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最靠近眼球邊緣的皮膚就是“眼瞼”，因?yàn)榘l(fā)炎反應(yīng)或是病菌感染而引起睫毛及眼瞼邊緣處的發(fā)炎稱為“眼瞼炎”，是最常引起外眼部刺激的原因之一。病人在眼瞼上可感受到灼熱、刺激及癢感，有的病人甚至有眼瞼周圍潰瘍、睫毛掉落的現(xiàn)象。

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凡是各種原因如老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障。此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體防盲、治盲角度出發(fā)，對(duì)晶狀體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下者，才歸入白內(nèi)障診斷范圍。

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青光眼是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種眼病。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，如不及時(shí)治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。

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急性卡他性結(jié)膜炎（acute catarrhal conjunctivitis）俗稱“紅眼”或“火眼”，是由細(xì)菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特征為結(jié)膜明顯充血，膿性或粘液膿性分泌物，有自愈傾向。

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結(jié)膜炎(conjunctivitis)是眼科的常見病，但是其發(fā)病率目前尚未確定。由于大部分結(jié)膜與外界直接接觸，因此容易受到周圍環(huán)境中感染性(如細(xì)菌、病毒、及衣原體等)和非感染性因素(外傷、化學(xué)物質(zhì)及物理因素等)的刺激，而且結(jié)膜的血管和淋巴組織豐富，自身及外界的抗原容易使其致敏。俗稱紅眼病。

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玻璃體內(nèi)透明的凝膠體，如果出現(xiàn)不透明體，就成為玻璃體混濁（vitreous opacities）。玻璃體混濁不是一種獨(dú)立的疾病，常表現(xiàn)為某些眼病的癥狀之一。

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視網(wǎng)膜脫離(retinal detachment)是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見病，患者男性多于女性約為3∶2，多數(shù)為30歲以上成年人，10歲以下的兒童少見，左右眼之間差異，雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。好發(fā)于近視眼。特別是高度近視。

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弱視(amblyopia)是眼科臨床常見的兒童眼病。眼部?jī)?nèi)外沒有器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常(低于0.9)者稱為弱視。弱視與斜視有密切關(guān)系，單眼偏斜可致該眼弱視，而弱視又可形成斜視。對(duì)弱視的研究除眼科的診斷、治療及預(yù)防外，還涉及到生理學(xué)、物理學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科。

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又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶，伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見，一般為單眼發(fā)病，年齡多在50歲以下。

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角膜炎(Keratitis ) 分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內(nèi)因，外因不同因素造成。因角膜外傷，細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚至燒灼感。球結(jié)膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來(lái)因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。

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翼狀胬肉(pterygium)是眼科常見病和多發(fā)病，一般認(rèn)為是受外界刺激而引起的局部球結(jié)膜纖維血管組織的一種慢性炎癥性病變，呈三角形，可侵犯角膜，單眼或雙眼受累。因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名為翼狀胬肉，中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”。它是臨床上最為常見的眼科疾病之一，也是最為古老的眼病。它不僅可以眼刺激征及外觀缺陷，還可以不同程度地影響視力。多發(fā)生于室外工作者?？赡芘c風(fēng)沙、煙塵、陽(yáng)光、紫外線等長(zhǎng)期刺激有關(guān)。

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老年性黃斑變性（senile macular degeneration）亦稱年齡相關(guān)性黃斑變性（age-related macular degeneration）或衰老性黃斑變性（aging macular degeneration）。大多始發(fā)于50歲上下，年齡越大，患病率越高。發(fā)病與性別、種族無(wú)明顯關(guān)系。雙眼同時(shí)或先后受害。因臨床表現(xiàn)不同，分成萎縮性與滲出性兩型，前者比較多見，后者則僅為前者的1

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霰粒腫（chalazion）是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫（lipogranuloma）。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的。

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非特異性淚囊炎(dacryocystitis)一般表現(xiàn)為慢性和急性兩種，而以慢性最常見，急性淚囊炎(acute dacryocystitis)常是慢性淚囊炎的急性發(fā)作，原因是由于毒力強(qiáng)的細(xì)菌如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所致。可以無(wú)淚溢史而突然發(fā)生。

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單純皰疹病毒感染引起的角膜炎癥稱為單純皰疹病毒性角膜炎(Herpes simplex keratitis，HSK)。HSV-1角膜炎是常見、嚴(yán)重的角膜病，居角膜病發(fā)病率和致盲原因的首位。單純皰疹病毒性角膜炎是目前最嚴(yán)重的常見角膜病，近幾年來(lái)有明顯上升和加劇趨勢(shì)。由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率有上升趨勢(shì)。往往因反復(fù)發(fā)作而嚴(yán)重危害視功能，臨床尚無(wú)有效控制復(fù)發(fā)的藥物，因而成為一種世界性的重要

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鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發(fā)癥狀、以重度眼痛為主要特點(diǎn)的鞏膜感染性疾病。又稱深層鞏膜炎。

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斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病?？煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢悺Ｇ罢咭匝畚黄蝻D側(cè)，眼球無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙，無(wú)復(fù)視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

