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最靠近眼球邊緣的皮膚就是“眼瞼”，因為發(fā)炎反應(yīng)或是病菌感染而引起睫毛及眼瞼邊緣處的發(fā)炎稱為“眼瞼炎”，是最常引起外眼部刺激的原因之一。病人在眼瞼上可感受到灼熱、刺激及癢感，有的病人甚至有眼瞼周圍潰瘍、睫毛掉落的現(xiàn)象。

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由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。這是一種比較常見的眼病，好發(fā)于中老年女性，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。

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具有病理性高眼壓足以引起、稱為青光眼。高眼壓、視乳頭萎縮和凹陷，視野缺損以及視力下降是本病的主要體征。

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梅毒性鞏膜炎可出現(xiàn)在梅毒的一、二、三期。據(jù)報道鞏膜炎病人的梅毒發(fā)病率為2.89%，鞏膜炎可以是梅毒的最初表現(xiàn)。梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體引起的亞急性轉(zhuǎn)慢性感染性疾病。梅毒主要通過性接觸、血液和胎盤傳播，危害性極大。在感染性疾病中，梅毒以臨床表現(xiàn)多樣化而著稱。

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屬于非共同性斜視(incomitant strabismus)的一種。因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。伴有眼球運動障礙的斜視為非共同性斜視。非共同性斜視以其病因又分為痙攣性斜視和麻痹性斜視兩類。由于原發(fā)性肌肉(神經(jīng))痙攣引起的斜視極為少見，只在破傷風(fēng)、神經(jīng)官能癥等偶然見到。所以臨床上所遇到的眼外肌痙攣，絕大多數(shù)是續(xù)發(fā)性的，因此非共同性斜視一般是指麻痹性斜視而言。

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后葡萄膜炎(posterior uveitis)是一組累及脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病。臨床上包括脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜色素上皮炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎以及視網(wǎng)膜血管周圍炎等多種類型。后葡萄膜炎主要表現(xiàn)為脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管及玻璃體的炎癥性改變。但在一些患者可出現(xiàn)前房閃輝、房水少量炎癥細(xì)胞等表現(xiàn)，此是后段炎癥向前“溢出”的結(jié)果，應(yīng)被

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梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體(Treponema pallidum)引起的一種慢性性傳播疾病(sexually transmitted disease，STD)，主要通過性接觸傳染，也可通過胎盤傳給下一代而發(fā)生先天性梅毒。梅毒可以侵犯人體很多器官、組織，如皮膚、黏膜、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，危害極大。早期主要侵犯皮膚黏膜，晚期以侵犯心血管和神經(jīng)系統(tǒng)為主。眼部可引起多種損害，如結(jié)膜炎、角

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脈絡(luò)膜新生血管又稱視網(wǎng)膜下新生血管，是來自脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的增殖血管，通過Bruch膜的裂口而擴展，于Bruch膜與視網(wǎng)膜色素上皮之間、或神經(jīng)視網(wǎng)膜與視網(wǎng)膜色素上皮之間、或位于視網(wǎng)膜色素上皮與脈絡(luò)膜之間增殖形成。它較多見于黃斑部，因而嚴(yán)重地?fù)p害中心視力。本癥極為常見，目前已成為致盲的主要原因之一，早期發(fā)現(xiàn)和及時處理，在臨床上具有十分重要的意義。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的組織學(xué)檢查中

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Kimura病又稱為嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫（eosinophilic hyperplastic lymphogranuloma），臨床上比較少見。1937年，Kimm（金顯宅）和Szeto在中華醫(yī)學(xué)會年會上報道7例嗜酸性粒細(xì)胞增生性肉芽腫病例；其后，1948年，日本學(xué)者Kimura（木村）等發(fā)表了題為“論合并淋巴組織增生改變的不尋常肉芽腫”一文，以致后來文獻(xiàn)上多將此種病理狀態(tài)稱為Kimura

