(nèi)壓驟然增加的其它情況（如劇烈咳嗽、舉重、用力排便等），導(dǎo)致食管下部和/或食管胃賁門連接處或胃粘膜撕裂而引起以上消化道出血為主的癥候群。

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食管結(jié)核(esophageal tuberculosis)在臨床極為少見。法國Denonvilliers于1837年首次報道1例經(jīng)尸檢證實為食管結(jié)核的病例。之后，Torek(1931)報道了第1例原發(fā)性食管結(jié)核(primary tuberculosis of the esophagus)病例。此后陸續(xù)有食管結(jié)核的個案報道。食管結(jié)核分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性食管結(jié)核指結(jié)核桿菌(Mycobac

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水楊酸類(salicylates)中毒是指過量或長期使用水楊酸類藥物引起機(jī)體出現(xiàn)水楊酸反應(yīng)，導(dǎo)致水楊酸中毒。臨床常用的水楊酸類(salicylates)藥物有阿司匹林(醋柳酸、乙酰水楊酸)、復(fù)方阿司匹林、水楊酸鈉、水楊酸鈉合劑、水楊酸甲酯(冬綠油)以及其他含有水楊酸類的酊劑、軟膏等。在嬰兒時期更易發(fā)生誤服過量的意外事故。外用水楊酸油膏或粉類于皮膚大面積破損處，可經(jīng)皮膚吸收中毒。在有脫水，肝、腎功能

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十二指腸球炎是指發(fā)生在球部的非特異性感染性疾病。病理可分為表淺型。間質(zhì)型及萎縮型。與胃炎相似，以表淺型居多，炎癥限于粘膜層。十二指腸炎屬于消化系統(tǒng)疾病，病發(fā)時一般伴有慢性胃炎，肝硬化，慢性肝炎，慢性胰腺炎等等疾病。

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十二指腸壅積癥（duodenal stasis）是指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴(kuò)張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。

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十二指腸結(jié)核(duodenal tuberculosis)是一種較罕見的疾病,國內(nèi)外至今只有少數(shù)病案報道，由于缺乏臨床特異性表現(xiàn)，常導(dǎo)致誤診誤治，所以提高對本病的認(rèn)識,對臨床醫(yī)生尤為重要。

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梅毒是由梅毒螺旋體(treponema pallidum)所致的慢性傳染病，是性病的一種，有先天性和后天性之分，先天性由母體傳染，后天性主要通過性接觸傳染，本病病程長，進(jìn)展緩慢，主要侵犯皮膚及黏膜，晚期可發(fā)生心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼及內(nèi)臟器官病變，食管亦可受累。

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十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征（Lemmel Syndrome）是指患十二指腸憩室并壓迫膽總管，影響膽汁和胰液的排泄而發(fā)生梗阻性黃疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征，并將本征中有明顯總膽管和胰管阻塞的病例稱為乳頭綜合征（Pepiller Syndrome）。

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殺鼠劑(鼠藥)是指一類可以殺死嚙齒動物的化合物。我國常用的殺鼠劑按其作用快慢可分為兩類：急性殺鼠劑與慢性殺鼠劑。前者指老鼠進(jìn)食毒餌后在數(shù)小時至一天內(nèi)毒性發(fā)作而死亡的殺鼠劑，如毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺；后者指老鼠進(jìn)食毒餌數(shù)天后毒性才發(fā)作，如抗凝血類殺鼠劑：敵鼠鈉、溴敵隆。

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失弛緩癥是一種原發(fā)性全食管運動功能障礙性疾病，特征是①食管體部無蠕動。②吞咽時食管下端括約肌不松弛或不完全松弛。③靜息時食管下端括約肌壓力增高。失弛緩癥雖然是一種良性疾病，對生活質(zhì)量、健康和壽命影響極大。由于吞咽困難，患者可采用一切辦法，包括體位、飲水、反復(fù)吞咽等措施，使患者羞于在眾人面前就餐，愿單獨進(jìn)食，造成心理壓力，嚴(yán)重影響社交等活動。

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胃手術(shù)后病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物稱手術(shù)后反流性胃炎(postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重，嘔吐后疼痛不能緩解;減少攝食，導(dǎo)致體重減輕和貧血。

