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藥物性鼻炎，即藥源性鼻炎癥，是不恰當(dāng)?shù)挠盟?主要是鼻腔用藥)長(zhǎng)期持續(xù)作用，損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。是一種慢性鼻炎。

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咽部結(jié)核是由結(jié)核菌引起的慢性全身性傳染病，肺外結(jié)核病變，多為肺結(jié)核病人痰中結(jié)核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發(fā)病，或由喉結(jié)核向上蔓延而來(lái)，也可發(fā)生于結(jié)核桿菌的血行播散。單獨(dú)的咽部結(jié)核較喉結(jié)核為少。各個(gè)器官可受累及。咽部結(jié)核咽部結(jié)核常因疼痛、吞咽困難，造成極度營(yíng)養(yǎng)不良。

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咽后膿腫（retropharyngeal abscess），發(fā)生于咽后間隙中，多因咽后淋巴結(jié)感染化膿引起，分急慢性兩類。急性者多見(jiàn)于兒童。慢性者少見(jiàn)，多系頸椎結(jié)核形成膿腫，又稱冷膿腫。本節(jié)論述急性化膿性咽后膿腫。

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咽旁膿腫（parapharyngeal abscess）為咽旁隙的化膿性炎癥，早期為蜂窩組織炎發(fā)展而成膿腫。其感染途徑較多，如腭扁桃體、咽扁桃體、牙齒、腮腺以及鼻部、咽部所屬淋巴結(jié)等處的急性炎癥，均可蔓延至咽旁隙中。尤其在兒童，這些部位是發(fā)生感染的常見(jiàn)部位，故咽旁隙頭、頸部最易受感染的間隙之一。

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咽旁間隙感染(infection of parapharyngeal space)即發(fā)生在咽旁間隙的化膿性感染。早期為蜂窩織炎，后發(fā)展形成膿腫。主要臨床表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出，咽及頸部劇烈疼痛，吞咽困難，發(fā)音不清。本病多見(jiàn)兒童。

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原發(fā)性鼻腔淋巴瘤較少見(jiàn)，是非霍奇金淋巴瘤的一種類型。原發(fā)鼻腔的NHL在病理、臨床、治療和預(yù)后方面與原發(fā)韋氏環(huán)的NHL不同，預(yù)后較差，但早期病例選擇合適的治療，能夠獲得長(zhǎng)期生存。

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咽角化癥（keratosis of pharynx）為咽部淋巴組織異常角化，多發(fā)生于腭扁桃體及舌扁桃體，咽部其他部位的角化病變較少見(jiàn)。本病多發(fā)生于30歲以前的青年。病因未明，以往多認(rèn)為與纖毛菌感染、口腔衛(wèi)生不佳、鼻竇及咽淋巴組織慢性炎癥有關(guān)。

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脊索瘤來(lái)自胚胎脊索的殘余，退化的脊索通常都嵌入蝶骨和枕骨內(nèi)，但部分可向腹側(cè)折入咽壁，其與咽部上皮融合處的細(xì)胞有迅速增長(zhǎng)的潛力，在某些誘因的作用下，可形成脊索瘤，是一種罕見(jiàn)的低度惡性腫瘤。病理見(jiàn)腫瘤由典型的空泡細(xì)胞和粘液基質(zhì)所組成，其特點(diǎn)為分葉結(jié)構(gòu)，細(xì)胞呈不規(guī)則條索狀、團(tuán)塊狀或假腺泡狀生長(zhǎng)，并可形成巨大空泡的合體細(xì)胞?？砂l(fā)生于任何年齡，以中年居多，男性多于女性。

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咽部混合瘤起于小涎腺的上皮，之所以稱為混合瘤是起初對(duì)此瘤結(jié)構(gòu)的多樣化認(rèn)識(shí)不清，誤以為其來(lái)源于兩個(gè)胚層組織，現(xiàn)認(rèn)為腫瘤各種成分均來(lái)源于腺上皮，故稱涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤習(xí)用已久，故仍采用?；旌狭龆喟l(fā)生于腮腺，頜下腺次之，腭部占第三位，咽部不見(jiàn)?？砂l(fā)于任何年齡。

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較常見(jiàn)，多位于喉咽部咽下縮肌的甲咽肌與環(huán)咽肌之間的粘膜與粘膜下層向外突出形成的囊袋樣組織。多見(jiàn)于中老年男性。

