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軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)：疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。?

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乳糜腹(chyloperitoneum)是腹腔內(nèi)淋巴系統(tǒng)中的乳糜液異常漏出導(dǎo)致的腹腔內(nèi)乳糜液積聚。此病少見，發(fā)病原因復(fù)雜，可是先天性發(fā)育障礙所為，亦可由創(chuàng)傷所致。本病對患者的營養(yǎng)發(fā)育影響較大，及時(shí)診治預(yù)后較好。

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此癥自古傳來乃奇病也，多生兩膝或生兩肘，腫類人形眉目口鼻皆俱，本事方云瘡口能飲食，施治諸藥絕無所苦，惟敷貝母其瘡鄒眉閉口，自此日用貝母末和水敷灌數(shù)日，瘡消結(jié)痂而愈。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，自古奇癥人面瘡，屬于是寄生胎的一種，應(yīng)當(dāng)通過外科手術(shù)進(jìn)行切除。

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急性闌尾炎是妊娠期較常見的外科并發(fā)癥。因妊娠期病程發(fā)展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一種嚴(yán)重的合并癥，早期診斷和處理極為重要。妊娠期間，隨著子宮的增大，盲腸和闌尾向上向外移位，臨床表現(xiàn)不典型，給診斷造成困難，常因延誤診療發(fā)生壞疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宮把大網(wǎng)膜向上推，不能包圍感染病源，炎癥不易局限而擴(kuò)散、造成廣泛性腹膜炎，當(dāng)炎癥波及子宮漿膜層時(shí)，可刺激子宮收縮，發(fā)生流產(chǎn)

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由于妊娠子宮增大擠壓腸袢，使無癥狀的腸粘連因受壓或扭轉(zhuǎn)而形成腸梗阻。

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自1844年Abercrombie報(bào)道首例與妊娠有關(guān)的肝破裂以來，共有100余例有關(guān)肝臟血腫及破裂的文獻(xiàn)報(bào)道。該病來勢兇險(xiǎn)，預(yù)后差，死亡率高。臨床產(chǎn)科醫(yī)師的早期懷疑和及時(shí)診斷為有效的處理提供寶貴的時(shí)機(jī)。但是由于肝臟血腫及破裂的發(fā)病率很低，臨床醫(yī)師有關(guān)的知識和經(jīng)驗(yàn)十分有限，給及時(shí)診斷帶來了困難。因此加強(qiáng)妊娠期肝臟血腫的理解對降低孕產(chǎn)婦死亡率十分重要。

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軟組織腫瘤的種類繁多，名稱混雜，特別是軟組織惡性腫瘤的病理形態(tài)學(xué)，隨著對其認(rèn)識的不斷提高，經(jīng)常更改其病理命名，致使臨床工作者在處理過程中感到比其他惡性腫瘤困難得多。最近關(guān)于軟組織腫瘤的病理分類又有新的變化，重新命名了一些腫瘤，如滑膜肉瘤改為惡性腱鞘巨細(xì)胞瘤等，這種情況是其他任何腫瘤所沒有的。

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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是發(fā)生在妊娠中晚期特有的妊娠并發(fā)癥，以皮膚瘙癢和膽酸高值為特征。主要危及胎兒。發(fā)病率0.8%-12%，有明顯的地域和種族差異，以智利和瑞典發(fā)病率高。

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急性膽囊炎是外科的常見病種，僅次于闌尾炎，占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發(fā)生于妊娠各期，妊娠晚期和產(chǎn)褥期多見，發(fā)生率約為0.8‰，僅次于妊娠合并闌尾炎，較非孕期高，50%～70%的患者伴有膽囊結(jié)石。膽囊炎癥病變開始時(shí)膽囊管梗阻，膽囊腫大，壓力升高，黏膜充血、水腫、滲出，稱為急性單純性膽囊炎。如梗阻未解除，炎癥未控制，病變可發(fā)展至膽囊壁全層出現(xiàn)增厚、膿性滲出物，成為急性化膿性膽囊炎。若病變更進(jìn)一步發(fā)

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妊娠中后期，由于子宮增大，盲腸及闌尾的位置隨之向上向后移位，在妊娠3個(gè)月時(shí)，闌尾根部大約在髂嵴下兩橫指;5個(gè)月時(shí)相當(dāng)骼嵴高度;8個(gè)月時(shí)上升到骼嵴上兩橫指;分娩后10天恢復(fù)到原位，此位置變移過程中，闌尾也有旋轉(zhuǎn)，故妊娠期急性闌尾炎有特殊表現(xiàn)。