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十二指腸損傷是一種嚴(yán)重的腹內(nèi)傷，約占腹內(nèi)臟器傷的3～5%。十二指腸與肝、膽、胰及大血管毗鄰，因此，十二指腸損傷常合并一個或多個臟器損傷。

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克羅恩病(Crohn’s disease)是一種胃腸道的慢性、非特異性的全壁層肉芽腫性炎癥，病變呈節(jié)段性分布，可累及從口腔到肛門整個消化道的一段或可同時侵犯若干段，病變部位分布中小腸、回腸末段約占90%。食管克羅恩病(Crohn’s disease of esophagus)廣義地講，是指克羅恩病累及食管，食管病變是整個克羅恩病的一部分，大多數(shù)伴發(fā)有廣泛的胃腸道克羅恩病，并有胃腸道外表現(xiàn)。

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劇烈干嘔、嘔吐和致腹內(nèi)壓驟然增加的其他情況，造成胃的賁門、食管遠(yuǎn)端的黏膜和黏膜下層撕裂、并發(fā)大量出血，稱為食管賁門黏膜撕裂綜合征(Mallory-Weiss綜合征)。我國對此綜合征報道仍較少，近年來隨纖維內(nèi)鏡的廣泛使用，并對上消化道出血病人進(jìn)行早期檢查，國內(nèi)外才越來越多地注意到本病是上消化道出血的重要原因之一。

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1878年Willatt首先報道1例因使用髖人字石膏后出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張癥狀，而命名為石膏綜合征（Cast syndrome）。1971年Evarts報告未用石膏治療脊柱側(cè)彎或后突畸形的患者亦可發(fā)生惡心、反復(fù)嘔吐癥狀。他認(rèn)為石膏綜合征是誤稱。由于這類治療方法已廣泛應(yīng)用，因此本征并不少見。

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十二指腸白點綜合征（Duodenal White Spot Syndrome，DWSS）是近年來日本學(xué)者根據(jù)內(nèi)鏡所見提出的一個新綜合癥概念，系指十二指腸粘膜呈現(xiàn)不同于十二指腸潰瘍的、散在粟粒樣大小的白點或白斑。由于在活檢病理檢查時均有十二指腸炎癥存在，故國內(nèi)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它不應(yīng)列為一獨立的綜合征，其實質(zhì)是十二指腸炎的一種特殊表現(xiàn)形式，稱之為“白點型十二指腸炎”較合適。最近國內(nèi)文獻(xiàn)上已開始應(yīng)用這一名稱

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神經(jīng)性腸梗阻（Neurosis Intestinal Obstruction）也稱痙攣性腸梗阻，功能性腸梗阻，動力性腸梗阻，謝爾舍米斯基病，本征由蘇聯(lián)醫(yī)師Chercherski首先描述故又稱Chercnerski病。我國也有少數(shù)病例報道，實際本征并不少見。

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食管痹是指食痹而吐。食管痹多因飲食不慎，情志失調(diào)，或因食管受損后形成瘢痕等，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，胃氣上逆。以間歇性進(jìn)食梗塞、嘔吐為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟痹病類疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說食管賁門失弛緩癥、食管憩室、食管神經(jīng)癥等。

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食管化學(xué)性燒傷又稱急性腐蝕性食管炎(acute corrosive esophagitis)系因吞服了強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)腐蝕劑而造成食管嚴(yán)重?fù)p傷所引起的炎癥。腐蝕劑的種類、濃度和數(shù)量與食管炎的輕重密切相關(guān)。

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食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牽引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某處先有狹窄而導(dǎo)致的膨出型憩室。

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水合氯醛(ch1oral hydrate)是常用作催眠藥、抗驚厥藥，口服或灌腸，單次用量過大或短時間內(nèi)重復(fù)用藥過多，均可發(fā)生急性中毒。本品能通過胎盤以及分泌入乳汁中引起胎兒及乳兒中毒。中毒量吸收后可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血管運動中樞及心臟等功能并損害肝、腎。

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目前常用的有機(jī)氮農(nóng)藥為殺蟲脒（chlordimeform），又名氯苯脒。其他尚有殺螨脒、去甲殺蟲脒、克死螨雙甲米等。誤服本類農(nóng)藥、皮膚接觸或吸入其霧滴均可發(fā)生中毒。