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畸胎瘤為發(fā)源于胚胎多胚層組織的腫瘤，發(fā)生于咽部者少見(jiàn)，且多位于鼻咽部，女性多于男性，為良性腫瘤。

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為軟腭、咽弓后咽后壁之間的疤痕粘連，使鼻咽與口咽之間的正常通道變小、狹窄或閉鎖。鼻咽狹窄常為疤痕組織引起，病人有基本的解剖結(jié)構(gòu)，常為外傷、腐蝕傷、特殊性感染如梅毒、麻風(fēng)、硬結(jié)等病而引起，施行腺樣體切除術(shù)時(shí)，損傷粘膜過(guò)多，也可發(fā)生瘢痕性狹窄，先天性者少見(jiàn)。鼻咽閉鎖多為先天性發(fā)育異常，常和后鼻孔閉鎖同時(shí)存在，后天性者少見(jiàn)。

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咽部狼瘡多繼發(fā)于面部和鼻部。致病菌為毒力低的結(jié)核桿菌。

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咽部創(chuàng)傷多因異物損傷、醫(yī)源性損傷、化學(xué)腐蝕和燙傷所致，可單獨(dú)發(fā)生，亦常伴有口腔或喉頸食管傷。

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硬結(jié)病（scleroma）是一種慢性進(jìn)行性肉芽腫病變。常先發(fā)生于鼻部，緩慢向上唇、鼻咽、腭部、咽、喉、氣管、鼻竇、鼻淚管等處發(fā)展。病變一般不侵犯淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移他處。因鼻部有病變者占98％以上，故本病又稱呼道硬結(jié)病或鼻硬結(jié)病（rhinoscleroma）。少數(shù)病例可原發(fā)于咽、喉或氣管而不累及鼻部。硬結(jié)病為一散發(fā)性地方流行病，世界各地均有報(bào)道。國(guó)內(nèi)經(jīng)大量資料統(tǒng)計(jì)分析，除臺(tái)灣、西藏二地未收集外，各省市均有

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牙周病是牙齒支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶和牙槽骨因炎癥所致的一種疾病 ，是最常見(jiàn)的口腔疾病之一，也是導(dǎo)致牙齒喪失的一個(gè)主要原因。但患者并非所有這些組織都同時(shí)患病，視局部炎癥的輕重及范圍，實(shí)際上牙周病可分為齦炎和牙周炎二大類。

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單純性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見(jiàn)，故又名成人牙周炎。常由齦炎進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而為牙周炎。由于早期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀而易被忽視，待有癥狀就診時(shí)往往已較嚴(yán)重，甚至已不能保留牙齒。因而必須加強(qiáng)宣教，使患者早期就診和及時(shí)治療。

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牙齦炎是指發(fā)生在牙齦組織的的急、慢性炎癥。牙齦(gingiva)是指覆蓋于牙槽突表面和牙頸部周圍的口腔粘膜上皮及其下方的結(jié)締組織。牙菌斑是牙齦炎的始動(dòng)因子，牙齦炎常見(jiàn)表現(xiàn)為牙齦出血，紅腫，脹痛，有可能向深層發(fā)展導(dǎo)致牙周炎。由細(xì)菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙齦炎，一般最常見(jiàn)的是以細(xì)菌感染為主。

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口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見(jiàn)，在癌瘤中又以鱗狀細(xì)胞癌為最多見(jiàn)，在我國(guó)，口腔頜面部鱗癌多發(fā)生于40－60歲之間，男性多于女性，以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌以及上頜竇癌常見(jiàn)，口腔癌在我國(guó)長(zhǎng)江以北，占全身惡性腫瘤的1.45－5.6%，長(zhǎng)江以南為1.75－5.18%。在印度其在全身惡性腫瘤中高達(dá)40%以上，按照病理分化程度，鱗癌一般可分為Ⅲ級(jí)：Ⅰ級(jí)分化程度高，惡性程度低；Ⅲ級(jí)分化差，惡性程度高；未分化癌的

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牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過(guò)根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。

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牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥（tooth hypersensitivity）又稱過(guò)敏性牙本質(zhì)（hypersensitive dentine）或牙本質(zhì)過(guò)敏（dentine hypersensitivity），是牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機(jī)械作用（磨擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。牙齒感覺(jué)過(guò)敏不是一種獨(dú)立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀，發(fā)病