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高眼壓癥是針對(duì)原發(fā)性開角型青光眼的診治過程中，經(jīng)過數(shù)十年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)逐步深入認(rèn)識(shí)到的一種特殊現(xiàn)象。人們?cè)谂R床工作中也不斷證實(shí)了絕大多數(shù)明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。高眼壓癥雖然發(fā)展緩慢，且較少引起視盤和視野損害，但畢竟具有與開角型青光眼共同的重要病理因素，即眼壓升高。

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前葡萄膜炎（anterior uveitis）又名虹膜睫狀體炎（iridocyclitis），虹膜發(fā)生炎癥后常影響睫狀體，故臨床上單獨(dú)的虹膜炎或睫狀體為是很少見的。常同時(shí)發(fā)病。

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處在休息狀態(tài)的眼使平行光的視網(wǎng)膜的后面形成焦點(diǎn)，稱為遠(yuǎn)視眼（hypermetropia，hyperopia）。這種眼的光學(xué)焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之后，因而在視網(wǎng)膜上所形成的像是模糊不清的。為了看清遠(yuǎn)處物體，要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點(diǎn)移到視網(wǎng)膜上，故遠(yuǎn)視眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài)，易發(fā)生眼疲勞。

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角膜位于眼球最前端，除具有保護(hù)內(nèi)容物的作用外，又是眼屈光的重要組成部分，酷似照相機(jī)的鏡頭。所以，角膜疾病可直接影響視力。通常所說(shuō)的“黑眼珠”，就是通過透明的角膜，虹膜和瞳孔本色的展示；故在顏面部容貌美中，角膜的透明性顯得十分重要。影響角膜透明的因素是多方面的，其中角膜炎居首位。

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為瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性或慢性炎癥。臨床上，分為鱗屑性、潰瘍性及眥角性三種類型。

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本病為一慢性進(jìn)行性，雙側(cè)性毯層視網(wǎng)膜變性。確定遺傳類型常有困難，大多數(shù)病例為常染色體隱性遺傳，但也可為常染色體顯性遺傳或X-連鎖遺傳，而后者不常見。本病也可為某些綜合征（例如Bassen-Kornzweig綜合征，Laurence-Moon-Biedl綜合征）的一部分。

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近視眼(myopia)也稱短視眼，因?yàn)檫@種眼只能看近而視遠(yuǎn)不清。處在休息狀態(tài)時(shí)，從無(wú)限遠(yuǎn)處來(lái)的平行光，經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折光后在視網(wǎng)膜之前集合成焦點(diǎn)，在視網(wǎng)膜上則形成不清楚的像。遠(yuǎn)視力明顯降低，但近視力尚正常。按動(dòng)態(tài)屈光分：假性近視、真性近視、混合性近視。按病變性質(zhì)分：?jiǎn)渭冃越暋⒉±硇越?、進(jìn)行性近視。按屈光成分分：曲率性近視、屈光率性近視、軸性近視。

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眼皮下垂，又稱上瞼下垂，是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失，以致上瞼部分或完全不能上提，當(dāng)雙眼平視前方時(shí)，上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌，提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配，Müler氏肌受頸交感神經(jīng)支配，當(dāng)這二個(gè)肌肉的功能不全或喪失時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋，不但有礙美觀，而且還影響視力，為了克服視力障礙，患者常常

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中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(central serous chorioretinopathy，CSC)是以黃斑部及其附近局限性漿液性神經(jīng)上皮脫離為特征的常見眼底病變，國(guó)內(nèi)臨床上常簡(jiǎn)稱“中漿”。近年來(lái)，吲哚青綠血管造影的出現(xiàn)，為進(jìn)一步研究CSC提供了新的方法，也對(duì)其發(fā)病機(jī)制有了新的認(rèn)識(shí)。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，多見于青年及中年男性，多為單眼發(fā)病，有自愈和復(fù)發(fā)傾向。

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缺血性視神經(jīng)病變(ischemic optico-neuropathy)系指視神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生循環(huán)障礙的急性營(yíng)養(yǎng)不良性疾病)，過去常將這種疾病誤診為顱內(nèi)腫瘤或視盤炎。一般以視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈在球后約9～11mm進(jìn)入視神經(jīng)處為界，臨床上分前段和后段缺血性視神經(jīng)病變兩型。它是50歲以上人群視盤水腫的最常見原因。

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眼眶的炎癥，水腫，腫瘤或外傷，海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側(cè)高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。

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葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥;虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環(huán)，故二者經(jīng)常同時(shí)發(fā)炎，而總稱為虹膜睫狀體炎。如果脈絡(luò)膜也同時(shí)發(fā)炎，則稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎是一種多發(fā)于青壯年的眼病，種類繁多，病因相當(dāng)復(fù)雜，治療不當(dāng)可導(dǎo)致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范圍內(nèi)的重視。由于其發(fā)病及復(fù)發(fā)機(jī)制尚不完全清楚，故其預(yù)防無(wú)從著手，治療效果也很不理想。因此，尋求合理而有效的治療藥物，已成為眼科