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脈絡(luò)膜黑色素瘤(choroidal melanoma)像虹膜、睫狀體黑色素瘤一樣，是由惡性黑色素性瘤細(xì)胞組成的腫瘤，其組織發(fā)生于脈絡(luò)膜基質(zhì)內(nèi)的黑色素細(xì)胞。脈絡(luò)膜是葡萄膜黑色素瘤最常發(fā)生的部位，也是成人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。多見于40～60歲，與性別或左右眼無關(guān)，可以發(fā)生于脈絡(luò)膜的任何部位，但常見于眼的后極部。

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慢性淚腺炎在臨床上較急性淚腺炎普遍，常與全身感染有關(guān)。

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慢性卡他性結(jié)膜炎是多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥，病程長而頑固，是常見的眼病，多雙側(cè)發(fā)病。

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正常情況下，除視盤周圍、鞏膜突、渦狀靜脈和睫狀神經(jīng)在赤道區(qū)穿過鞏膜處脈絡(luò)膜與鞏膜有緊密連接外，其他大部分區(qū)域的脈絡(luò)膜與鞏膜間僅由少量纖維結(jié)締組織疏松相連，二者間存在一潛在的空隙，此即脈絡(luò)膜上腔。該腔隙的壓力等于或略小于眼壓。如果這種壓力關(guān)系遭到破壞，液體會積聚于脈絡(luò)膜上腔稱之為脈絡(luò)膜脫離。由于睫狀體和脈絡(luò)膜在解剖上的延續(xù)性，脈絡(luò)膜脫離常伴有睫狀體的脫離。

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梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋體(又稱為蒼白密螺旋體)引起的一種性傳播或血源性感染的疾病。它可分為先天性和獲得性兩種類型，二者均可引起眼部病變， 5%～10%的二期梅毒患者發(fā)生葡萄膜炎。

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膜性結(jié)膜炎(membranous conjunctivitis)又稱白喉性結(jié)膜炎(diphtheritic conjunctivitis)，即為白喉桿菌引起的急性化膿性結(jié)膜炎。特點是瞼結(jié)膜表面有一層不易剝脫的灰白色膜樣滲出物，多同時伴有鼻咽部白喉、發(fā)熱及其他全身中毒癥狀。由于白喉疫苗的廣泛接種，目前本病在我國已極為少見。

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脈絡(luò)膜血管瘤是一種良性、血管性、錯構(gòu)瘤性病變，大多數(shù)為海綿狀血管瘤，而毛細(xì)血管型血管瘤極為罕見。脈絡(luò)膜血管瘤分為孤立性和彌漫性兩類，孤立性脈絡(luò)膜血管瘤多發(fā)生于后極部，界限清楚；彌漫性脈絡(luò)膜血管瘤無明顯界限，往往從鋸齒緣部伸延到后極部，且通常伴發(fā)于腦、顏面血管瘤?。⊿turge-Weber綜合征）。脈絡(luò)膜血管瘤的治療以手術(shù)切除為主，可以選擇激光治療、冷凍治療、藥物治療等輔助手段。

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慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹(chronic progressive exteRNAl ophthalmoplegia)又稱von Graefe眼肌病, 是一種罕見的眼球運動障礙疾病，為慢性、進(jìn)行性、雙側(cè)性，以上瞼下垂開始，逐漸出現(xiàn)眼球運動障礙終眼球固定不動。

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慢性結(jié)膜炎為由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥，其病因包括：細(xì)菌感染、不良環(huán)境的刺激、眼病的影響、不良的生活習(xí)慣等。其臨床特點為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結(jié)膜輕度充血或充血不明顯。