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急性膀胱炎(acute cystitis)在孕婦中可由無癥狀菌尿癥發(fā)展而來;但亦有首次尿培養(yǎng)為陰性者，后者可能與女性的尿道短、距離肛門近、不注意外陰衛(wèi)生而招致感染有關(guān)，若有導(dǎo)尿等操作則更易發(fā)生。

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泌尿系統(tǒng)結(jié)石病不論結(jié)石位于腎盞、腎盂、輸尿管或膀胱，它對妊娠的影響均在于是否并存尿路感染及有無腎實(shí)質(zhì)損害。妊娠合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石很少見，發(fā)病率為0.03%～0.35%。一般認(rèn)為妊娠期結(jié)石病發(fā)病率并不高于非妊娠婦女。妊娠期有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象，但不致促成泌尿道結(jié)石。因孕期尿內(nèi)的膠體保護(hù)作用加強(qiáng)(黏蛋白排出增加)，致使尿內(nèi)的晶體物質(zhì)仍能維持在過飽和狀態(tài)而不沉積析出。正常孕婦的血鈣及血磷均在正常值

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軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見，內(nèi)生（髓腔性）軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤，最為常見。骨膜下（皮質(zhì)旁）軟骨瘤則較少見。軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見；多發(fā)較少見，并具有發(fā)生于一側(cè)上、下肢或兩側(cè)上、下肢對稱生長的特點(diǎn)，同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形，又稱內(nèi)生軟骨瘤?。黄浒l(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利（Ollier）病。

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柯萊斯骨折(Colles fracture)是指橈骨下端的骨松質(zhì)骨折，骨折發(fā)生在橈骨下端2～3cm范圍內(nèi)的骨松質(zhì)部位。為人體最常發(fā)生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多數(shù)。骨折多為粉碎型，關(guān)節(jié)面可被破壞。幼年人受到同樣暴力可造成橈骨下端骨骺分離。

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本病很少見。摔倒時(shí)手掌著地，沖擊力經(jīng)舟狀骨作用于橈骨下端而引起橈骨莖突的橫骨折。亦有被直接撞擊，如汽車搖把反擊而致傷者。另外腕關(guān)節(jié)強(qiáng)力尺偏，橈側(cè)副韌帶強(qiáng)力牽拉，使橈骨莖突造成撕脫骨折。骨折塊小，向遠(yuǎn)側(cè)移位。尺骨莖突骨折常與韌帶牽拉有關(guān)，往往與Colles骨折伴發(fā)，亦有單發(fā)骨折。

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橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處肱骨骨折時(shí)橈神經(jīng)易受損傷。骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈神經(jīng)。手術(shù)不慎也可傷及此神經(jīng)。橈神經(jīng)由頸5～8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成，系臂叢神經(jīng)后束的繼續(xù)。在上臂，橈神經(jīng)出腋窩后從上臂內(nèi)側(cè)隨肱深動(dòng)脈經(jīng)過肱三頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭之間到上臂背面，再經(jīng)肱三頭肌內(nèi)、外側(cè)頭之間繞過肱骨的橈神經(jīng)溝下降，到肘上外側(cè)時(shí)，分為淺、深2支后進(jìn)入前臂。橈神經(jīng)在上臂先后分支，支配肱三頭肌、肱

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軟骨發(fā)育不全(achondroplasia)又稱胎兒型軟骨營養(yǎng)障礙(chondrodystrophia fetalis)，軟骨營養(yǎng)障礙性侏儒(chondrodystrophic dwarfism)等。是一種由于軟骨內(nèi)骨化缺陷的先天性發(fā)育異常，主要影響長骨，臨床表現(xiàn)為特殊類型的侏儒-短肢型侏儒。智力及體力發(fā)育良好，病人常作為劇團(tuán)或馬戲團(tuán)的雜技小丑。Warkany曾估計(jì)全世界約有6.5萬名軟骨發(fā)育不全