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圓錐角膜(keratoconus)是一種以角膜擴(kuò)張為特征，致角膜中央部向前凸出呈圓錐形及產(chǎn)生高度不規(guī)則近視散光和不同視力損害的原發(fā)性角膜變性疾病。其可以是一種獨(dú)立的疾病，也可以是多種綜合征的組成部分。其多發(fā)生于青春期前后，不伴有炎癥。晚期會(huì)出現(xiàn)急性角膜水腫，形成瘢痕，視力嚴(yán)重受損。廣義的圓錐角膜包括兩種類型：前部型圓錐角膜和后部型圓錐角膜，后者又可分為完全性和局限性。狹義的圓錐角膜一般僅指前部型圓

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在嬰幼兒眼病中，是性質(zhì)最嚴(yán)重、危害性最大的一種惡性腫瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(retinoblastoma，RB)是嬰幼兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，對(duì)視力和生命有嚴(yán)重的威脅和危害。發(fā)生于視網(wǎng)膜核層，具有家族遺傳傾向，多發(fā)生于5歲以下，可單眼、雙眼先后或同時(shí)罹患，本病易發(fā)生顱內(nèi)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常危及患兒生命，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

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眼球震顫（nystagmus），簡(jiǎn)稱眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動(dòng)的眼球運(yùn)動(dòng)。常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。眼震可依病因、臨床特征和有關(guān)的神經(jīng)眼科情況分為二大類：①知覺缺陷型眼震（sensory defect nystagmus）如注視性眼震；②運(yùn)動(dòng)缺陷型眼震（motor defect nystamgus）如注視麻痹性眼震。

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也稱慢性單純性青光眼（chronic simple glaucoma）。此類青光眼較常見，多見于中年人以上，青年人亦可發(fā)生，常為雙側(cè)性，起病慢眼壓逐漸升高，房角始終保持開放，多無(wú)明顯自覺癥狀，往往到晚期視力視野有顯著損害時(shí)，方被發(fā)現(xiàn)，因此早期診斷甚為重要。

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眼部帶狀皰疹是一種性質(zhì)較為嚴(yán)重的瞼皮膚病，由三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。

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由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。這是一種比較常見的眼病，好發(fā)于中老年女性，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)多見。

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本病為季節(jié)性結(jié)膜炎，每逢春夏暖和季節(jié)發(fā)病，秋涼后自行緩解，翌年春夏季又發(fā)，故又稱春季卡他（spring conjunctivitis）。多見于兒童或青少年（3～25歲），男性多于女性（男女之比為3：1）。

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黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域，位于眼后極部，主要與精細(xì)視覺及色覺等視功能有關(guān)。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形。

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原位癌一般指粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮層內(nèi)的非典型增生（重度）累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者。例如子宮頸、食管及皮膚的原位癌。此外，當(dāng)乳腺小葉腺泡發(fā)生癌變而尚未浸潤(rùn)至小葉外者，亦可稱為小葉原位癌。原位癌是一種早期癌，因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療，可防止其發(fā)展為浸潤(rùn)性癌，從而提高癌瘤的治愈率。 常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌和乳房小葉間原位癌。

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春季卡他性結(jié)膜炎（veRNAl conjunctivitis）是變態(tài)反應(yīng)性疾病，季節(jié)性很強(qiáng)，常侵犯雙眼。每當(dāng)春暖花開時(shí)發(fā)病，到秋末天寒時(shí)癥狀消失。每年復(fù)發(fā)，輕癥者3～4年后即不再發(fā)，重癥者可連續(xù)復(fù)發(fā)10余年。本病特點(diǎn)為雙眼奇癢，瞼結(jié)膜出現(xiàn)大而扁平的乳頭及角膜緣附近結(jié)膜膠樣增生，分泌物有大量嗜酸性粒細(xì)胞。

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真菌性角膜炎(fungal keratitis，mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis)，臨床上較難診斷，容易誤診，常因治療不當(dāng)而造成失明。真菌性角膜炎的發(fā)生一般均有誘發(fā)因素，其中最主要的是角膜外傷。另外，眼表疾病，特別是淚液的異常、隱形眼鏡的配戴以及抗生素和糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期應(yīng)用也是常見的誘發(fā)因素。真菌性角膜炎并非少見。在發(fā)病上，南方多于北方;1年中，夏秋農(nóng)忙

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視網(wǎng)膜靜脈阻塞(retinal vein occlusion)是比較常見的眼底血管病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞的特征是：視網(wǎng)膜血液瘀滯、視網(wǎng)膜出血和水腫。可分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞及視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞。隨著電鏡、激光和眼底照相等技術(shù)的發(fā)展，對(duì)本病的病因、分類、并發(fā)癥、預(yù)后和治療有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和提高，雖然目前治療效果尚不理想。

