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氣管炎是一種由感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，可以分為急性和慢性兩種類型。急性氣管炎主要由感染引起，常見(jiàn)的病原體包括病毒、細(xì)菌和其他微生物等。慢性氣管炎則主要由感染、理化刺激和過(guò)敏等因素引起。急性氣管炎通常在數(shù)周內(nèi)自愈，但慢性氣管炎則需要長(zhǎng)期治療。

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禽流感是一種由甲型流感病毒引起的禽類感染疾病，也稱為禽流行性感冒。它通常在鳥類之間傳播，并且可以在某些情況下感染人類。根據(jù)不同的病毒亞型，禽流感可以分為高致病性禽流感、低致病性禽流感和非致病性禽流感。高致病性禽流感是一種烈性傳染病，可以導(dǎo)致大規(guī)模的禽類死亡和人類感染。低致病性禽流感通常只導(dǎo)致輕微的癥狀，并且不會(huì)引起大量的死亡。非致病性禽流感則不會(huì)引起任何癥狀。

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氣胸是一種肺部疾病，它指的是肺部組織或肺大皰破裂，導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，從而引發(fā)胸膜腔內(nèi)壓力增高、肺壓縮等病理生理變化。氣胸根據(jù)病因可以分為特發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等疾病的患者，而繼發(fā)性氣胸則多由慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶（如矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等）的基礎(chǔ)上，細(xì)支氣管炎癥狹窄、扭曲，產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大

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氣管、支氣管狹窄是一種由氣管和支氣管被阻塞或變窄的病癥。這種病癥可能是由于氣管或支氣管本身的問(wèn)題，如氣管炎、支氣管炎、氣管瘢痕狹窄等，也可能是由于氣管或支氣管受到外部壓迫或損傷，如腫瘤、疤痕組織、異物等。其癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、咳嗽、胸悶等。

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曲霉病是指由致病曲霉引起的皮膚、指甲、外耳道、眼眶、支氣管、肺、骨及腦膜等慢性炎癥性病變。近來(lái)證明某些曲霉毒素可致癌。感染部位常出現(xiàn)肉芽腫、壞死、化膿等表現(xiàn)。

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汽油為麻醉性毒物，誤服煤油或汽油或吸入高濃度煤油或汽油蒸氣都可引起中毒(keroseneor gaso1ine poisoning)。口服中毒可有口咽燒灼感、胃腸道癥狀、肝腎損害，吸入性中毒者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、呼吸系統(tǒng)損傷等。

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呈孤立的圓形肺炎變的肺炎謂球形肺炎(spherical pneumonia)，是一個(gè)以X線胸片的形態(tài)表現(xiàn)特點(diǎn)而命名的肺炎。

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氣管前間隙位于氣管前筋膜與氣管之間，向下可達(dá)上縱隔。臨床感染少見(jiàn)，主要繼發(fā)于喉咽、食管的損傷和甲狀腺炎癥。初起因喉頭輕度水腫而聲嘶，程度加重時(shí)則可有吞咽困難和呼吸困難等。使用足量有效抗生素，輔助局部物理治療有助于炎癥控制。膿腫形成應(yīng)切開引流。

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除前述常見(jiàn)病毒性肺炎外，人類病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起。呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)1955年由Morris首先從患上呼吸道感染的大猩猩的鼻分泌物中分離出，屬副粘病毒科的肺病毒屬(pneumovirus)，僅1個(gè)血清型。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)病率最高，嬰幼兒肺炎住院者本病毒感染占25%，細(xì)支氣管炎中占75

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曲霉球是一種易于識(shí)別的和最常見(jiàn)的非侵入性真菌球。其他真菌特別是毛霉菌屬偶爾也可以發(fā)生肺真菌球，但以曲霉最為好發(fā)。

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遷延性肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥又稱慢性嗜酸粒細(xì)胞性肺炎（chronic eosinophilic pneumonia），由Carrington在1969年首次描述，病程和X線表現(xiàn)常較遷延，往往超過(guò)1月，癥狀也較單純性PIE為重。

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氣單胞菌屬(aeromonas)目前有10個(gè)菌種，主要有嗜水氣單胞菌(A.hydrophilic)、豚鼠氣單胞菌(A.caviae)及溫和氣單胞菌(A.sobria)等。以往多認(rèn)為氣單胞菌是一種低毒力的條件致病菌。近年來(lái)，由它引起的急性胃腸炎、敗血癥和呼吸道、膽道、泌尿道感染性疾病報(bào)道日益增多。

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臍炎(omphalitis)是臍殘端的細(xì)菌性感染。根據(jù)發(fā)病年齡，可有成人臍炎和新生兒臍炎之分，按病理過(guò)程又有急性臍炎(acute omphalitis)和慢性臍炎(chronic omphalitis)2種。急性臍炎是臍周組織的急性蜂窩織炎，若感染進(jìn)展，可并發(fā)腹壁蜂窩織炎，也可能發(fā)展為臍周膿腫，且有并發(fā)腹膜炎及敗血癥的危險(xiǎn)。病原菌為金黃葡萄球菌等。慢性臍炎為急性臍炎治療不規(guī)則、經(jīng)久不愈或新生兒臍帶