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橈骨骨折多發(fā)生于遠(yuǎn)端，極為常見，約占平時(shí)骨折的1/10。多見于老年婦女、兒童及青年。骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2～3cm范圍內(nèi)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。橈骨radius，為前臂雙骨之一，分為一體和兩端。上端形成扁圓形的橈骨頭，頭的上面有凹陷的橈骨頭凹，與肱骨小頭相關(guān)節(jié)。橈骨頭周緣有環(huán)狀關(guān)節(jié)面，與尺骨的橈切跡相關(guān)節(jié)。橈骨頭下方光滑縮細(xì)為橈骨頸，頸的內(nèi)下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆，是肱二頭肌的抵止

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軟骨肉瘤(Chondrosarcoma of bone)系起源于軟骨組織的惡性腫瘤，大多數(shù)繼發(fā)于良性軟骨腫瘤，如內(nèi)生性軟骨瘤和骨軟骨瘤。其類型較為復(fù)雜，有時(shí)造成診斷困難。根據(jù)腫瘤的發(fā)展過程又可分為原發(fā)及繼發(fā)兩種。前者發(fā)病年齡早，惡性程度高，發(fā)展快，預(yù)后差，后者則為骨軟骨瘤、軟骨瘤等良性腫瘤的惡性變，發(fā)病較晚，發(fā)展緩慢，預(yù)后稍佳，占軟骨肉瘤的4%。

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腱鞘炎是指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎性改變。腱鞘炎是骨科常見病，多見于手工勞動(dòng)者，特別是用手指反復(fù)做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。腱鞘是肌腱輔助裝置的一種，是肌腱周圍的結(jié)締組織為適應(yīng)肌腱的滑動(dòng)而分化形成的包圍肌腱的雙層套管狀結(jié)構(gòu)，多見于腕、踝、指、趾等腱長且活動(dòng)多的部位。腱鞘分為兩層，外側(cè)為纖維性腱鞘，由深筋膜的橫行、斜行纖維增厚而成，附著于骨及關(guān)節(jié)囊，對肌腱起約束、

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1671年由Fournier首先描述。是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。發(fā)病年齡1-4歲，其中2-3歲發(fā)病率最高，占62.5％男孩比女孩多，左側(cè)比右側(cè)多。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時(shí)容易引起橈骨小頭半脫位。常見的是大人領(lǐng)患兒上臺階時(shí)，牽拉胳膊時(shí)出現(xiàn)。

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橈骨小頭骨折是常見的肘部損傷，占全身骨折的0. 8%，約有l(wèi)/3患者合并關(guān)節(jié)其它部位損傷。橈骨小頭骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，如果有移位，理應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)解剖位置，早期活動(dòng)，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)功能。

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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的感染是一個(gè)嚴(yán)重的、災(zāi)難性的并發(fā)癥。最初的感染率大于10%，隨著經(jīng)驗(yàn)的豐富，髖、膝關(guān)節(jié)成形術(shù)后的感染已降至1%～3%。然而，隨著關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，手術(shù)數(shù)量日益增加，因此術(shù)后感染已成為非常重要的問題。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，發(fā)生化膿性感染是極嚴(yán)重的并發(fā)癥。雖然感染率已由早年的10%左右降到目前的1%～3%，但由于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用越來越廣泛，數(shù)量日益增多，出現(xiàn)并發(fā)感染的患者也逐漸

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軟骨母細(xì)胞瘤為來源于幼稚軟骨細(xì)胞(軟骨母細(xì)胞)的良性腫瘤。軟骨母細(xì)胞瘤首先由Ernest Codman發(fā)現(xiàn)，主要位于長骨末端的骨骺也可位于骨突，亦被稱為Codman腫瘤。由于好發(fā)于二次骨化中心，也稱為良性骨骺軟骨母細(xì)胞瘤。好發(fā)于長骨的二次骨化中心，多見于肱骨頭、股骨髁、脛骨平臺，有時(shí)可見于無二次骨化中心的小骨(如跗骨)和扁平骨的骨突(如髂骨嵴)。通常于兒童晚期或青少年期發(fā)病。

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早在1883年，就有人認(rèn)為橈神經(jīng)或橈神經(jīng)分支的卡壓可能是引起網(wǎng)球肘的原因之一。1905年，Guillain報(bào)道了1例病例，一位管樂師因前臂反復(fù)的旋后和旋前，引起骨間后神經(jīng)卡壓。以后，對骨間后神經(jīng)卡壓的病例不斷有臨床報(bào)道。動(dòng)脈瘤、腫瘤以及肘部骨折等均被認(rèn)為是骨間后神經(jīng)卡壓的原因。然而，多年來，網(wǎng)球肘一直是前臂近端外側(cè)疼痛的主要診斷。1956年，Michele和Krueger描述了橈側(cè)旋前肌綜合征(r