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球后視神經(jīng)炎（Retrobulbar neuritis）一般分為急性和慢性兩類，以后者較多見。由于視神經(jīng)受侵犯的部位不同，球后視神經(jīng)為可分許多不同類型：病變最常侵犯視盤黃斑束纖維，因該束纖維在球后眶內(nèi)段視神經(jīng)中央部分，故又名軸性神經(jīng)炎；當(dāng)病變由神經(jīng)鞘膜侵犯視神經(jīng)的周圍纖維束時(shí)，則稱為神經(jīng)神經(jīng)周圍基質(zhì)炎，這僅為病理改變，臨床上不易確診；如果視神經(jīng)纖維整個(gè)橫斷而受累時(shí)則無(wú)光感呈黑蒙，稱橫斷性視神經(jīng)炎。

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干眼癥，也叫結(jié)膜干燥（conjunctival xerosis），是一種主要由于結(jié)膜組織本身的病變而發(fā)生的結(jié)膜干燥現(xiàn)象，原因是多種多樣的。結(jié)膜干燥就可分為二型：1.上皮性結(jié)膜干燥癥；2.實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥。

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具有病理性高眼壓足以引起、稱為青光眼。高眼壓、視乳頭萎縮和凹陷，視野缺損以及視力下降是本病的主要體征。

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水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)感染可是先天性的或獲得性的。先天性感染主要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害、小眼球、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜瘢痕等眼部病變；獲得性感染在兒童(原發(fā)性感染)主要引起水痘，在成人則主要引起帶狀皰疹和眼部病變(結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜壞死等)。其所致的急性視網(wǎng)膜壞死綜合征，已成為一種重要的致盲性眼病。

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眼瞼濕疹是一種過敏性皮膚病，分急性、亞急性和慢性三種表現(xiàn)，可單發(fā)于眼瞼部，亦可為全身、面部濕疹的一部分?；颊咂鸪鯐?huì)表現(xiàn)為眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結(jié)痂，當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)則形成膿泡。

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過敏性眼瞼皮膚炎最常見的為眼瞼濕疹，它是一種由內(nèi)外因素引起的具有明顯滲出或鱗屑的皮膚炎癥反應(yīng)，可為全身或面部濕疹的一部分，也可單獨(dú)眼瞼發(fā)病。

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間歇性外斜視（intermitent exotropia）是介于外隱斜與共同性外斜視之間的一種斜視，是指視軸常常分開，最初是在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生，當(dāng)看遠(yuǎn)時(shí)，融合性散開幅度超過融全性集合幅度，即產(chǎn)生外斜，間歇性外斜視發(fā)生之前，先有外隱斜。

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玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。一方面，出血不僅使屈光介質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，而且能對(duì)眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用；另一方面，機(jī)體對(duì)出血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除。在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、下班體出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時(shí)給于恰當(dāng)?shù)呐R床處理。

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瞼板腺癌（meibomian gland carcinoma）是一種起源于皮脂腺的惡性腫瘤。發(fā)病率很高，眼瞼惡性腫瘤的第二位。在性別方面，女多于男。在發(fā)病部位上，下瞼多于上瞼。它的惡性程度，根據(jù)分型不同而差異很大。惡性程度低的歷時(shí)多年，緩慢增大，惡性程度高的則發(fā)展快，造成早期轉(zhuǎn)移。故凡在40歲以上，而有反復(fù)發(fā)作的霰粒腫樣病變時(shí)應(yīng)引起重視。

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白睛溢血病是指白睛血絡(luò)破裂，血溢于白睛外膜之下，呈一片鮮紅色，界限分明的眼疾。又有稱為色似胭脂癥。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之結(jié)膜下出血。

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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞（obstruction of the central retinal vein）遠(yuǎn)比視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞常見。視功能損害雖不如動(dòng)脈阻塞急劇，但亦相當(dāng)嚴(yán)重。部分病例可因繼發(fā)新生血管性青光眼而完全失明。

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鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)是發(fā)生在鼻咽腔黏膜的惡性腫瘤，絕大部分患者為起源于上皮的鱗狀細(xì)胞癌，少部分病例則為黏膜下小涎腺的腺樣囊性癌、惡性混合瘤、黏液表皮樣癌等。鼻咽癌是一種侵入性很強(qiáng)的腫瘤，早期侵犯深部結(jié)構(gòu)。晚期鼻咽癌常在視交叉附近侵犯視神經(jīng)，引起視力下降，鼻或顳側(cè)偏盲，可致單眼或雙眼失明，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。好發(fā)年齡30～50歲，男性多見，男女比例為2∶1。

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梅毒性鞏膜炎可出現(xiàn)在梅毒的一、二、三期。據(jù)報(bào)道鞏膜炎病人的梅毒發(fā)病率為2.89%，鞏膜炎可以是梅毒的最初表現(xiàn)。梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體引起的亞急性轉(zhuǎn)慢性感染性疾病。梅毒主要通過性接觸、血液和胎盤傳播，危害性極大。在感染性疾病中，梅毒以臨床表現(xiàn)多樣化而著稱。

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眼眶肉瘤在眼眶腫瘤中的發(fā)病率居第四位，兒童患者中以橫紋肌肉瘤為最多見，成年患者則以淋巴系統(tǒng)起源的惡性腫瘤較為多見。脂肪肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤少見。