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發(fā)生在脈絡(luò)膜的病變。脈絡(luò)膜呈暗褐色，圍繞視神經(jīng)乳頭部有照膜，為青綠色帶金屬光澤的三角形區(qū)。眼球中膜的后2/3處的薄膜，由纖維組織、小血管和毛細(xì)血管組成，軟而薄，棕紅色，在鞏膜和視網(wǎng)膜之間，續(xù)連于睫狀體后方，脈絡(luò)膜的血循環(huán)營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層，其含有的豐富色素起遮光暗房作用。主要功能是營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層及玻璃體，并有遮光作用，使反射的物象清楚。 同時對人的視覺系統(tǒng)起保護(hù)作用,對整個視覺神經(jīng)有調(diào)節(jié)作用。續(xù)連于睫

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脈絡(luò)膜出血具有重要的臨床意義。無論出血多少，由于其對視網(wǎng)膜的損害，可導(dǎo)致永久性視力障礙，特別是位于黃斑部的出血。局部性脈絡(luò)膜出血又限于脈絡(luò)膜內(nèi)者，表現(xiàn)為大小不等的暗紅色、結(jié)節(jié)狀或圓形團(tuán)塊，表面有視網(wǎng)膜血管經(jīng)過，且該處視網(wǎng)膜呈煙霧狀灰色或白色，視野在相應(yīng)處出現(xiàn)暗點。若出血使黃斑區(qū)受累，則中心視力顯著減退。出血吸收過程緩慢，一般可持續(xù)數(shù)月。遺留的永久性瘢痕較最初的出血團(tuán)略小，可見殘留的脈絡(luò)膜白色纖維和

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脈絡(luò)膜在視網(wǎng)膜和鞏膜之間，含有豐富血管和色素細(xì)胞，對外力沖擊的耐受性較視網(wǎng)膜差，當(dāng)眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時，堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用，使脈絡(luò)膜在內(nèi)外兩種作用夾攻下而發(fā)生破裂和出血。視力受影響的程度，視破裂的部位而異，如破裂位于黃斑部或其周圍，可嚴(yán)重?fù)p害中心視力。

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孔源性視網(wǎng)膜脫離伴有睫狀體、脈絡(luò)膜脫離，是一種特殊類型也是較復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離，稱脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離。

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脈絡(luò)膜骨瘤(choroidal osteoma)是由成熟骨組織構(gòu)成的、位于脈絡(luò)膜一種良性腫瘤。1978年由Gass等正式命名。脈絡(luò)膜骨瘤是由成熟骨組織構(gòu)成的位于脈絡(luò)膜一種良性腫瘤。1978年由Gass等正式命名。腫瘤多位于近視盤附近，呈黃白色或桔紅色的扁平隆起，可見色素沉著，腫物邊緣不規(guī)則，似偽足向四周伸出，可形成視網(wǎng)膜下新生血管膜，伴有出血或漿液性視網(wǎng)膜脫離。脈絡(luò)膜骨瘤多見于20～30歲的健康女

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麻風(fēng)(leprosy)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性肉芽腫性疾病，又稱為Hansen病，主要累及皮膚、周圍神經(jīng)、黏膜和眼組織。在眼部可引起兔眼、鞏膜炎、鞏膜外層炎、虹膜睫狀體炎等。

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脈絡(luò)膜血管豐富，血流緩慢，眼內(nèi)又無淋巴管道，全身性腫瘤可經(jīng)血運轉(zhuǎn)移至葡萄膜，其中尤以脈絡(luò)膜最為常見，占葡萄膜轉(zhuǎn)移性腫瘤的50%～80%。轉(zhuǎn)移性腫瘤中，主要為癌，肉瘤少見，皮膚惡性黑色素瘤亦可轉(zhuǎn)移到脈絡(luò)膜。

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麻風(fēng)(leprosy)是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種極為慢性具較低傳染性的疾病。主要累及皮膚及外周神經(jīng)，嚴(yán)重者可致容貌毀損和肢體畸殘。該病流行廣泛，主要分布在東南亞地區(qū)。麻風(fēng)除侵及皮膚及外周神經(jīng)引起麻風(fēng)結(jié)節(jié)病變外，還可侵犯體內(nèi)各臟器及組織，眼也是最常受累的器官。25%的病人可以引起麻風(fēng)性角膜炎(leprotic keratitis)，患者不僅失去觸摸的感覺，還喪失視力，是一個不可逆的雙重悲劇，給患者及