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橈骨小頭骨折是成年人容易發(fā)生的肘部損傷。通常疼痛癥狀較輕，臨床上容易誤診。

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橈骨遠(yuǎn)端骨折極為常見，約占平時(shí)骨折的1/10。多見于老年婦女、兒童及青年。骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2～3cm范圍內(nèi)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。

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橈骨莖突骨折多為跌倒時(shí)手掌著地，暴力沿腕舟骨沖擊橈骨下端;或用手搖汽車發(fā)動(dòng)機(jī)，被翻轉(zhuǎn)的搖手柄擊傷橈骨莖突部所致的骨折，故也有搖手柄骨折之稱。骨折線常呈橫形，波及橈腕關(guān)節(jié)，骨折塊多無移位。

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橈骨頸骨折并不多見，常與橈骨頭骨折伴發(fā)，亦可單發(fā)，二者之致傷機(jī)制及診治要求均相似。

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Wartenbery于1932年首次描述了由橈神經(jīng)感覺支引起手部疼痛的病例，臨床也稱之為Wartenbery綜合征。還有人將其稱為手痛性麻痹、犯人麻痹和手袖疾病(hand-cuff disease)。Wartenbery認(rèn)為，本病由橈神經(jīng)淺支單純性神經(jīng)炎和神經(jīng)炎性疾病引起。隨著有關(guān)研究的進(jìn)展，人們逐漸認(rèn)識到，橈神經(jīng)淺支的卡壓是本病的病因。

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軟骨發(fā)育異常（dyschondroplasia）又稱內(nèi)生軟骨瘤?。╡nchondromatosis），Ollier病等。其特征為，長骨的干骺端有圓形或柱狀的軟骨性腫塊，伴骨干縮短及畸形，在指骨尤為常見。1899年首先由Ollier所描寫，雖其組織結(jié)構(gòu)與內(nèi)生軟骨瘤相似，但一般認(rèn)為本病不應(yīng)屬于腫瘤范圍。

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軟骨外胚層發(fā)育不全(chondroectodermal dysplasia) 于1940年首先由Ellis和Van Creveld報(bào)道，故常稱為Ellis-Van Creveld綜合征，多在親屬通婚的家庭中有較高的發(fā)病率，屬常染色體隱性遺傳，中胚層和外胚層組織均受累，常伴隨先天性心臟病。

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橈骨中下1/3骨折合并下橈尺關(guān)節(jié)脫位稱Galeazzi骨折。主要表現(xiàn)為前臂及腕部腫脹、疼痛，尺骨莖突突出。移位多者畸形明顯，前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限。

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軟骨粘液性纖維瘤（Chondromyxoid fibroma of bone）為一不常見的良性腫瘤。起源于形成軟骨的結(jié)締組織，易與軟骨肉瘤或軟骨粘液肉瘤相混淆。雖從組織形態(tài)學(xué)看，在腫瘤內(nèi)既有軟骨樣組織，又在小圓細(xì)胞間形成的粘液樣物質(zhì)中存在巨核或細(xì)胞核形狀奇特的細(xì)胞酷似惡性，但腫瘤的發(fā)展緩慢，表現(xiàn)為良性過程，臨床上癥狀輕微，徹底術(shù)后一般不復(fù)發(fā)，更少有轉(zhuǎn)移情況。

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單獨(dú)橈骨干骨折，僅占前臂骨折總數(shù)的12%，以青壯年居多。

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橈骨頸骨折大多發(fā)生在骨骺尚未閉合的少年和兒童，因此，為橈骨頭骨骺分離。相反，兒童極少發(fā)生橈骨頭骨折。橈骨頭骨化中心通常出現(xiàn)在4～5歲，閉合時(shí)間為16～20歲。橈骨頭骨骺分離，多屬于Salter-Harris分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的復(fù)位，對日后形態(tài)和功能無明顯影響。

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在人體骨骺損傷中，橈骨遠(yuǎn)端為最易發(fā)生之部位，幾乎占全身骨骺損傷的半數(shù)，即40%～50%。

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橈骨小頭骨骺分離多因跌倒時(shí)肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)伸直并外翻，橈骨小頭撞擊肱骨小頭引起的，常見于兒童肘部關(guān)節(jié)損傷。