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眼瞼皮膚丹毒是一種由乙型鏈球菌感染所致的皮膚和皮下組織的急性炎癥，多為面部或其他部位的丹毒蔓延而來(lái)，上下瞼可同時(shí)發(fā)病，并向周圍組織蔓延。

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該病毒初次感染往往表現(xiàn)為水痘，病毒長(zhǎng)期潛伏在體內(nèi)受某些因素的影響而激活，再發(fā)表現(xiàn)為帶狀瘡疹，二者均為急性傳染病，在臨床和流行病學(xué)上有很大區(qū)別，一般情況下均為自限性，極少因嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡，由該病毒引起的鞏膜炎較為少見，多在病毒初發(fā)感染后數(shù)月發(fā)生。

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干燥性角膜炎除了原發(fā)性淚液分泌不足外，還可見于以下幾種情況：1、慢性病如內(nèi)分泌疾病、貧血、維生素缺乏癥。2、急性病如急性剝脫性皮炎、Stevens-Jonhnson氏綜合征、眼部類天皰瘡。3、眼瞼與結(jié)膜的創(chuàng)傷和手術(shù)可能損傷大部分基礎(chǔ)分泌器和反向分泌器的導(dǎo)管。原發(fā)性淚液分泌不足臨床上通常稱之為氏綜合征。分廣義和狹義兩種類型，所謂廣義的氏綜合征（簡(jiǎn)稱SJS），是指除口眼干燥外還合并有其他全身與自家免疫

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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及其分支屬于末梢動(dòng)脈，除了視網(wǎng)膜睫狀動(dòng)脈以外，它是供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層營(yíng)養(yǎng)的唯一血管，血液供給障礙都可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，嚴(yán)重?fù)p害視功能。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的阻塞引起視網(wǎng)膜急性缺血，視力嚴(yán)重下降，是導(dǎo)致盲目的急癥之一。故應(yīng)早期診斷，立即搶救。如果有視網(wǎng)膜睫狀動(dòng)脈時(shí)，尚可保留一定的中心視力。

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急性閉角型青光眼是由于前房角突然關(guān)閉而引起眼壓（IOP）急劇升高的眼病，發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。常伴有明顯眼痛，視力下降，同側(cè)偏頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，如未經(jīng)及時(shí)恰當(dāng)治療，可于短期內(nèi)失明。

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急性淚腺炎(acute dacryoadenitis)并不常見，由于感染或特發(fā)性炎癥使淚腺在短期內(nèi)出現(xiàn)急性紅腫、增大等。慢性淚腺炎(chronic dacryoadenitis)較急性淚腺炎多見，可由急性淚腺炎遷延而來(lái)，病情進(jìn)展緩慢，多為雙側(cè)性，也有單側(cè)性。

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眼瞼帶狀皰疹（herpes zoster）典型的病變多在三叉神經(jīng)第一支—眼神經(jīng)各分支（額神經(jīng)、淚腺神經(jīng)及鼻睫狀神經(jīng)）或第三主支各分支（比較少見）的皮膚分布區(qū)域，發(fā)生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限于一側(cè)。

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屬于非共同性斜視(incomitant strabismus)的一種。因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙的斜視為非共同性斜視。非共同性斜視以其病因又分為痙攣性斜視和麻痹性斜視兩類。由于原發(fā)性肌肉(神經(jīng))痙攣引起的斜視極為少見，只在破傷風(fēng)、神經(jīng)官能癥等偶然見到。所以臨床上所遇到的眼外肌痙攣，絕大多數(shù)是續(xù)發(fā)性的，因此非共同性斜視一般是指麻痹性斜視而言。

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后葡萄膜炎(posterior uveitis)是一組累及脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病。臨床上包括脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜色素上皮炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎以及視網(wǎng)膜血管周圍炎等多種類型。后葡萄膜炎主要表現(xiàn)為脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管及玻璃體的炎癥性改變。但在一些患者可出現(xiàn)前房閃輝、房水少量炎癥細(xì)胞等表現(xiàn)，此是后段炎癥向前“溢出”的結(jié)果，應(yīng)被

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遠(yuǎn)視(hyperopia)指平行光束經(jīng)過調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)，當(dāng)眼球的屈光力不足或其眼軸長(zhǎng)度不足時(shí)就產(chǎn)生遠(yuǎn)視。

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流行性角結(jié)膜炎是由病毒感染所致的傳染性眼病，是一種急性結(jié)膜和角膜疾患，在世界各地和各季節(jié)均可流行。流行性角結(jié)膜炎的致病病原體是腺病毒，以腺病毒8型最常見，常造成暴發(fā)流行。腺病毒8型是流行性角結(jié)膜炎的主要致病菌。結(jié)膜炎癥消退后，有時(shí)患者仍感怕光，流淚，異物感及視力模糊，病程可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，浸潤(rùn)逐漸吸收后，?？闪粝虏煌潭鹊谋◆?，一般對(duì)視力無(wú)大影響。