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氰化物(cyanide)為劇毒物，包括氰化氫、氰化鈉、氰化鉀、氰化銨和丙烯腈等。氰化氫和丙烯腈煙霧可通過(guò)皮膚和呼吸道快速吸收。氰化物在工業(yè)上應(yīng)用廣泛，多種水果的果仁中含有進(jìn)入人體后能轉(zhuǎn)化成氰化物的苦杏仁苷，其中以苦杏仁含量最高。氰化物能引起組織細(xì)胞缺氧、能量代謝等障礙，造成“細(xì)胞內(nèi)窒息”，而血氧飽和度不受影響，血液仍呈鮮紅色。中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先受累，呼吸中樞麻痹是氫氰酸中毒死亡的主要原因。

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傾倒綜合征是指由于手術(shù)，在胃切除與胃空腸吻合術(shù)后失去幽門或其正常功能，胃內(nèi)食物驟然傾倒至十二指腸或空腸，可引起一系列癥狀。可發(fā)生于任何類型的胃部手術(shù)之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除術(shù)后更為多見(jiàn)，食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。

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缺血性腸絞痛(ischemic intestinal colic)亦稱慢性腸系膜缺血(chronic mesenteric ischemia)，是指反復(fù)發(fā)作的餐后劇烈陣發(fā)性上腹部絞痛或臍周圍疼痛。

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缺血性肝炎系指可逆性嚴(yán)重低血壓和低氧血癥導(dǎo)致肝小葉中央壞死，常由充血性心力衰竭、休克、肝外傷及心臟手術(shù)后，致心源性或低血容量性休克，特別是與休克后肝臟再灌注性損傷有關(guān)。臨床表現(xiàn)類似急性肝炎，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ ALT）持續(xù)顯著性升高，但無(wú)肝炎病毒感染及肝毒性藥到病除物的證據(jù)。

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是由各種沙門菌(Salmonellae)所引起的急性傳染病。傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌常統(tǒng)稱為傷寒沙門菌，雖然亦屬于沙門菌屬，但由于傳統(tǒng)習(xí)慣及傷寒、副傷寒的病理變化和臨床表現(xiàn)有一定特點(diǎn)，故已作另題介紹。因此，其他沙門菌感染是指由非傷寒沙門菌引起的沙門菌病(non-typhoidal salmonellosis)。本病的主要傳染方式是通過(guò)進(jìn)食被沙門菌污染的肉類食品、蛋制品和乳制品等而引起發(fā)病。由于致病

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強(qiáng)堿(strong alkalines)包括氫氧化鈉、氫氧化鉀、次氯酸鈉、氧化鈉、氧化鉀以及腐蝕作用較弱的碳酸鈉、碳酸鉀、氫氧化鈣、氧化鈣、氫氧化銨等。漂白粉內(nèi)含3%～6%次氯酸鉀。強(qiáng)堿類化合物用途甚廣，亦含于日常所用的去污劑、溝渠清潔劑、擦亮劑、去除油漆劑及燙發(fā)劑中。小兒中毒大多由于誤服所致。局部接觸強(qiáng)堿可引起灼傷、潰瘍，口服吸收強(qiáng)堿者可引起肝腎病變。

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嵌杯樣病毒胃腸炎是由嵌杯樣病毒感染所引起，常暴發(fā)流行。6～12歲兒童全部受染。臨床特征為急性起病，以吐瀉為主要癥狀。

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枸櫞酸哌嗶嗪（piperazine citrate）為臨床廣泛應(yīng)用的驅(qū)腸蟲藥物，驅(qū)蛔、驅(qū)蟯效果良好，一般毒性較小，但如誤服過(guò)量可以發(fā)生中毒。原有腎臟疾病及對(duì)本品敏感的小兒應(yīng)用治療劑量亦可發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)。

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弧菌科細(xì)菌包括弧菌屬和類弧菌屬。類弧菌屬的親水氣單胞菌感染、類志賀毗鄰單胞菌和弧菌屬的霍亂弧菌、非01群霍亂弧菌與副溶血弧菌均另有專述。這里主要涉及上述內(nèi)容以外的弧菌感染。這類弧菌感染發(fā)病率逐年上升，其引起的胃腸炎表現(xiàn)易與霍亂、菌痢等混淆。

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隙性腦梗死(lacunar infarction)是常見(jiàn)的腦血管疾病之一。是持續(xù)性高血壓、小動(dòng)脈硬化引起的一種特殊類型的腦血管病。本病常見(jiàn)于中老年人，男性較多，多患高血壓病。本病常見(jiàn)于中老年人，男性較多，多患高血壓病，通常在白天活動(dòng)中急性發(fā)病，孤立性神經(jīng)功能缺損常使臨床表現(xiàn)明顯，也可在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)漸進(jìn)發(fā)病，約20%的病例表現(xiàn)TIA樣起病。

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1909年Ruttin首次提出前庭神經(jīng)炎一詞，亦稱流行性眩暈、流行性神經(jīng)迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹癥。該炎癥僅限局于前庭系統(tǒng)，耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常，多罹患于20～60歲成人，病前常有上呼吸道感染史。本癥可分為急慢性兩種。

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前庭神經(jīng)元炎(vestibular neuronitis)系因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病。以青年、成年人較多見(jiàn)。

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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)及其所支配的肌肉麻痹導(dǎo)致的吞咽障礙和構(gòu)音障礙稱之為延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性與核下性(真性延髓麻痹，簡(jiǎn)稱延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)兩類，兩者共同的臨床特點(diǎn)是“三難”：言語(yǔ)困難、發(fā)音困難和吞咽困難。