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又稱不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)，是引起牙痛的原因之一。由于臨床上比較多見(jiàn)，而裂紋又容易被忽略，故臨床醫(yī)師應(yīng)給予足夠的注意。隱裂牙發(fā)生于上頜磨牙最多，其次是下頜磨牙和上頜前磨牙。第一磨牙又明顯多于第二磨牙，尤其近中腭尖更易發(fā)生，此乃上下頜咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)主要的工作牙尖，承擔(dān)著最大的合力，且與下頜磨牙中央窩有最合適的尖窩對(duì)位關(guān)系。上頜磨牙雖有

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牙周萎縮主要是牙齦和牙槽骨骨組織的退縮性病變。主要表現(xiàn)為牙齦退縮，牙頸部或牙根暴露。

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藥物性牙齦增生(drug-induced gingival hyperplasia)是指服用某些藥物而引起的牙齦纖維增生和體積增大。

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牙癰是指發(fā)生于牙齦處的癰腫，以牙齦疼痛、腫脹、溢膿為特征。相當(dāng)于西醫(yī)的急性根尖膿腫、牙周膿腫。

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可分為兩大類，即全部缺牙和部分缺牙。全部缺牙又稱為無(wú)牙畸形，可累及乳牙列和恒牙列，臨床上極為罕見(jiàn)。

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牙外傷包括急性和慢性損傷。急性損傷有牙周膜損傷、牙脫位、牙體硬組織損傷和牙折。慢性損傷有牙磨損、磨牙癥、楔狀缺損、酸蝕癥、牙隱裂等。牙急性損傷可單獨(dú)發(fā)生，也可同時(shí)發(fā)生，還可并發(fā)身體其他部位的損傷，如伴有唇、頰、舌、頸部及鼻外傷；牙外傷牽涉面很廣，計(jì)有牙本身外傷（包括釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓外傷），還有牙周膜、牙槽骨的外傷、牙全脫位等。

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釉質(zhì)發(fā)育不全和釉質(zhì)鈣化不全均屬于釉質(zhì)發(fā)育異常，是牙齒結(jié)構(gòu)異常的一種疾病。釉質(zhì)發(fā)育異常的病因：有局部性、遺傳性及全身性（如先天性梅毒、營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病等）釉質(zhì)發(fā)育不全是釉質(zhì)形成的量減少，而不是礦化質(zhì)量的減低。

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牙折是指牙齒受到急劇的機(jī)械外力作用造成的牙齒折斷。多見(jiàn)于上前牙，常伴有牙髓和牙周組織的損傷，嚴(yán)重者常伴有牙槽突骨折。臨床上常根據(jù)其折斷的位置而分為：冠折、根折、冠根折。

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咬肌間隙感染是指咬肌間隙的化膿性感染，主要臨床表現(xiàn)是以嚼肌為中心的急性炎性紅腫、跳痛、壓痛。

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牙宣是指以齦肉萎縮，牙根宣露，牙齒松動(dòng)，經(jīng)常滲出血液或膿液為特征的病證。若不及時(shí)治療，日久牙齒失去氣血濡養(yǎng)，以致脫落。在歷代醫(yī)書中有齒齗宣露、齒牙根搖、齒間出血、齒挺、食床等病名?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》曰："此證牙齦宣腫，齦肉日漸腐頹，久則削縮，以致齒牙宣露。"

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牙列擁擠是錯(cuò)合畸形中最常見(jiàn)者，可表現(xiàn)為牙齒擁擠錯(cuò)位排列不齊；而擁擠牙齒的齲及牙周病發(fā)生率均較正常排列牙齒為高。同是牙列擁擠十分明顯地影響外觀，嚴(yán)重者可造成口唇閉合困難，形成開(kāi)唇露齒。

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牙列稀疏有四種類型：一是牙體形態(tài)小，頜骨形態(tài)正常；二是先天缺牙，頜骨形態(tài)正常；三是牙體形態(tài)正常，頜骨過(guò)大；四是拔牙后不鑲牙，引起近遠(yuǎn)中鄰牙移位而產(chǎn)生間隙。有了以上四種原因都可以在牙間產(chǎn)生間隙而形成牙列稀疏。