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斯氏肺吸蟲病(paragonimiasis skrjabini)又稱四川并殖吸蟲病，是由斯氏肺吸蟲(Paragonimus skrjabini)寄生人體所致，其蚴蟲游走于人體各處，容易引起皮下組織器官的壞死性、過敏性、炎癥性、囊腫性病變。臨床表現(xiàn)主要為皮下游走性囊腫性結(jié)節(jié)。斯氏肺吸蟲在四川、云南、陜西等14個省區(qū)均有報道。生食或半生食溪蟹、蝲蛄是該病流行的關(guān)鍵因素，系食物源性寄生蟲病。

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損傷后如出現(xiàn)較小的孔洞就稱為穿孔(perforation)，如食管出現(xiàn)全層的裂縫則稱為破裂(rupture)。但很多文獻(xiàn)有時對此并未嚴(yán)格進(jìn)行區(qū)分，統(tǒng)稱為穿孔，本文將破裂和穿孔歸類為穿透性損傷。

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食管過短有先天性、后天性之分。

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十二指腸外瘺(exteRNAl duodenal fistula)是一種十分常見的腸外瘺，也是上腹部手術(shù)和腹部外傷后較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于十二指腸大部分深居腹膜后，又有膽管和胰管與之交匯，再加上病因不同，同樣是十二指腸外瘺，表現(xiàn)形式與轉(zhuǎn)歸可有極大的不同。有的極易治療，如十二指腸殘端瘺。有的并發(fā)癥繁多，治療復(fù)雜，預(yù)后極差。

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食管壁內(nèi)憩室(esophageal intramural diverticulum)系少見良性病變。臨床以食管壁多發(fā)的呈彌散性分布的、1～3mm的外突性小囊為特征。首次于1960年由Mendel描述，之后文獻(xiàn)續(xù)有報道，多見于50～60的男性，亦可累及兒童及青年。

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失眠癥是一種常見的睡眠障礙，患者難以進(jìn)入或保持正常的睡眠狀態(tài)，并且可能會出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中、情緒波動、疲勞和煩躁等癥狀。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)，失眠癥可以大致分為兩種類型：短期失眠和慢性失眠。 短期失眠通常與短期內(nèi)精神壓力有關(guān)，例如工作壓力、學(xué)業(yè)壓力、人際關(guān)系壓力等，這種情況的失眠狀況通常會在一個月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。慢性失眠則通常是一種持續(xù)性的睡眠障礙，可能與多種因素有關(guān)，例如抑郁、焦慮、疼痛等，也

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神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。以易于興奮又易于疲勞為特征，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變，也不是其他任何精神障礙的一部分。但患者病前可存在持久的情緒緊張和精神壓力。

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神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥、精神癥，是一組非精神病功能性障礙。其共同特征是：是一組心因性障礙，人格因素、心理社會因素是致病主要因素，但非應(yīng)激障礙，是一組機(jī)能障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性;具有精神和軀體兩方面癥狀;具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙;各亞型有其特征性的臨床相;神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失;社會功能相對良好，自制力充分。　神經(jīng)癥是常見病，患病率相當(dāng)高。WHO根據(jù)各國

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所謂睡美人癥候群，英文原名為Kleine-Levine Syndrome，簡稱KLS，這是一種會反覆出現(xiàn)過度的睡眠及行為改變的疾病。

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視神經(jīng)炎(optic neuritis，ON)是指穿出鞏膜后的眶內(nèi)段視神經(jīng)、管內(nèi)段視神經(jīng)以及顱內(nèi)段視神經(jīng)發(fā)生的炎癥。由于考慮到病變是發(fā)生于眼球后段的視神經(jīng)，而且眼底沒有任何改變，故將本病命名為球后視神經(jīng)炎(retrobulbar neuritis)，并且根據(jù)視神經(jīng)炎癥發(fā)病的緩急，又分為急性球后視神經(jīng)炎與慢性球后視神經(jīng)炎兩種。近年來國外文獻(xiàn)已統(tǒng)一稱之為視神經(jīng)炎。

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神經(jīng)炎是指神經(jīng)或神經(jīng)群發(fā)炎衰退或變質(zhì)，其癥狀隨病因而有所不同，一般癥狀是疼痛、觸痛、刺痛，受感染的神經(jīng)癢痛和喪失知覺，感染部分紅腫以及嚴(yán)重的痙攣。