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全面性發(fā)作 (generalized seizure)最初臨床表現(xiàn)提示雙側(cè)半球受累，形式多樣，可為抽搐性或非抽搐性，多伴意識(shí)障礙;肌陣攣性發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，可無(wú)意識(shí)障礙;運(yùn)動(dòng)癥狀常為雙側(cè)，但不一定是全身性，也可無(wú)運(yùn)動(dòng)癥狀。發(fā)作開始腦電圖可見(jiàn)神經(jīng)元放電在雙側(cè)半球內(nèi)廣泛擴(kuò)散。各類全面性發(fā)作臨床表現(xiàn)頗具特征性，腦電圖特異性強(qiáng)，差異較大，例如，失神發(fā)作不論臨床表現(xiàn)有何差異，發(fā)作基本腦電圖改變均為陣發(fā)棘-慢

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臨床上較為多見(jiàn)，且80%以上屬醫(yī)源性，多發(fā)生在與該神經(jīng)有關(guān)的手術(shù)后，尤以髂骨取骨術(shù)后為多見(jiàn)，甚至有的患者認(rèn)為其疼痛比原發(fā)病更難以忍受，應(yīng)引起注意。 該神經(jīng)起源于腰1脊神經(jīng)，在髂腹下神經(jīng)的下方與其平行走行。出腰大肌外緣后越過(guò)腰方肌前達(dá)髂前上棘內(nèi)側(cè)，并穿過(guò)腹橫肌及腹內(nèi)斜肌，在腹外斜肌腱膜下方沿精索或子宮圓韌帶前行至腹股溝管淺環(huán)處穿出腹外斜肌腱膜，并分出終支。 1.皮支 分布于恥部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)上

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全植物神經(jīng)功能不全為相對(duì)急性起病的整個(gè)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的減失，病程具自限性。

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丘腦下部損傷系指顱腦損傷過(guò)程中，由于顱底骨折或頭顱受暴力打擊，直接傷及丘腦下部而出現(xiàn)的特殊的臨床綜合征。表現(xiàn)為機(jī)體內(nèi)臟活動(dòng)、內(nèi)分泌、物質(zhì)代謝、體溫調(diào)節(jié)、維持意識(shí)和睡眠等生理功能活動(dòng)異常。

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小兒輕微腦癱是指出生前至出生后1個(gè)月內(nèi)，因各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，同時(shí)經(jīng)常伴有智力、視聽(tīng)覺(jué)、進(jìn)食、吞咽、言語(yǔ)、行為等多種障礙，會(huì)嚴(yán)重影響兒童的一生。 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有輕微腦癱的癥狀，如體格發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、智力低下等，建議及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。治療方法包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法、康復(fù)治療、中醫(yī)療法等。同時(shí)，家長(zhǎng)也需要給予孩子足夠的關(guān)懷

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功能失調(diào)性子宮出血病簡(jiǎn)稱功能性子宮出血或功血，由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起，而不是由妊娠、子宮內(nèi)膜腫瘤、感染或血液病等引起。常發(fā)生于青春期，均為無(wú)排卵型功能性子宮出血，亦稱青春期功能性子宮出血。

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年青的成年發(fā)病型糖尿病，縮寫為MODY(maturity onset diabetes of the young)。1975年由Fajans和tattersall依據(jù)1950年以來(lái)系列報(bào)道分析，將此型具有發(fā)病年齡早、以常染色體顯性遺傳為共同特點(diǎn)的非胰島素依賴型糖尿病命名為MODY。1985年WHO的分類屬非胰島素依賴型糖尿病的一種亞型。近來(lái)隨著分子遺傳學(xué)的進(jìn)展以及對(duì)糖尿病病因和發(fā)病機(jī)制的深入研究，

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青春期發(fā)育遲緩亦稱初潮延遲。大約1%的女孩在18歲時(shí)尚無(wú)月經(jīng)，而以后又逐漸發(fā)育成熟，因而很難對(duì)發(fā)育遲緩下定義。目前傾向于16歲完全無(wú)性征發(fā)育、或18歲尚無(wú)月經(jīng)時(shí)，為發(fā)育遲緩或原發(fā)性閉經(jīng)。

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槭糖尿病即楓糖尿癥(maple syrup urine disease)，是一種遺傳性支鏈氨基酸(纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)先天性代謝障礙的疾病，是由于在細(xì)胞線粒體基質(zhì)內(nèi)支鏈α酮酸脫氫酶(BCKD)多酶復(fù)合體功能有缺陷。導(dǎo)致這種酶復(fù)合體缺陷的病因是編碼這一酶復(fù)合體中某一成分的基因發(fā)生突變。支鏈氨基酸在人體中不能合成，主要從飲食中攝入。支鏈氨基酸可作為蛋白質(zhì)合成的成分，也可被代謝而產(chǎn)生能量。亮氨酸、

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全身脂肪代謝障礙(total lipodystrophy)又名脂肪萎縮性糖尿病或Lawrence-Seip綜合征，為先天或后天的脂肪萎縮。主要表現(xiàn)全身皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪萎縮，伴內(nèi)臟疾病或某些先天畸形，皮膚出現(xiàn)多毛，黑棘皮病樣損害，全身可伴肝大、骨發(fā)育加快、高脂血癥、糖尿病等。