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重瞳就是一個(gè)眼睛里有兩個(gè)瞳孔,在上古神話里記載有重瞳的的人一般都是圣人，但實(shí)際上經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋，這種情況屬于瞳孔發(fā)生了粘連畸變，從O形變成∞形，但并不影響光束進(jìn)來(lái)，又叫對(duì)子眼，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是早期白內(nèi)障的現(xiàn)象。由于眼珠子顏色淺，看上去就象是大瞳孔套小瞳孔，所以叫重瞳。

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春季結(jié)膜炎(veRNAl conjunctivitis)更為準(zhǔn)確的名稱為春季角膜結(jié)膜炎(vernal keratoconjunctivitis，VKC)，是一種雙側(cè)慢性外眼疾病，特應(yīng)性個(gè)體對(duì)環(huán)境中普遍存在的抗原可以發(fā)生反應(yīng)。主要的特應(yīng)性疾病包括濕疹、哮喘和蕁麻疹。VKC主要影響兒童和年輕的成年人，在春季最為常見，故將其稱為“春季”結(jié)膜炎。受累的患者主要表現(xiàn)為外眼疾病，其主要癥狀為瘙癢、流淚、羞光和

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泡性角結(jié)膜炎（phlyctenular kerato conjunctivitis）是由微生物蛋白質(zhì)引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要發(fā)生于春夏季節(jié)。特點(diǎn)為結(jié)膜、角膜緣上皮下反復(fù)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣細(xì)胞浸潤(rùn)，病變中央坯脫落后形成潰瘍，結(jié)節(jié)周圍呈現(xiàn)局性充血。本病可自愈，但極易復(fù)發(fā)。尤其雙眼患者，病變交替反復(fù)，可達(dá)數(shù)月數(shù)年之久。一般預(yù)后良好，病變位于角膜中央部時(shí)，可造成不同程度的視力損害。

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眼眶腫瘤是全身腫瘤中的一種,發(fā)病率小,因?yàn)槲恢玫年P(guān)系,一般歸眼科醫(yī)生管,但正是因?yàn)榘l(fā)病率少，不夠給一般的眼科醫(yī)生以積累經(jīng)驗(yàn)條件，故一般的眼科醫(yī)生對(duì)其不太了解。眼眶腫瘤的治療包括手術(shù)、化療、放療，生物治療、基因治療等，要求醫(yī)院設(shè)備齊全，在眼眶病專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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直接或間接性機(jī)械損傷作用于晶狀體，可使其產(chǎn)生混濁性改變，稱作外傷性白內(nèi)障(traumatic cataract)?；颊叨嘁娪趦和?、青壯年男性和戰(zhàn)士。常見的有三種類型，即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內(nèi)障。由于致傷的因素和局部的表現(xiàn)不同，本病有多種名稱。大多數(shù)病例可述及明顯的外傷史，然而切不可忽視“否認(rèn)外傷史”的外傷性白內(nèi)障，尤其在嬰幼兒。

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青光眼睫狀體炎綜合征(以下簡(jiǎn)稱青-睫綜合征)，也稱Posner-SchlMsman綜合征，是一種反復(fù)發(fā)作的單眼青光眼合并睫狀體炎，其特點(diǎn)為單側(cè)，反復(fù)發(fā)作，視力輕度減退，眼壓中等升高，房角開放，少量灰白色KP。本病多發(fā)生在20～50歲，50歲以上者少見，60歲以上者更罕見。

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A-V綜合征(A and V syndrome)是一種同時(shí)伴有垂直非共同性斜視(vertical inconcomitance strabismus)的亞型(sub-type)水平性斜視，即當(dāng)向上和向下看時(shí)，水平斜度發(fā)生較明顯的變化，并以“A”和“V”字母形象命名的一類斜視現(xiàn)象。

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細(xì)菌性角膜炎(bacterial keratitis)是20世紀(jì)60年代最主要的感染性角膜疾病，70年代以后病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴性角膜炎迅速增多，但細(xì)菌性角膜炎仍是當(dāng)前發(fā)病率和致盲率最高的感染性角膜病。細(xì)菌性角膜炎的發(fā)展趨勢(shì)是機(jī)會(huì)感染、混合感染及耐藥菌感染不斷增多，給該病的診斷和治療帶來(lái)一定困難，眼科醫(yī)生必須給予高度警惕和重視。 細(xì)菌性角膜炎發(fā)生往往有危險(xiǎn)因素，或稱為相關(guān)因素存在，

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梅毒(syphilis)是由蒼白密螺旋體(Treponema pallidum)引起的一種慢性性傳播疾病(sexually transmitted disease，STD)，主要通過性接觸傳染，也可通過胎盤傳給下一代而發(fā)生先天性梅毒。梅毒可以侵犯人體很多器官、組織，如皮膚、黏膜、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，危害極大。早期主要侵犯皮膚黏膜，晚期以侵犯心血管和神經(jīng)系統(tǒng)為主。眼部可引起多種損害，如結(jié)膜炎、角

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暴露性角膜炎（exposure keratitis）常見于瞼裂閉合不全的各種病變，致角膜暴露及瞬目運(yùn)動(dòng)障礙，淚液不能正常濕潤(rùn)角膜而發(fā)生角膜上皮損傷。