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睡眠障礙(somnipathy)系指睡眠-覺醒過程中表現(xiàn)出來的各種功能障礙。睡眠質(zhì)量下降是人們常見的主訴，成年人群中長期睡眠障礙者可多至15%。廣義的睡眠障礙應(yīng)該包括各種原因?qū)е碌氖摺⑦^度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常，后者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等。本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病以及發(fā)作性嗜睡強(qiáng)食綜合征。

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視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)不是一種單獨的疾病，它是視神經(jīng)各種病變及其髓鞘或視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突等的損害，致使神經(jīng)纖維喪失、神經(jīng)膠質(zhì)增生的最終結(jié)局，為病理學(xué)通用的名詞。一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性。由于神經(jīng)纖維的蛻變及萎縮，病人多有視功能的減退、視野的縮小。

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神經(jīng)病指神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性疾病。根據(jù)神經(jīng)所在的位置和功能不同，可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)神經(jīng)所支配的對象的不同，又可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。神經(jīng)病指中樞與周圍神經(jīng)或者說內(nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)表現(xiàn)出解剖學(xué)上的病理特征，其主要特征是神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。

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嗜睡癥為白晝睡眠過度（并非由于睡眠量的不適）或醒來時達(dá)到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長的一種狀況。

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神經(jīng)纖維瘤又稱神經(jīng)膜瘤、神經(jīng)瘤、神經(jīng)周圍纖維瘤、雪旺細(xì)胞瘤、神經(jīng)周圍纖維母細(xì)胞瘤。本病名目繁多，反映了對其來源有不同看法，歸納起來不外以下幾類：第一類：神經(jīng)膜瘤或雪旺細(xì)胞瘤；第二類：神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)周圍纖維母細(xì)胞瘤，是指瘤細(xì)胞由神經(jīng)內(nèi)中胚葉深化而來的結(jié)締組織。神經(jīng)纖維瘤可以起源于周圍神經(jīng)、顱神經(jīng)及交感神經(jīng)。

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神經(jīng)梅毒(neurosyphilis)為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經(jīng)系統(tǒng)所引起的疾病。分為先天性與后天性梅毒兩類。本病主要由于不潔的性交導(dǎo)致感染，也可經(jīng)黏膜及接觸帶病原體之血液而感染人體。臨床常見的幾種神經(jīng)梅毒為：①無癥狀性神經(jīng)梅毒;②腦膜神經(jīng)梅毒;③血管神經(jīng)梅毒;④脊髓癆;⑤麻痹性癡呆;⑥先天性神經(jīng)梅毒。

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神經(jīng)鞘瘤(neurilemmoma)又稱神經(jīng)膜纖維瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma)，通常為單發(fā)性神經(jīng)鞘瘤，來源于神經(jīng)鞘，頭頸部神經(jīng)鞘瘤主要發(fā)生于顱神經(jīng)，如聽神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng);其次可發(fā)生于頭面部、舌部的周圍神經(jīng)，發(fā)生于交感神經(jīng)的最為少見。臨床以堅實的結(jié)節(jié)伴壓痛為主要表現(xiàn)，瘤體生長緩慢，病程較長。手術(shù)切除為本病的主要治療。

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宿醉，是指喝酒過量，造成第二天早上頭痛、胃部不適等癥狀。這是因為大量飲酒后，肝細(xì)胞無法將有害物質(zhì)乙醛全部處理，而造成急性中毒征狀。宿醉時，肝臟會屯積脂肪，胃腸易患酒精性急性胃炎，自律神經(jīng)平衡失調(diào)引起心跳加速，血液中水分與電解質(zhì)平衡失調(diào)等，影響遍及全身。最好能用「睡覺休息」來解決，充足休息可助你快些復(fù)原。喝酒后來個熱水浴可以促進(jìn)血液循環(huán)，幫助新陳代謝，使酒精隨汗水一起排出。不過有高血壓、心臟血管疾病

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舌咽神經(jīng)痛也稱為舌咽神經(jīng)痛性抽搐，臨床上較少見;系指局限于舌咽神經(jīng)感覺支支配區(qū)內(nèi)，有時伴有迷走神經(jīng)耳支和咽支的分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作性的一種炙痛或刺痛。其特征為扁桃體、咽后、舌后和中耳內(nèi)的陣發(fā)性劇痛。本病可呈自發(fā)性，但常由吞咽、談話或觸及扁桃體咽后部而突然發(fā)作?？煞譃樵l(fā)性及繼發(fā)性兩種。