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本病可能為脈絡(luò)膜毛細(xì)血管前小動脈對不同原因發(fā)生的非特異性炎癥反應(yīng)，可為周身血管反應(yīng)的一部分。急性脈絡(luò)膜缺血患者，常因視力下降甚至失明就診。隨著眼底熒光血管造影技術(shù)的廣泛應(yīng)用和吲哚青綠血管造影技術(shù)的逐步推廣應(yīng)用，對脈絡(luò)膜血管性疾病的認(rèn)識正在進(jìn)行不斷深入研究。

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慢性過敏性結(jié)膜炎是由于接觸過敏性抗原引起的結(jié)膜過敏反應(yīng)，它主要是由IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。和普通發(fā)癢不一樣，這種癢感往往非常強烈，難以忍受，所以醫(yī)學(xué)上稱為奇癢。

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慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道炎癥的一部分，多見于成年人，病程長，癥狀頑固，較難治愈。常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。另外，與某些不明原因的疾病或癥狀，如內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能失調(diào)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、長期低熱、頭痛、頭暈、口臭及嗅覺不靈等密切相關(guān)。

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慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎。若鼻粘膜深紅色，表面干燥無光，鼻道有絲狀分泌物，稱慢性干燥性鼻炎。

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美尼爾氏綜合癥是以膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn)，眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人，患者性別無明顯差異，首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%，大多數(shù)病人單耳患病。

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慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性?；技毙詡魅静?如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等)后，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發(fā)本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。

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慢性喉炎chronic laryngitis)是一種常見的喉部疾病，主要表現(xiàn)為聲帶、室?guī)У穆匝仔圆∽儭?

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慢性干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)一般認(rèn)為長期受外界的物理或化學(xué)物質(zhì)的刺激所致。本病是一種常見的職業(yè)性慢性鼻炎。

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慢性單純性咽炎（simple chronic pharyngitis）為咽粘膜的慢性炎癥。多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等引起。煙酒過度、粉塵及有害氣體刺激亦為常見病因。此病常為上呼吸道性炎癥的一部分，并與某些全身性病癥如貧血、糖尿病、便秘、心臟病、腎炎、肝硬化等引起局部末梢循環(huán)障礙有關(guān)。

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慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。

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慢性上頜竇炎是一常見病?？蓡伟l(fā)，但常見于多竇受累。

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慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥。較急性者多見，其中以慢性上頜竇炎最多，常與慢性篩竇炎合并存在，如一側(cè)或兩側(cè)各鼻竇均有病變者，稱多鼻竇炎或全鼻竇炎，單獨的慢性篩竇炎或蝶竇炎只占少數(shù)病例。

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在鼻竇中，以篩竇解剖最為復(fù)雜，特別是前組篩竇開口處的半月裂孔及其附近的鉤突和篩漏斗等，是中鼻道內(nèi)的小突起和溝狀間隙，稱為竇口鼻道復(fù)合體。該處是鼻腔吸入氣流沖擊之處，也是細(xì)菌、病毒、吸入性抗原(變應(yīng)原)最易侵入的部位。無論感染或變態(tài)反應(yīng)，開始都是表現(xiàn)為該處粘膜腫脹，纖毛運動停止，篩竇通氣和引流受阻，然后才波及到其他鼻竇。由于篩竇引流不暢，若有炎癥不易消散，很易遷延成為慢性。