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不動(dòng)纖毛綜合征(Immotile cilia syndrome，ICS)是由纖毛結(jié)構(gòu)缺陷引起多發(fā)性的遺傳病，為常染色體隱性遺傳，包括異常Kartagener綜合征及其他單基因病，發(fā)病率約1∶30000～1∶60000。 ICS是一種和遺傳有關(guān)的纖毛結(jié)構(gòu)缺陷。主要為纖毛蛋白臂或放射輻的缺陷，從而使纖毛運(yùn)動(dòng)異常，黏膜上纖毛清除功能障礙，以致造成反復(fù)感染。精子尾部是一種特殊的纖毛。當(dāng)其結(jié)構(gòu)異常時(shí)，精子

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前葡萄膜炎（anterior uveitis）又名虹膜睫狀體炎（iridocyclitis），虹膜發(fā)生炎癥后常影響睫狀體，故臨床上單獨(dú)的虹膜炎或睫狀體為是很少見的。常同時(shí)發(fā)病。

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眼部腫瘤，是惡性腫瘤之一，臨床分內(nèi)眼腫瘤和外眼腫瘤。

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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層營(yíng)養(yǎng)的唯一來(lái)源。由于該動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈，分支間無(wú)吻合，一旦發(fā)生阻塞，視網(wǎng)膜內(nèi)層血供中斷，引起急性缺血，使視功能急劇障礙。本病發(fā)病急驟。大多數(shù)為單眼，亦可在數(shù)日或數(shù)年后累及另眼。患者發(fā)病年齡多在40歲以上。性別方面無(wú)明顯差異。

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眼球前面的角膜、虹膜、晶體等被眼科界定義為眼前節(jié)，后面的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等定義為眼后節(jié)。在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底。眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部，以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。 眼底病對(duì)人的危害主要是影響視覺能力，嚴(yán)重的可致盲。眼底病是一種病種繁多、病因復(fù)雜、病情多變的疾病。 對(duì)于眼底周邊的眼底病早期癥狀，常常不被病人所發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病

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血色病(hemochromatosis，HC)又叫遺傳性血色病(hereditary hemochromatosis，HHC，HH)，屬于常見的慢性鐵負(fù)荷過多疾病，是常染色體隱性遺傳疾病;由于腸道鐵吸收的不適當(dāng)增加，導(dǎo)致過多的鐵儲(chǔ)存于肝臟、心臟和胰腺等實(shí)質(zhì)性細(xì)胞中，導(dǎo)致組織器官退行性變和彌漫性纖維化、代謝和功能失常。主要臨床特點(diǎn)為皮膚色素沉著、肝硬化、繼發(fā)性糖尿病。

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淋菌性結(jié)膜炎（gonococcal conjunctivitis）也稱淋病眼或淋菌性膿漏眼，是一種極為劇烈的急性化膿性結(jié)膜炎。本病的特點(diǎn)為高度眼瞼、結(jié)膜充血水腫及大量膿性分泌物，如治療不及時(shí)，將短時(shí)間內(nèi)發(fā)生角膜潰瘍及穿孔，導(dǎo)致失明的嚴(yán)重后果。解放后，隨著性病被控制，此病在我國(guó)已極為罕見。但是，近年來(lái)，淋菌性生殖泌尿系感染在我國(guó)有逐年增多的趨勢(shì)。

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黃斑囊樣水腫(cystoid macular edema，CME)是常見眼底病，但它不是一獨(dú)立的疾病，而是很多眼底疾病在黃斑區(qū)的表現(xiàn)。

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先天性青光眼是指由于胚胎發(fā)育異常，房角結(jié)構(gòu)先天變異而致房水排出障礙，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高所引起的視神經(jīng)損害和視野缺損。國(guó)外資料原發(fā)性嬰幼兒型青光眼發(fā)病率為0.008%，我國(guó)為0.002%~0.0038%，新生兒中為萬(wàn)分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。嬰幼兒型青光眼80%在1歲內(nèi)、部分在出生時(shí)即已發(fā)病，因此造成的眼部損害較成人更為嚴(yán)重，不僅僅會(huì)導(dǎo)致失明，而且嚴(yán)重影響外觀，并有多種嚴(yán)重繼發(fā)病

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年齡相關(guān)性白內(nèi)障是指中老年開始發(fā)生的晶狀體混濁，隨著年齡增加，患病率明顯增高。由于它主要發(fā)生于老年人，以往習(xí)慣稱之為老年性白內(nèi)障。它的發(fā)生與環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素有關(guān)。凡是各種原因如老化，遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。世界衛(wèi)生組織從群體

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視盤水腫表現(xiàn)為視盤邊緣模糊、視盤充血變紅、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜脈的迂曲;視神經(jīng)與周圍血管由于高度水腫而不能看清，有時(shí)視盤周圍出現(xiàn)片狀出血或滲出物斑塊;視盤水腫的晚期出現(xiàn)視盤萎縮。視盤水腫為常見的臨床征象，主要由顱內(nèi)壓增高所致，具有重要的臨床意義。