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女性乳房的乳頭如不凸出于乳暈平面，甚至凹入陷于皮面之下，致局部呈火山口狀時(shí)，稱乳頭內(nèi)陷(crater nipple)，是一種較常見的女性乳房畸形。有報(bào)道乳頭凹陷的婦女的比例高達(dá)40%。乳頭內(nèi)陷有兩種情形：乳頭退縮或翻入乳房內(nèi)，且牽拉也不高出乳房皮膚者，稱真性乳頭內(nèi)陷;乳頭發(fā)育正常而陷入乳暈內(nèi)，乳頭與皮膚在同一平面，而不能豎起者，經(jīng)牽拉出如常人者，稱假性乳頭內(nèi)陷。真性乳頭內(nèi)陷雙側(cè)常見，原發(fā)性或有遺傳

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乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤，一般認(rèn)為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系，好發(fā)于性功能旺盛時(shí)期(18至25歲)。

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本病是婦女常見、多發(fā)病之一，多見于25～45歲女性，其本質(zhì)上是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。在我國，囊性改變少見，多以腺體增生為主，故多稱“乳腺增生癥”。世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)稱“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”。本病惡變的危險(xiǎn)性較正常婦女增加2～4倍，臨床癥狀和體征有時(shí)與乳癌相混。

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乳腺癌(mammary cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌，已成為威脅婦女健康的主要病因。它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，以及40-60歲之間，絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。它是一種通常發(fā)生在乳房腺上皮組織，嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一。乳腺癌男性罕見，僅約1-2%的乳腺患者是男性。

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乳房濕疹多見于哺乳婦女，主要發(fā)生在乳頭、乳暈及其周圍，表現(xiàn)為境界清楚的紅斑、糜爛、結(jié)痂，皮損呈棕紅色，間覆以鱗屑或薄痂，有浸潤時(shí)可發(fā)生皸裂，患者自覺瘙癢兼有疼痛。

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乳頭溢液(nipple discharge)是乳腺疾病的常見癥狀，乳頭溢液在乳腺疾病的發(fā)生率僅次于乳腺腫塊和乳腺疼痛。可分為生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象，口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液及絕經(jīng)后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量溢液等。病理性溢液是指非生理情況下，與妊娠、哺乳無關(guān)的一側(cè)或雙側(cè)來自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管的自然溢液，間斷性、持續(xù)性從數(shù)月到數(shù)年者。乳頭溢液主要是指病理性溢液。

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乳腺纖維腺瘤(fibroadenoma of breast)是青年女性最常見的一種腫瘤。當(dāng)腫瘤的構(gòu)成以腺上皮增生為主，而纖維成分較少時(shí)則稱為纖維腺瘤;如果纖維組織在腫瘤中占多數(shù)，腺管成分較少時(shí)，則稱為腺纖維瘤;腫瘤組織由大量腺管成分組成時(shí)，則稱為腺瘤。乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見。本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)，如雌激素相對或絕對升高可引起本病。

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乳腺及其附屬組織發(fā)生的多種類型良性腫瘤，依據(jù)腫瘤的組織來源、發(fā)生部位、細(xì)胞種類、形態(tài)及排列有許多種類和型別。有上皮源性良性腫瘤和良性間質(zhì)上皮混合瘤。乳房纖維腺瘤在乳房疾病中，發(fā)病率僅次于乳腺囊性增生病和乳癌，占第三位;在乳房良性腫瘤中，包括纖維瘤和纖維腺瘤約占3/4;好發(fā)于20～25歲的青年女性。

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乳腺囊性增生病(cystic hyperplasia of breast)，又稱慢性囊性乳腺病、囊腫性脫皮性乳腺增生病、纖維囊性乳腺病等。是以乳腺小葉、小導(dǎo)管及末端導(dǎo)管高度擴(kuò)張形成的囊腫為特征，伴有乳腺結(jié)構(gòu)不良病變的疾病。本病是婦女常見、多發(fā)病之一，多見于25～45歲女性，其本質(zhì)上是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。與單純性乳腺增生相比較，該病乳腺增生與不典型增生共存，存在惡變的危險(xiǎn)

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乳腺結(jié)核，多繼發(fā)于肺結(jié)核、腸結(jié)核或腸系膜淋巴結(jié)構(gòu)，經(jīng)血行傳播至乳房所引起的結(jié)核，臨床較少見。