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全身黏液性水腫(generalized myxedema)也稱真性黏液性水腫(true myxedema)，系由甲狀腺功能不全導(dǎo)致甲狀腺素分泌減少或缺乏而產(chǎn)生。 臨床表現(xiàn)為，呆小病(克汀病)，幼年黏液水腫，成人黏液性水腫。

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醛固酮缺乏癥(aldosterone deficiency)又稱為低醛固酮血癥(hypoaldosteronism)，是由于醛固酮(aldosterone，ALD)分泌減少或者外周作用缺陷所致的一種內(nèi)分泌疾病。臨床上以高血鉀、低鈉血癥、低血容量、體位性低血壓和尿鹽丟失為主要表現(xiàn)。醛固酮缺乏可能是全腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的表現(xiàn)之一，也可能是單純的選擇性醛固酮缺乏。前者包括Addison病、先天性腎上腺

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遷延性昏迷是指病人傷后長(zhǎng)期處于昏迷狀態(tài)(持續(xù)3個(gè)月以上)，失去對(duì)外界的正常反應(yīng)，可表現(xiàn)為去皮質(zhì)綜合征、無(wú)動(dòng)性緘默癥或植物生存狀態(tài)。由于這是一種很特殊的昏迷狀態(tài)，更有人稱之為“尋求命名綜合征”(syndrome in search of a name)。

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包括腎動(dòng)脈粥樣硬化引起的動(dòng)脈性腎硬化，和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動(dòng)脈粥樣硬化是全身性動(dòng)脈粥樣硬化的一部分，多見(jiàn)于老年人，伴或不伴有高血壓。

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輕鏈病(light chain disease，LCD)和輕鏈沉積病(light chain deposition disease，LCDD)是一種漿細(xì)胞異常增生性疾病。輕鏈病是由于異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多的輕鏈，而重鏈的合成相應(yīng)減少。過(guò)多游離的輕鏈片段在血清或尿液中大量出現(xiàn)稱為輕鏈病;一旦免疫球蛋白輕鏈在全身組織中沉積，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，即為輕鏈沉積病。

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轉(zhuǎn)換酶抑制劑(angiotension conversion enzyme inhibitor，ACEI)引起的腎損害是指由于應(yīng)用轉(zhuǎn)換酶抑制劑而導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征及腎功能損害。ACEI對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)是安全、有效、可以耐受的，但有些患者因本身存在某些影響腎功能的潛在因素，如腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈血栓形成、孤立腎、移植腎等，在使用ACEI后可出現(xiàn)急性腎衰、腎小管間質(zhì)病變等損害。

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強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一種主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，并可不同程度的累及周圍關(guān)節(jié)、內(nèi)臟系統(tǒng)的全身性炎性疾病。早期本病被認(rèn)為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種特殊類型，稱為類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等，現(xiàn)統(tǒng)一稱之為強(qiáng)直性脊柱炎。AS的特征性病理變化是肌腱、韌帶、骨附著點(diǎn)病變，韌帶鈣化及骨性強(qiáng)直為其重要特點(diǎn)。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，與銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)

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強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是一種原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織。早年曾被認(rèn)為是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的一個(gè)臨床類型。近年認(rèn)為本病是完全不同于RA的一種獨(dú)立的疾病。能引起脊柱關(guān)節(jié)病變的疾病還包括Reiter綜合征(RS)、銀屑病性關(guān)節(jié)炎和炎性腸病(IBD)。

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20%～30%的強(qiáng)直性脊椎炎(ankylosing spondylitis，AS)患者發(fā)生前葡萄膜炎。在男性急性前葡萄膜炎患者中，強(qiáng)直性脊椎炎是最常合并的全身性疾病之一。

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小兒鉛中毒(lead poisoning)大多經(jīng)消化道攝入引起，引起急性鉛中毒的口服劑量約為5mg/kg。

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缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, IDA)是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見(jiàn)貧血。在紅細(xì)胞的產(chǎn)生受到限制之前，體內(nèi)的鐵貯存已耗盡，此時(shí)稱為缺鐵。這種貧血特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低。典型病例貧血是屬于小細(xì)胞低色素型。本病是貧血中常見(jiàn)類型，普遍存在于世界各地。缺鐵性貧血的原因：一是鐵的需要量增加而攝入不足

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病原菌侵入人體血液回圈，并在其內(nèi)生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素，引起嚴(yán)重的全身感染癥狀和中毒癥狀的情況，統(tǒng)稱為全身性感染。而全身化膿性感染往往屬于繼發(fā)，可繼發(fā)于污染或損傷嚴(yán)重的創(chuàng)傷和各種化膿性感染如大面積燒傷、開放性骨折、彌漫性腹膜炎、膽道或尿路感染等。一般分為敗血癥和膿血癥，而以敗血癥最為常見(jiàn)和最重要。

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鉛的毒性較為明顯，可影響到體內(nèi)多器官系統(tǒng)，對(duì)造血系統(tǒng)的影響尤為顯著。是職業(yè)性和生活性中毒中發(fā)生溶血性貧血最常見(jiàn)的病因。

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近年來(lái)，除了尿酸鈉、焦磷酸鈣和堿性磷酸鈣晶體外，在病理標(biāo)本或關(guān)節(jié)液中還發(fā)現(xiàn)其他種類的晶體沉積，包括草酸鹽、脂質(zhì)晶體、蛋白質(zhì)晶體等。其中有的也可引起類似關(guān)節(jié)炎的癥狀，有的具有潛在的致病性，而有的甚至還未找到與之相對(duì)應(yīng)的病癥。