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交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)一眼遭受穿通性眼外傷后引起非化膿性葡萄膜炎。健眼的葡萄膜也發(fā)生同樣性質(zhì)的急性彌漫性的炎癥，受傷眼稱為刺激眼，未受傷眼稱為交感眼，交感性眼炎為其總稱。交感性眼炎的發(fā)病率，占眼球穿孔傷的1.2%。眼球穿透?jìng)笈c交感性眼炎發(fā)生的相隔時(shí)間絕大多數(shù)在2周～1年發(fā)病，2～8周被視為最危險(xiǎn)的階段。

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紫外線所致眼外傷（ultraviolet injuries of the eye）為電損傷。其來(lái)源于天然光照，如高山及冰雪地區(qū)及人工光源多見電焊弧光、水銀蒸氣弧光及鎢孤光。紫外線的生物效應(yīng)，為光電生化反應(yīng)，最早為蛋白質(zhì)變性，繼之蛋白凝結(jié)。

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本病是沙眼衣原體中D-K抗原型衣原體所致的結(jié)膜炎。包涵體性結(jié)膜炎(inclusion conjunctivitis)是D～K型沙眼衣原體引起的一種通過性接觸或產(chǎn)道傳播的急性或亞急性濾泡性結(jié)膜炎。此型衣原體感染男性尿道和女性子宮頸后，通過性接觸或手-眼接觸傳播到結(jié)膜，游泳池可間接傳播疾病。新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩也可能感染。臨床上又分為新生兒和成人包涵體性結(jié)膜炎。常侵及雙眼，為急性發(fā)病。

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共同性斜視的病因目前還未能徹底了解，形成共同性斜視的因素是多方面的，就某一斜視病人而言，也可能是幾種因素共同作用的結(jié)果。病因?qū)W說(shuō)不一，雖然各有一定的理論根據(jù)，但尚無(wú)一種學(xué)說(shuō)能夠解釋所有的共同性斜視問題。

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急性淚囊炎（acute dacryocystitis）多由慢性淚囊炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，但也有開始即為急性原發(fā)細(xì)菌感染者。

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沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤(rùn)如乳頭、濾泡增生，同時(shí)發(fā)生角膜血管翳;晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕，以致眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的損害，可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。

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電視眼病：電視發(fā)出的紅外線、激光束等對(duì)人眼的刺激，所引起的一系列癥狀。

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脈絡(luò)膜新生血管又稱視網(wǎng)膜下新生血管，是來(lái)自脈絡(luò)膜毛細(xì)血管的增殖血管，通過Bruch膜的裂口而擴(kuò)展，于Bruch膜與視網(wǎng)膜色素上皮之間、或神經(jīng)視網(wǎng)膜與視網(wǎng)膜色素上皮之間、或位于視網(wǎng)膜色素上皮與脈絡(luò)膜之間增殖形成。它較多見于黃斑部，因而嚴(yán)重地?fù)p害中心視力。本癥極為常見，目前已成為致盲的主要原因之一，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，在臨床上具有十分重要的意義。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的組織學(xué)檢查中

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視網(wǎng)膜血管炎(retinal vasculitis)是一大類累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病。典型地表現(xiàn)為眼底灰白色血管鞘、滲出、出血、視網(wǎng)膜水腫等改變，是一類嚴(yán)重威脅視力的眼病。

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眼內(nèi)異物（intraocular foreign bodies）是一種特殊的眼外傷，較一般眼球旁穿通傷有更大的危害性。異物進(jìn)入眼球，除了在受傷時(shí)所引起的機(jī)械性損傷外，由于異物的存留增加了對(duì)眼球的危害。一般來(lái)說(shuō)，眼內(nèi)異物需要及早診斷，適時(shí)手術(shù)，以保護(hù)眼球和保留視力。眼內(nèi)異物的種類：眼內(nèi)異物分為磁性和非磁性兩大類。磁性者手術(shù)時(shí)可用磁鐵吸出；非磁性異物中包括其他金屬、合金和非金屬。非磁性異物的摘出大多比

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本病又稱Rieger中心性視網(wǎng)膜炎、青年性出血性黃斑病變。本病為發(fā)生于黃斑部及其周圍的弧立的滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病灶，伴有視網(wǎng)膜下新生血管及出血。臨床上并不少見，一般為單眼發(fā)病，年齡多在50歲以下。以視力減退、有中心暗點(diǎn)及視物變形為主要癥狀。病程半年至1年，半數(shù)二年內(nèi)自行緩解，不擴(kuò)大。

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近視、遠(yuǎn)視、散光都是可以相對(duì)于單眼而言的，如果雙眼在一條或者兩條子午線上的屈光力存在差異時(shí)，稱為屈光參差(anisometropia)。

病因 癥狀 預(yù)防 就診

動(dòng)眼(第Ⅲ)、滑車(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三對(duì)顱神經(jīng)都是支配眼球肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，由于他們?cè)诟髯噪x開腦干后，出顱之前經(jīng)過的路程有許多共同部位，因此常常引起這三對(duì)顱神經(jīng)同時(shí)受累的癥狀。