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乳腺腺病(adenosis of breast)為乳腺上皮和纖維組織增生，有時(shí)候會伴隨囊腫形成和上皮化生轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌M織形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。是乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的早期。其主要改變是乳腺的腺泡和小導(dǎo)管明顯的局灶性增生，并有不同程度的結(jié)締組織增生，小葉結(jié)構(gòu)基本失去正常形態(tài)，甚者腺泡上皮細(xì)胞散居于纖維基質(zhì)中。根據(jù)病變的發(fā)展可分3期：即小葉增生、纖維腺病和硬化性腺病。有文獻(xiàn)報(bào)道，除小葉增生未發(fā)現(xiàn)癌變外，后2期均有癌變存

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乳頭炎(papillitis)和乳暈炎(areolitis)是由金黃葡萄球等感染引致的乳頭及乳暈皮膚和腺體的化膿性炎癥。多發(fā)生于婦女的哺乳期，處理不當(dāng)，可發(fā)展成乳房炎，中醫(yī)稱本病為“乳頭風(fēng)”。

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本病也與雌激素過度刺激造成局限性乳頭狀生長有關(guān)?？煞譃閱伟l(fā)性（乳管內(nèi)乳頭狀瘤）和多發(fā)性（乳管內(nèi)乳頭狀瘤）兩種?？梢娪谌魏文挲g的成年女性，但以40～50歲發(fā)病者最多見，男性少見。單發(fā)性者癌變率約為6%。乳管內(nèi)乳頭狀瘤病常為多發(fā)性，發(fā)生于乳腺邊緣部位的中、小導(dǎo)管或末梢導(dǎo)管沒，可累及多個(gè)乳腺小葉的不同導(dǎo)管，其生物學(xué)特性傾向于癌變，癌變率高達(dá)30%～40%，可視為癌前病變。

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乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(intraductal papilloma of breast)又稱大導(dǎo)管乳頭狀瘤、囊內(nèi)乳頭狀瘤等，是發(fā)生于乳頭及乳暈區(qū)大導(dǎo)管的良性乳頭狀瘤。

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乳頭的乳頭狀瘤(papilloma of papilla) 是乳頭表皮的鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭樣增生的病變。多個(gè)增生的乳頭狀物聚積在一起，看起來似菜花狀，與乳腺鱗狀細(xì)胞癌相似。臨床很少見。

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乳房結(jié)核(tuberculosis of breast)又稱結(jié)核性乳房炎(tuberculous mastitis)，是乳房的一種慢性特殊性感染。本病少見，但亦并非罕見。1829年Cooper首先對此病有所描述，我國最早由陳舜名于1930年對該病作了報(bào)道。乳房結(jié)核常見于哺乳期女性，有原發(fā)性(primary tuberculosis of breast)和繼發(fā)性(secondary tubercul

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乳房單純囊腫(simple cyst of breast )是指囊腫壁內(nèi)襯一層扁平上皮，而無明顯增生表現(xiàn)的腫塊，是一種常見的乳房疾病。臨床以乳房單發(fā)或多發(fā)腫塊伴疼痛為主要癥狀，對各種非手術(shù)治療效果不甚明顯。若光滑的囊壁發(fā)生變化，則可能是惡變的征象。因此，該病在臨床上有著重要的意義。

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脂肪肉瘤是軟組織中最常見的惡性腫瘤。在乳腺血管周圍的幼稚間葉細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化而形成的惡性腫瘤，稱為乳腺脂肪肉瘤(liposarcoma of breast)。

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乳房外濕疹樣癌是一種原發(fā)于大汗腺分布部位的皮膚或皮膚附屬器的惡性腫瘤，常見于頂泌汗腺分布區(qū)，以女性外陰、男性陰囊多見。臨床表現(xiàn)類似于濕疹樣改變，通常伴隨著糜爛、滲出和破潰等癥狀。該病通常需要手術(shù)治療，在術(shù)后進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。如果產(chǎn)生擴(kuò)散，則需要采取其他治療方法，如放、化療等。避免破潰的皮膚出現(xiàn)感染或繼發(fā)其他惡性腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)患有乳房外濕疹樣癌，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