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缺血性心肌病( ischemic cardiomyopathy， ICM)屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段，是指由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起長(zhǎng)期心肌缺血，導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化，產(chǎn)生與原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類似的臨床綜合征。隨著冠心病發(fā)病率的不斷增加， ICM對(duì)人類健康所造成的危害也日漸嚴(yán)重。1995年WHO/ISFC對(duì)缺血性心肌病的定義為：表現(xiàn)為擴(kuò)張型心肌病，伴收縮功能損害，但不能用冠狀動(dòng)脈病變程度和缺血

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青年心肌梗死是指年齡在40歲以下的青年，發(fā)生的急性心肌梗死。90%以上患者在31～40歲首次發(fā)病，男性多于女性，絕大多數(shù)患者病前無(wú)心絞痛病史，而發(fā)病時(shí)則表現(xiàn)為典型的缺血性胸痛。青年心肌梗死的急性期及遠(yuǎn)期病死率較低，出院后病情穩(wěn)定，勞動(dòng)力可以恢復(fù)。

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起搏器綜合征(pacemaker syndrome)是指起搏器植入后由于血流動(dòng)力學(xué)及電生理學(xué)方面的異常而引起的一組臨床綜合征。

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全身性特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(generalized idiopathic telangiectasia)。本病為一種原因尚不明的泛發(fā)于四肢和軀干的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。多見(jiàn)于40～50歲婦女。病因還不明。皮損初發(fā)于小腿或沿神經(jīng)分布一般呈線狀排列，亦可表現(xiàn)為細(xì)小血管瘤。無(wú)特效治療，口服抗生素對(duì)部分患者可能有效。

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缺血性多形性室性心動(dòng)過(guò)速(ischemia polymorphic ventricular tachycardia，IPVT)屬Q(mào)-T間期正常型多形性室性心動(dòng)過(guò)速中的一種類型。

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由臍環(huán)處突出的疝稱為臍疝。臨床上分為嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。前者遠(yuǎn)較后者多見(jiàn)。

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切口疝(incisional hernia)是指腹腔內(nèi)臟器或組織自腹部切口突出的疝。是剖腹手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥，以下腹部中線切口發(fā)生率較高，多發(fā)生于腹部縱行切口區(qū)，見(jiàn)于切口裂開、感染、二期愈合的切口，少數(shù)發(fā)生于沒(méi)有切口裂開病史而出現(xiàn)在手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間后。發(fā)病率通常為1%以下，但切口感染發(fā)病率可達(dá)10%。

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系供應(yīng)結(jié)腸的大小動(dòng)脈發(fā)生閉塞或血液灌注不足引起的結(jié)腸缺血性損傷。常見(jiàn)于低血容量性休克、心衰、腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成，腹主動(dòng)脈重建術(shù)或大動(dòng)脈炎后。急性結(jié)腸缺血為一過(guò)性，屬可逆性改變，嚴(yán)重者右發(fā)生全腸壁壞死、穿孔或持續(xù)性腸缺血。

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缺血性壞死的特征性病理學(xué)改變是由于血液供應(yīng)受阻而導(dǎo)致的骨細(xì)胞死亡。缺血性壞死的嚴(yán)重程度取決于循環(huán)系統(tǒng)的受損。股骨頭(髖部)是最常見(jiàn)的受損部位;其次為股骨膝關(guān)節(jié)端和肱骨頭(肩部).較少累及踝骨，腕舟骨和足舟骨。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)，造成股骨頭骨壞死，從而出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限等一系列臨床表現(xiàn)的一種疾病?？砂l(fā)生于各個(gè)年齡段群體，是臨床上非常常見(jiàn)的一種疾病。

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臍膨出(acromphalus)是先天性腹壁發(fā)育畸形的常見(jiàn)類型，是因先天性腹壁發(fā)育不全，在臍帶周圍形成腹壁缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟脫出的新生兒畸形。由于本病與染色體異常有關(guān)，病兒在患有臍膨出的同時(shí)還可能伴有其他器官的畸形。處理不當(dāng)死亡率很高。絕大部分病兒需生后立即手術(shù)，否則由于局部皮膚破潰、壞死、感染，病兒很難繼續(xù)生存。少數(shù)病例由于囊膜逐漸纖維化形成瘢痕，從而保護(hù)了脫出內(nèi)臟，避免了早期死亡。本病死亡率與

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嵌頓性腹股溝斜疝(incarcerated indirect inguinal hernia)又稱“箝閉疝”(incarerated hernia)是指腹腔臟器進(jìn)入疝囊后，由于外環(huán)狹窄，不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi)，繼而發(fā)生血液循環(huán)障礙，這是腹股溝疝常見(jiàn)的并發(fā)癥，如不能及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚?，往往造成絞窄性腸梗阻、腸壞死而引起嚴(yán)重的后果。

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臍膨出-巨舌-巨體綜合征(acromphalus-macroglossia-megasoma syndrome，AMMS)是先天性臍膨出中伴有巨舌癥，巨體癥的病例的特殊類型。1861年Bubl曾對(duì)這種病例進(jìn)行過(guò)描述，但沒(méi)有提到巨舌改變。1963年Beckwith和1964年Wiedemann分別對(duì)該病進(jìn)行了較詳細(xì)的描述，故一般又稱Beckwith-Wiedemann綜合征。臍膨出是指一種先天性腹壁