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神經(jīng)痛是神經(jīng)科常見癥狀之一，此種疼痛是指在沒有外界刺激的條件下而感到的疼痛，又稱為自發(fā)痛。自發(fā)痛的種類很多，按病變的部位可分為周圍神經(jīng)性痛和中樞神經(jīng)性痛。病因不明者稱為原發(fā)性神經(jīng)痛，有明確病因者稱繼發(fā)性(或癥狀性)神經(jīng)痛。病變部位可在神經(jīng)根、神經(jīng)叢或神經(jīng)干。常以病變所涉及的周圍神經(jīng)來命名。其他局部病變刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺傳導(dǎo)通路病變所致的軀體痛，一般不屬于神經(jīng)痛的范疇。

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此癥為周期發(fā)作不可控制的多食，可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中，但并非必然伴有此癥狀。此癥狀群包含兩大主要成分，其一是不可抗柜的強(qiáng)迫自己多食，其二是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加，有時則是濫用瀉藥。此類患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi)，女性患者月經(jīng)仍可正常。女性較為常見。據(jù)國外報道，該癥女性患病率約為1％～3％。男性患病率大約為女性的1/10。世界各地患病率相似。該癥常在青少年后期或成年早期起病，可持續(xù)數(shù)年。多

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1756年由法國Nicolas Andri首先報道。三叉神經(jīng)痛由于發(fā)作時多數(shù)伴有面肌抽搐，故稱之為“痛性抽搐”。系指局限在三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作的短暫性陣發(fā)性劇痛?？煞譃樵l(fā)性、繼發(fā)性兩種。

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神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，大部分病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活。主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。

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視神經(jīng)脊髓炎(neuro-optic myelitis，NOM)是視神經(jīng)與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。Devic(1894)復(fù)習(xí)了16例病例和他本人見到的1例死亡病例，描述NOM的臨床特征為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明，在其前或其后數(shù)天或數(shù)周伴橫貫性或上升性脊髓炎，后來本病被稱為Devic病或Devic綜合征。

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1993年，WHO將含有神經(jīng)元瘤細(xì)胞的神經(jīng)上皮來源的腫瘤歸為一類。在這一類腫瘤中，包括：1.小神經(jīng)元細(xì)胞腫瘤 有中央神經(jīng)細(xì)胞瘤與嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤。2.大神經(jīng)元細(xì)胞腫瘤 有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、Lhermitte-Duclos病等。3.神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)混合性腫瘤 如神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤與間變性神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤。4.松果體腺細(xì)胞腫瘤 雖已將其歸為單獨一類，但也屬于神經(jīng)元細(xì)胞腫瘤。神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)少見的腫瘤，由Co

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鎖骨下動脈盜血綜合征(subclavian steal syndrome)是指在鎖骨下動脈或頭臂干上，椎動脈起始處的近心段，有部分的或完全的閉塞性損害，由于虹吸作用(盜血)引起患側(cè)椎動脈中的血流逆行，進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心段，導(dǎo)致椎-基動脈缺血性發(fā)作，和患側(cè)上肢缺血性的癥候。經(jīng)血管造影證實在鎖骨下動脈近心段有狹窄性損害，同時該側(cè)椎動脈中血流逆行，首先由Contomi 1960年所報道，但該患者無

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CM1神經(jīng)節(jié)苷脂貯積癥(CM1 gangliosidosis)是由半乳糖苷酶缺乏而引起的一種遺傳性溶酶體疾病。其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。臨床特征為進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙及類似黏多糖貯積癥Ⅰ型的骨骼異常。

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本征于1972年由Pellizzi提出，又稱性早熟綜合征、早熟性巨生殖器巨體綜合征。系指松果腫瘤引起的促性腺激素及性激素分泌增多(松果體的分泌功能上與腺垂體有拮抗作用)。常見的腫瘤有成松果體細(xì)胞瘤、松果體細(xì)胞瘤，成膠質(zhì)細(xì)胞瘤、畸胎瘤、生殖細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤、星形細(xì)胞瘤、異位松果體瘤等。約占顱內(nèi)腫瘤的1%以下，多見于男孩。