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凡因急性化膿性中耳炎治療不當(dāng)，細(xì)菌毒性過強，機體抵抗力過弱或并發(fā)了乳突炎，以致持續(xù)流膿1～2個月以上者，都稱為慢性化膿性中耳炎。本病發(fā)病率較高，國內(nèi)近年普查小學(xué)生千余名，發(fā)病變?yōu)?.5%～4.3%，山東、河南、貴州省調(diào)查農(nóng)民發(fā)病率為1.6%。英國調(diào)查小學(xué)生發(fā)病率為0.9%。罹患者多是青壯年，40歲以后很少發(fā)生。

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急性額竇炎發(fā)病30天后仍有炎癥遷延者，稱為慢性額竇炎。常在一定條件下急性發(fā)作，并常伴有慢性篩竇炎。

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慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或環(huán)境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸钦衬ぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，粘膜血管擴張，通透性增高;血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤;粘液腺功能活躍，分泌物增多。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。

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過去認(rèn)為蝶竇炎是罕見鼻病。據(jù)劉君謙（1958）660例鼻竇X線片觀察，單獨慢性蝶竇炎者只有6例，占0.9％。由于蝶竇位置較深，鼻鏡檢查照明不足，看不到其開口情況，再加蝶竇炎的癥狀不明確，因而認(rèn)為蝶竇炎的發(fā)病率是最低的。近年來由于冷光源鼻內(nèi)窺鏡的問世，可以利用各種視角，以提高其鼻內(nèi)各處的照明度和可見度，克服了視野的限制，因而慢性蝶竇炎的發(fā)病率也明顯提高。據(jù)趙綽然等資料（1988），在700例常規(guī)鼻內(nèi)

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慢性鼻咽炎是一種病程發(fā)展緩慢的慢性炎癥，常與鄰近器官或全身性疾病并存，如鼻竇炎、腺樣體殘留或潴留膿腫、咽囊炎等，可能使鼻咽部長期受到刺激以致發(fā)炎。另外，與某些不明原因的疾病或癥狀，如內(nèi)分泌紊亂、胃腸功能失調(diào)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、長期低熱、頭痛、頭暈、口臭及嗅覺不靈等密切相關(guān)，當(dāng)慢性鼻咽炎治愈后，某些疾病或癥狀可明顯好轉(zhuǎn)或獲痊愈。

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迷路炎為耳部感染侵入內(nèi)耳骨迷路或膜迷路所致，是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥

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外耳道炎可分為兩類，一類為局限性外耳道炎，又稱外耳道癤（furuncle of extRNAl auditory canal ）；另一類為外耳道皮膚的彌漫性炎癥，又稱彌漫性外耳道炎（diffuse otitis externa）。

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慢性乳突炎為乳突炎反復(fù)發(fā)作所致。為慢性化膿性中耳炎所并發(fā)，單純型者致乳突氣房發(fā)育障礙，乳突呈硬化型。

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Simmon（1968年）首先提出迷路窗膜破裂是突聾的原因之一，隨后被Stround（1971年）和Goodhill（1973年）手術(shù)所證實。

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磨牙癥是指睡眠時有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習(xí)慣者，隨時間一點一點加重，是一種長期的惡性循環(huán)疾病。

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慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，中年人發(fā)病率高，因腮腺反復(fù)腫脹而就診。臨床主要表現(xiàn)為阻塞癥狀和腮腺反覆腫脹。

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慢性頜下腺炎多由結(jié)石引起,頜下區(qū)長期疼痛、局部腫塊時大時小,進(jìn)食時有腫脹感。擠壓頜下腺,導(dǎo)管口膿性分泌物溢出。

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球菌性口炎（coccigenic stomatitis）為口腔粘膜急性細(xì)菌性炎癥，病原體以各種球菌為主，命名為球菌性口炎。本病臨床特征為假膜，故又稱為膜性口炎（membranous stoma titis）。

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面癱唇腫裂紋舌綜合征(facial paresis，edema of the lip and fissured tongue syndrome)1928年Melkersson和1930年Rosental報告了此綜合征，故又稱Melkersson-Rosental綜合征。