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氣管閉合性損傷(closed injury of trachea)不多見(jiàn)，因?yàn)闅夤芮胺接邢骂M骨及胸骨，后方有脊柱的保護(hù)。頸部氣管的上端較表淺，下端居于胸骨上切跡的深處，表面還蓋有皮膚及頸部肌肉。又由于氣管本身的活動(dòng)性，軟骨環(huán)的彈性和軟骨的空腔支架結(jié)構(gòu)，亦使其不易受到外傷。但如氣管一旦遭受挫傷，則將危及生命，或形成氣管狹窄，影響呼吸功能。

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臍膨出-巨舌-巨大軀體綜合征（Exomphalosmacro-Glossia-Gigantism Syndrome）亦稱新生兒低血糖-巨舌-內(nèi)臟肥大-臍膨出綜合征、新生兒低血糖伴內(nèi)臟肥大-巨舌-小腦綜合征。1963年首先由Beckwith描述本征，故稱Beckwith綜合征。1964年，Weidemann又報(bào)告了一家三兄妹均發(fā)生本病。因此，又稱Beckwith-Weidemann綜合征。

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髂骨取骨手術(shù)后，因骨盆壁局部缺損和腹壁腱膜結(jié)締組織薄弱，在腹壓增高時(shí)致腹腔臟器由盆側(cè)腹壁突出的，稱髂骨取骨后盆、側(cè)腹壁疝(hernia of pelvic wall and lateral abdominal wall caused by removal of bone from ilium)。本病臨床罕見(jiàn)，多發(fā)生于老年人和多產(chǎn)婦女。

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胃大部切除后殘胃與空腸吻合，在吻合口后方遺留的間隙稱為吻合口后間隙(圖1，2，3)。其邊緣缺少?gòu)椥裕愃埔粋€(gè)疝環(huán)，若腸袢凸入吻合口后間隙，難以自然回復(fù)，就形成胃切除術(shù)后內(nèi)疝(postgastrectomic inteRNAl hernia)。胃切除術(shù)后并發(fā)內(nèi)疝臨床較少發(fā)生，多見(jiàn)于BillrothⅡ式胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)后，可發(fā)生于手術(shù)后早期或后期。疝入部位以結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)后形成的下后間隙最

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氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。兒童期的氣管腫瘤絕大部分（90%）為良性，成人者惡性占多數(shù)。 氣管腫瘤由于發(fā)病較少及醫(yī)者對(duì)本病的警惕不高和認(rèn)識(shí)不足，常被誤診或漏診，能及時(shí)獲得正確治療者不多。本病不論良性或惡性均應(yīng)手術(shù)治療。良性腫瘤切除后，完全痊愈，惡性腫瘤若能及時(shí)徹底切除，亦能獲得良好的療效。

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氣管食管瘺(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎發(fā)育異常形成氣管與食管間由瘺道相連通，約半數(shù)患者伴有其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系統(tǒng)和肺發(fā)育不全。大多數(shù)為散發(fā)性，僅少數(shù)有家族史。

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氣管梗阻最常見(jiàn)于交通事故引起的胸部損傷,因常合并頭部損傷造成意識(shí)障礙;其他還常見(jiàn)于過(guò)量飲酒、醫(yī)療手術(shù)和任意使用麻醉藥劑。

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食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過(guò)快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時(shí)感覺(jué)不靈敏，或睡熟時(shí)松動(dòng)的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

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氣管、支氣管畸形的發(fā)生率低，部分畸形是氣管軟骨異常，在常規(guī)檢查中常漏診，而特殊檢查手段又不宜廣泛采用，所以其非常少見(jiàn)，難以分類。

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器械性食管損傷指食管的醫(yī)源性損傷，器械性食管損傷穿孔在臨床中占食管穿孔的很大部分。

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出生后即呈現(xiàn)程度輕重不等的阻塞性呼吸困難。吸氣時(shí)可出現(xiàn)喘鳴，喂食困難，生長(zhǎng)發(fā)育延緩。狹窄程度嚴(yán)重者吸氣時(shí)鎖骨上窩、肋間軟組織和劍突下軟組織凹陷，并發(fā)呼吸道感染時(shí)上述癥狀加重，X線氣管斷層攝片和內(nèi)窺鏡檢查可明確診斷，氣管造影術(shù)有加重梗阻的危險(xiǎn)。

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憩室病是胃腸道(消化道)任何一部分向外囊狀突起的疾病。憩室最常發(fā)生的部位是大腸。數(shù)個(gè)憩室同時(shí)存在，稱為憩室病，這是常在中年后發(fā)生的一種病理狀態(tài)。

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腔隙性腦梗死（Iacunar infarCTion）是指大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變，導(dǎo)致管腔閉塞，形成小的梗死灶。常見(jiàn)的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內(nèi)囊、丘腦及腦橋等。在這些部位的動(dòng)脈多是一些稱為深穿支的細(xì)小動(dòng)脈，它們實(shí)際上是腦動(dòng)脈的末梢支，又稱終末支。由于深穿支動(dòng)脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死為

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腦震蕩（cerebralconcussion），系指頭部外傷后出現(xiàn)暫時(shí)性的 意識(shí)障礙，可有腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損，腦組織輕度充血、水腫，甚至點(diǎn)狀出血，是腦損傷中最輕的一種。