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神經(jīng)卡壓綜合征屬骨--纖維管、室壓迫綜合征之一。為周圍神經(jīng)行徑某部骨纖維管，少數(shù)為纖維緣受到壓迫和慢性損傷引起炎性反應(yīng)，產(chǎn)生神經(jīng)功能異常。

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舌下神經(jīng)是十二對腦神經(jīng)的最后一對，其損傷在臨床上很常見，往往以復(fù)合在與延髓相關(guān)的病變和后組腦神經(jīng)的臨床表現(xiàn)中，有時也以單一的損傷形式出現(xiàn)。下頜后間隙、頜下區(qū)、口腔或下頜骨水平支的火器傷、骨折和手術(shù)誤傷，可以發(fā)生舌下神經(jīng)的單獨損傷。神經(jīng)周圍的挫傷、出血、局麻浸潤引起的神經(jīng)癱瘓，一般是暫時性的，或只遺留輕微殘跡。神經(jīng)的粗暴挫傷或斷裂則表現(xiàn)為患側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時舌尖向患側(cè)偏斜，以后萎縮。

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書寫痙攣(writing spasm)亦稱原發(fā)性書寫震顫(primary writing tremor)，是成年人最常見的動作性震顫，尤以書寫時出現(xiàn)震顫，使書寫困難最為常見。本病臨床較常見，是指患者在書寫或做書寫動作時出現(xiàn)5～8Hz的手部震顫，不伴有其他功能障礙。部分患者震顫并不完全限于書寫動作，做其他相似工作或使用類似工具時也可有震顫。因此，有人提出書寫痙攣可分為任務(wù)誘導(dǎo)型書寫痙攣和姿位敏感型書

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森林腦炎(forest encephalitis)是由森林腦炎病毒經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。臨床上以突起高熱、頭痛、意識障礙、腦膜刺激征、癱瘓為主要特征，常有后遺癥，病死率較高。本病是森林地區(qū)自然疫源性疾病，流行于我國東北，俄羅斯的遠(yuǎn)東地區(qū)及朝鮮北部林區(qū)，多發(fā)生于春夏季。又稱蜱傳腦炎(tick-borne encephalitis，TBE)，俄國春夏季腦炎(Russian s

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舌咽神經(jīng)為混合神經(jīng)，包含運動和感覺纖維。穿過顱后窩在頸靜脈孔出顱后，在頸內(nèi)和頸外動脈之間到達(dá)咽側(cè)壁。其感覺纖維是舌咽部的感覺傳入神經(jīng)，其運動支主管提軟腭功能，副交感纖維管腮腺分泌。舌咽神經(jīng)屬后組腦神經(jīng)，外傷受損的機(jī)會相對較少，多因骨折線波及頸靜脈孔所致，但顱后窩頸靜脈孔區(qū)病變極易引起舌咽神經(jīng)損害。舌咽神經(jīng)的損害及損傷常與后組腦神經(jīng)同時受累，單獨的舌咽神經(jīng)損傷臨床極為少見。其表現(xiàn)為患側(cè)舌后1/3的味

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神經(jīng)纖維肉瘤是較少見的一種腫瘤，占惡性軟組織腫瘤的5%～10%。發(fā)病年齡以青年和中年多見。好發(fā)部位多在頭頸部、臀部、四肢及腹膜后等，亦可發(fā)生在背部、腹壁及縱隔。一般為無痛瘤腫塊，發(fā)展不快，有些病例先有患肢的疼痛，而后出現(xiàn)腫物及受累神經(jīng)源功能障礙。局部壓痛，40%病例伴有神經(jīng)纖維瘤病。因癥狀較輕，來診時腫瘤多較大，多數(shù)長徑在10cm以上。

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神經(jīng)性肌強(qiáng)直(neuromyotonia)又稱Isaacs綜合征、連續(xù)性肌纖維活動、伴肌肉松弛障礙的肌顫搐(myoseism with impaired muscular relaxation)等名稱。本病多見于青少年，男女均可患病，部分患者有家族遺傳史。起病緩慢，進(jìn)行性加重，其特征為肉眼可見肩部、大腿、小腿肌肉不自主連續(xù)顫動。輕者睡眠后可減輕或消失，重者睡眠中仍可出現(xiàn)。