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牙源性皮瘺(odontogenic cutaneous draining sinus tract)，又稱牙齒竇道(dental sinus)，是由慢性齒根尖周圍炎發(fā)生膿腫，從皮膚開(kāi)口排出，形成瘺孔或炎癥性結(jié)節(jié)的疾病。

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翼下頜間隙感染是指翼下頜間隙的急性化膿性感染，主要臨床表現(xiàn)是張口受限、嚼咀吞咽疼痛。

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遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全(hereditary dentinogenesis imperfecta)又稱為遺傳性乳光牙本質(zhì)(hereditary opalescent dentin)，是因其具有家族遺傳性而牙齒呈半透明的乳光色外觀而得名。

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舌下囊腫是由于舌下腺導(dǎo)管阻塞，唾液潴留所引起。主要癥狀是新生兒的舌下有一個(gè)腫塊，開(kāi)始時(shí)有黃豆粒大小，以后會(huì)日漸增大。

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咽后間隙感染(infection of retropharyngeal space)是發(fā)生在咽、食管后壁和椎前筋膜之間的化膿性感染。好發(fā)于瘦弱及營(yíng)養(yǎng)不良者的嬰幼兒，多因鼻、耳部感染或頸椎結(jié)核等蔓延而來(lái)。臨床早期似呼吸道感染，逐漸形成咽后壁膿腫。因膿腫壓迫，咽喉部水腫、呼吸和吞咽困難。發(fā)聲時(shí)因咽部共振腔縮小，患兒有鴨叫樣語(yǔ)音或哭聲。體檢發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直。臨床宜早期切開(kāi)引流膿液和全身抗感染治療。

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牙齦瘺管是一種牙科常見(jiàn)疾病。通常來(lái)說(shuō)根管治療要分三次，根管治療不是100%成功，炎癥反復(fù)發(fā)作的不在少數(shù)，但是經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，炎癥會(huì)消除。

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先天性咽血管畸形是胚胎發(fā)育異常。在正常發(fā)育情況下，原始頸內(nèi)動(dòng)脈的兩個(gè)組成部分即第3動(dòng)脈弓和背主動(dòng)弓之間有一彎曲，在心臟位置下降時(shí)，此彎曲被拉直而不復(fù)存在。若未被拉直而持續(xù)存在，將在咽側(cè)壁或咽后壁的深面形成動(dòng)脈環(huán)或動(dòng)脈屈曲，與扁桃體窩和咽后壁靠近，在做扁桃體或咽扁桃體切除時(shí)易造成損傷。

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麻風(fēng)（leprosy）是由麻風(fēng)桿菌引起的一種接觸傳染病，以侵犯皮膚、粘膜及周圍神經(jīng)為主，亦可累及深部組織和器官。麻風(fēng)桿菌主要是通過(guò)破損的皮膚和粘膜進(jìn)入人體。本病不胎傳，也不遺傳。

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牙瘤為牙源性腫瘤，生長(zhǎng)于頜骨內(nèi)，是由一個(gè)或多個(gè)牙胚組織發(fā)育異常而形成，瘤體內(nèi)可含有不同發(fā)育階段的各種牙胚組織或牙，數(shù)目不等，可能有數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)，形狀不規(guī)則，可能近似正常牙，也可以沒(méi)有牙的形狀，只是一團(tuán)紊亂的硬組織組成，在其周圍被以纖維膜，顯微鏡下有排列不規(guī)則的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)及牙骨質(zhì)。

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牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長(zhǎng)的炎性反應(yīng)性瘤樣增生物。它來(lái)源于牙周膜及牙齦的結(jié)締組織，因其無(wú)腫瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu)，故為非真性腫瘤，但切除后易復(fù)發(fā)。牙齦瘤是來(lái)源于牙周膜的增生性疾病，如果反復(fù)發(fā)生說(shuō)明治療效果不佳則應(yīng)拔除病變牙齒，這是唯一有效的方法，此外女性懷孕期雌性激素分泌量增多，可促使牙齦血運(yùn)豐富進(jìn)一步加重牙齦增生病情，口腔專業(yè)疾病分類中特別有關(guān)于妊娠期牙齦炎或妊娠期牙齦瘤的詳細(xì)描述，建議