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前列腺增生，也稱為良性前列腺增生，是男性常見(jiàn)的一種前列腺疾病，通常在40歲及以上的男性中發(fā)生。這種病癥是由于前列腺細(xì)胞在數(shù)量和體積上的增加，導(dǎo)致前列腺體積增大，從而對(duì)尿道和膀胱產(chǎn)生壓迫，引起一系列癥狀。前列腺增生是一種緩慢進(jìn)展的疾病，其癥狀可能隨著時(shí)間的推移而逐漸惡化。常見(jiàn)的癥狀包括尿頻、尿急、尿流細(xì)弱、尿不盡、排尿困難、夜尿增多等。如果增生的前列腺壓迫到尿道，還可能導(dǎo)致尿潴留、腎積水等問(wèn)題。

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　前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一。發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)，80歲以上檢查前列腺半數(shù)有癌病灶，但實(shí)際臨床發(fā)病者遠(yuǎn)低于此數(shù)，前列腺癌發(fā)病有明顯的地區(qū)和種族差異，據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)人最低，歐洲人最高，非洲和以色列居間，我國(guó)及日本等國(guó)家為前列腺癌低發(fā)地區(qū)，但無(wú)選擇50歲以上男性尸檢前列腺節(jié)段切片發(fā)現(xiàn)潛化癌病灶數(shù)與歐美相近，因此有人認(rèn)為東方人癌生長(zhǎng)比西方人緩慢，臨床病例較少。另外前列腺癌與環(huán)境亦有關(guān)系。

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前列腺炎是指由多種復(fù)雜原因引起的，以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的前列腺疾病。前列腺炎臨床上可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎四種類型。前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)疾病，通常50歲以下的成年男性患病率較高。

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睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過(guò)多液體。鞘膜積液多數(shù)均無(wú)明顯的病因，稱為原發(fā)性鞘膜積液。其發(fā)生和發(fā)展都較緩慢。病人可無(wú)癥狀。由于陰囊的外傷，睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液，稱為繼發(fā)性鞘膜積液。它常具有原發(fā)病灶的癥狀。

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前列腺結(jié)石是在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石，可小如粟米，大如豌豆，可呈圓形或橢圓形，也可呈多面形，數(shù)目可以是一個(gè)，也可能是幾百個(gè)，一般呈棕黃色、暗棕色或黑色，小結(jié)石常較光滑，大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個(gè)腺腔，質(zhì)地堅(jiān)硬。廣州仁愛(ài)醫(yī)院男科專家介紹說(shuō)，前列腺結(jié)石中常隱藏有大量細(xì)菌，因此，常可作為感染核心，儲(chǔ)存細(xì)菌，而抑菌的抗生素卻難以進(jìn)入結(jié)石發(fā)揮作用。

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前列腺痛又稱類前列腺炎綜合癥，是指肛門兩側(cè)的提肛肌等處有較明顯的壓痛。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細(xì)菌性前列腺炎。

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前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。常見(jiàn)致病菌為需氧革蘭氏陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌。病人通常為40～60歲，有尿頻、排尿障礙或尿潴留，會(huì)陰部疼痛，急性附睪炎證據(jù)，血尿和膿性尿道分泌物較少見(jiàn)。某些病人可有發(fā)熱，直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動(dòng)，但前列腺腫大往往是所見(jiàn)的惟一異常，而有時(shí)前列腺觸診感覺(jué)正常。白細(xì)胞增多常見(jiàn)，雖常見(jiàn)有膿尿和菌尿，但尿液也可正常，少數(shù)病人的血培養(yǎng)呈陽(yáng)性

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前列腺肉瘤(sarcoma of prostate)臨床少見(jiàn)，包括橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、梭形細(xì)胞肉瘤、脂肪肉瘤、神經(jīng)源性肉瘤、淋巴肉瘤、黏液肉瘤、血管肉瘤、軟骨肉瘤等，其中以橫紋肌肉瘤多見(jiàn)。

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臍尿管未閉導(dǎo)致臍尿管瘺臨床較罕見(jiàn)，以臍孔漏尿?yàn)橹饕卣?，并發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)局部癥狀。膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)觀察漏出液有否藍(lán)染，瘺孔內(nèi)注入造影劑、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可確診。治療方法為手術(shù)切除瘺管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，應(yīng)注意解除梗阻。

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嵌頓包莖為包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的常見(jiàn)并發(fā)癥，多見(jiàn)于手淫或性交后，其基本征候特征為包皮上翻至陰莖頭上方后未復(fù)位，包皮口緊勒在冠狀溝處，將循環(huán)阻塞，影響淋巴及靜脈回流而引起水腫。

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臍尿管囊腫(urachal cyst)臨床少見(jiàn)，多發(fā)生于男性。囊腫位于臍下正中腹壁深處，介于腹橫筋膜與腹膜之間，是由于臍尿管兩端閉合，而中間未閉，臍尿管上皮分泌的液體形成。多在兒童期發(fā)現(xiàn)。

