病因 癥狀 預(yù)防 就診

慢性子宮頸炎(chronic cervicitis)是婦科疾病中最為常見的一種。經(jīng)產(chǎn)婦女較為多見。臨床主要表現(xiàn)為白帶增多，呈乳白色或微黃色，或?yàn)檎吵頎钅撔?，有時(shí)為血性或夾雜血絲。一般通過婦科檢查不難診斷。宮頸局部多表現(xiàn)為糜爛、子宮頸肥大、子宮頸管炎、子宮頸腺體囊腫及子宮頸鱗狀上皮化生等。

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在機(jī)體抵抗力減弱或微生物叢間的拮抗作用失去平衡時(shí)，本菌即引起念珠菌病。外陰、陰道炎的發(fā)生與妊娠、糖尿病、外陰損傷或浸漬，口服避孕藥及抗生素等免疫抑制藥時(shí)、在妊娠期細(xì)胞間的免疫力或糖代謝改變，或陰道上皮糖儲(chǔ)存豐富等有關(guān)。陰道上皮細(xì)胞糖原增多，酸性增強(qiáng)時(shí)，霉菌繁殖迅速引起炎癥，故多見于孕婦、糖尿病及接受雌激素治療的患者。長期應(yīng)用抗菌素可能抑制腸道或皮膚的其他細(xì)菌而導(dǎo)致念珠菌活躍。

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慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease)是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。常為急性盆腔炎未徹底治療，在患者體質(zhì)較差的情況下，急性盆腔炎的病程可遷延及反復(fù)發(fā)作，造成慢性盆腔炎;但是亦可無急性盆腔炎癥病史過程，如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。慢性盆腔炎病情較頑固，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。

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即使有很廣泛的慢性附件炎癥，子宮內(nèi)膜可能仍然完全正常。主要由于宮腔有良好的引流條件及周期性內(nèi)膜剝脫，使炎癥極少機(jī)會(huì)長期停留于子宮內(nèi)膜，故病變多逐漸減輕而消失。但如急性期治療不徹底，或經(jīng)常仍存在感染源，則可反復(fù)發(fā)作。所以慢性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率較低。慢性子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致流產(chǎn)的最常見原因，約90%流產(chǎn)與婦科炎癥有關(guān)。子宮炎是婦女常見的盆腔炎癥類型。一般是指子宮內(nèi)膜炎和宮頸炎，子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎

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霉菌性陰道炎，也被稱為外陰陰道假絲酵母菌?。ㄔQ念珠菌性陰道炎），是一種常見的外陰陰道炎癥。它通常由假絲酵母菌引起，在免疫力下降時(shí)，假絲酵母菌會(huì)大量繁殖，導(dǎo)致霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎的主要癥狀包括外陰陰道瘙癢、灼熱、性交痛、排尿痛，以及陰道分泌物增多、呈白色或凝乳狀。部分患者還可能伴有陰道灼熱、性交痛、排尿痛。

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慢性附件炎是指女性內(nèi)生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結(jié)締組織、盆腔 腹膜等處發(fā)生感染時(shí)的炎癥的總稱，慢性附件炎大多發(fā)生在產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、流產(chǎn)后、各種婦科手術(shù)后，以及在放置宮內(nèi)避孕器之后，這時(shí)生殖器官的完整性及其自然的防御有了損傷，使細(xì)菌得以進(jìn)入創(chuàng)面使之感染而得病。

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卵巢炎與輸卵管炎合并發(fā)生者，稱為輸卵管卵巢炎或附件炎。輸卵管卵巢炎的急性期，若治療延誤或不徹底，遷延日久則形成慢性。在當(dāng)今已有眾多強(qiáng)有力抗生素足以有效治療急性輸卵管卵巢炎的情況下，急性轉(zhuǎn)為慢性病灶的可能性已大為減少，唯結(jié)核菌感染一般均為慢性病變過程。

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慢性乳腺炎的特點(diǎn)是起病慢，病程長，不易痊愈，經(jīng)久難消;乳房內(nèi)可觸及腫塊，以腫塊為主要表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，有壓痛，可以與皮膚粘連，腫塊不破潰，不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現(xiàn)象，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀不明顯。

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泌尿生殖系滴蟲病是由陰道鞭毛滴蟲引起的泌尿生殖系統(tǒng)的原蟲感染，也是一種常見的女性生殖器疾病。男性常因性交或使用污染的內(nèi)褲、物品和用具等而受到感染，主要感染部位為尿道和前列腺。腎滴蟲病是由人陰道毛滴蟲所引起的腎盂腎炎?？赏ㄟ^性交傳染，也可由尿道上行或經(jīng)血行感染引起腎臟感染，或通過內(nèi)褲、游泳、洗浴、便具等途徑間接傳染。滴蟲性膀胱炎是由人陰道毛滴蟲所引起的膀胱感染性疾病。

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慢性輸卵管炎引起的輸卵管肥大和輸卵管積膿積水是造成女性不孕的重要原因之一。引起輸卵管炎的原因是下生殖道炎癥上行擴(kuò)散感染所致，可因治療不恰當(dāng)不徹底而呈慢性炎性改變。

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麥格綜合征指病人患有卵巢纖維瘤(fibroma)伴發(fā)胸腔積液及腹水，可為血性。在腫瘤切除之后，胸腔積液和腹水可以相繼消失的一組癥候群。

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泌尿生殖系放線菌病系主要由牛型放線菌引起的一種人畜共患的腎臟感染性疾病。放線菌可通過消化道引起結(jié)腸或腹部放線菌病，并可直接蔓延至腎、膀胱。有時(shí)可經(jīng)血行途徑侵犯睪丸、附睪、陰莖、前列腺等處。

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慢性盆腔疼痛指非周期性、持續(xù)達(dá)6個(gè)月以上(也有認(rèn)為達(dá)3個(gè)月以上)、對(duì)非阿片類藥物治療無效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛是婦女最常見的癥狀之一。盆腔痛有急性和慢性之分。急性盆腔痛均因盆腔內(nèi)臟器病變或損傷所致，起病急，臨床表現(xiàn)典型，可伴有抑郁、多疑或焦慮等神經(jīng)精神癥狀，這類病人還可表現(xiàn)為多種心理障礙，如睡眠異常、人格障礙等。診斷多無困難，一般能在短期內(nèi)治愈。慢性盆腔疼痛(CPP)的特點(diǎn)：是病因復(fù)雜，有時(shí)即使