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Lowley(1929)首先報(bào)告前列腺異位，提出在前列腺正常部位以外發(fā)生的前列腺組織稱之為前列腺異位。 前列腺異位可出現(xiàn)在不同部位，如膀胱三角區(qū)、膀胱頸、膀胱壁肌層，陰莖根部、殘留臍尿管的末端，前列腺部尿道內(nèi)，張正午等報(bào)告巨大盆腔前列腺異位(重400g)，張定金等則報(bào)告1例包皮前列腺異位，實(shí)屬少見(jiàn)，膀胱內(nèi)的前列腺，常被誤診為膀胱腫瘤，前列腺部尿道內(nèi)的前列腺異位，往往以“尿道息肉”的形態(tài)出現(xiàn)。

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臍尿管囊腫及臍尿管瘺均較罕見(jiàn)。但在臨床手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱頂部正中有幕形凹隱，或下腹正中發(fā)現(xiàn)有未全閉鎖之臍尿管段，則并非罕見(jiàn)。當(dāng)然這種情況均不成為臨床問(wèn)題。

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氣性膀胱炎是在膀胱壁內(nèi)或腔內(nèi)有氣體存在的一種膀胱炎癥。亦稱原發(fā)性氣尿癥。有學(xué)者認(rèn)為氣性膀胱炎及原發(fā)性氣尿癥是一個(gè)疾病的兩個(gè)階段。

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前列腺鈣化，纖維化，是前列腺發(fā)生炎癥愈合后留下的疤痕，是前列腺結(jié)石的前兆。前列腺結(jié)石常伴有慢性前列腺炎癥，一般通過(guò)B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性，發(fā)生鈣化、結(jié)石一般沒(méi)有較好的治療方法。前列腺鈣化（纖維化）、結(jié)石上會(huì)滋生細(xì)菌，所以又是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因，不能忽視。前列腺囊腫多發(fā)生于成年人，糖尿病患者更易發(fā)生，臨床表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會(huì)引起急性尿潴留。有時(shí)從尿道流出

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前十字韌帶損傷(injury of anterior cruciate ligament of knee)比PCL損傷多見(jiàn)。Fetto和Marshail(1980)報(bào)道ACL損傷223例中，62%為復(fù)合傷。38%(75例)為單純性ACL損傷。ACL損傷常同時(shí)發(fā)生膝MCL、關(guān)節(jié)囊等損傷。

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髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨與骶骨之間耳狀關(guān)節(jié)部分的骨質(zhì)密度增高?？蔀閱蝹?cè)或雙側(cè)。癥狀可于半年至數(shù)年后自行消失或緩解，此時(shí)髂骨的致密性改變也隨之消失。

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顴骨和顴弓是面部比較突出的部分，易受撞擊而發(fā)生骨折。顴骨與上頜骨、額骨、蝶骨和顳骨相關(guān)結(jié)，其中與上頜骨的聯(lián)結(jié)面最大，故顴骨骨折（fracture of malar bone）常伴發(fā)上頜骨骨折。顴骨的顳突與顳骨的顴突連接構(gòu)成顴弓，較細(xì)窄，更易發(fā)生骨折（fracture of zygomatic arch）。

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頸肋普遍存在于魚類和爬行類動(dòng)物，而在人類已經(jīng)退化，頸肋是人體內(nèi)一種異常解剖結(jié)構(gòu)的名稱，一般認(rèn)為是胸廓出口綜合征的最常見(jiàn)原因之一。有頸肋的人并非都有癥狀，而有頸肋者出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)認(rèn)為是一種疾病，即頸肋綜合征。頸肋綜合征很少發(fā)生于30歲以下的人。

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淋巴結(jié)炎和淋巴管炎是病原侵入淋巴流所致的急性化膿性感染，可發(fā)生在人體的任何部位。淺部急性淋巴結(jié)炎的部位多在頸部、腋窩和腹股溝，有的可在肘內(nèi)側(cè)或腘窩等處發(fā)生。病菌經(jīng)破損的皮膚侵入淋巴間隙，繼而引起淋巴結(jié)、淋巴管及其周圍的急性化膿性炎癥病變。感染部位淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)索條狀紅線，可伴全身不適癥狀。如不及時(shí)控制其發(fā)展，可形成多腔性膿腫。

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手部肌腱損傷多為開放性，以切割傷較多，常合并神經(jīng)血管傷或骨關(guān)節(jié)損傷，也可發(fā)生閉合性撕裂傷。肌腱斷裂后，相應(yīng)的關(guān)節(jié)失去活動(dòng)功能。

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前骨間神經(jīng)卡壓綜合征(anterior interosseous entrapment nerve syndrome)是由Kiloh和Nevin于1952年報(bào)道的。隨后，有關(guān)病例不斷見(jiàn)諸報(bào)道。其發(fā)病在前臂遠(yuǎn)端神經(jīng)性病變中約占1%。

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臨床上前縱韌帶骨化者遠(yuǎn)比椎節(jié)后縱韌帶骨化者為多，在年齡50歲以上者的頸椎側(cè)位X線片上，約80%可顯示這一特征，其中發(fā)生在腰椎者約占半數(shù)，而胸椎椎節(jié)的發(fā)病率最低。但真正出現(xiàn)癥狀(大多以頸部不適為主，個(gè)別可有食管受壓征，而發(fā)生于胸、腰椎者，少有引起癥狀的病例)的，僅占0.1%～0.3%，因此一般不為人們所重視。

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前臂動(dòng)脈在肘窩前面分成橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，尺動(dòng)脈分出骨間總動(dòng)脈，骨間總動(dòng)脈又分為骨間前動(dòng)脈和骨間后動(dòng)脈。