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乳腺濕疹樣癌是一種少見的乳腺癌類型，又稱為乳腺Paget’s病。它以癌變?nèi)榉坎课怀霈F(xiàn)皮膚濕疹樣改變?yōu)樘攸c(diǎn)，多發(fā)于40～60歲的女性。這種病癥的惡性程度較低，病情進(jìn)展也相對較慢，淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。在臨床診斷中，其特征性的臨床表現(xiàn)包括乳頭瘙癢、燒灼感、表皮變潮紅等濕疹樣改變。隨著病情的發(fā)展，皮膚會變得粗糙變厚，出現(xiàn)脫屑、糜爛、滲液、破潰等，反復(fù)結(jié)痂后露出肉芽。

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乳腺纖維肉瘤(fibrosarcoma of breast)在乳腺肉瘤中較為常見，僅次于葉狀囊肉瘤。本病的組織類型復(fù)雜多樣，一般多來自皮下或筋膜中的纖維組織，其特征為腫瘤內(nèi)無上皮成分，純由間葉性成分構(gòu)成。

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乳腺葉狀囊肉瘤(cystosarcoma phylloides)是乳腺纖維瘤組織中纖維組織惡變而來，是上皮成分和結(jié)締組織混合的惡性腫瘤。病理學(xué)檢查可見良性上皮組織和惡性肉瘤混合存在。本病由Muller于 1938年首次報(bào)道，并認(rèn)為是良性腫瘤。以后有學(xué)者根據(jù)細(xì)胞分化程度及臨床發(fā)現(xiàn)本病并非完全良性，因而分為良性、惡性兩類，并出現(xiàn)同義名詞數(shù)十種。1982年WHO依據(jù)組織學(xué)分類原則，把該腫瘤改名為乳腺葉狀

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乳腺癌(breast carcinoma)轉(zhuǎn)移常發(fā)生于軀干，但也可發(fā)生于其他部位，如上肢和頭部，乳腺癌經(jīng)淋巴管播散，發(fā)生轉(zhuǎn)移的有4型，分別是炎性癌，毛細(xì)血管擴(kuò)張性癌，結(jié)節(jié)狀癌和鎧甲狀瘤，第5型經(jīng)血液循環(huán)發(fā)生，相當(dāng)罕見。

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乳房神經(jīng)纖維瘤(neurofibroma of breast)是神經(jīng)纖維瘤病的一部分，好發(fā)于乳暈附近的皮膚及皮下組織，為周圍神經(jīng)發(fā)生的一種良性腫瘤。

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乳房絲蟲病(filariasis of breast)是血絲蟲寄生于乳房的淋巴管中，造成淋巴管阻塞而發(fā)生的絲蟲性肉芽腫。男女均可患病，但以女性居多。成年婦女的乳房淋巴管非常豐富，尤其是妊娠、哺乳乳腺，在性激素的作用下，體積變大，淋巴管擴(kuò)張，為血絲蟲的寄生提供了更多的機(jī)會。本病以乳房結(jié)節(jié)為臨床特征，有時(shí)不易與癌區(qū)別。因此，對該病的鑒別診斷十分重要。

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乳頭狀囊腺瘤（papillary cystadenoma）是涎腺上皮性良性腫瘤。

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乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤(hamartoma of mammary gland)是由脂肪組織、纖維組織、乳腺導(dǎo)管和乳腺小葉多種組織成分混合生長而成，是臨床上比較少見的特殊類型的乳腺良性腫瘤。

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乳腺癌肉瘤(carcinosarcoma of breast)是指同側(cè)乳腺組織內(nèi)癌和肉瘤共同發(fā)生的腫瘤，組織學(xué)上由惡性間胚葉組織及惡性上皮組織混合構(gòu)成。

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乳房棘球蚴病(echinococcosis of breast) 又稱包蟲病，是棘球蚴(包蟲)寄生在乳房組織內(nèi)而發(fā)生的疾病。在人體，棘球蚴多寄生于肝臟(70%)，此外肺(20%～30%)、腦、骨等其他器官亦可寄生，寄生在乳房者極為罕見。臨床以無痛腫塊為主要表現(xiàn)，手術(shù)治療中包囊破裂可引起種植，應(yīng)加以重視。

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乳房缺少癥(absence of breast)系胚胎發(fā)育異常所引起的先天性乳房畸形，臨床較罕見。因常伴有胸廓組織的發(fā)育不全或缺如，又稱之為Poland綜合征。多發(fā)生于女性，有一定的遺傳性。乳房重建是主要治療方法。

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乳房豬囊尾蚴病(cysticercosis of breast)是由鏈狀帶絳蟲的幼蟲(囊尾蚴)寄生于乳房的皮下或乳腺組織內(nèi)，形成的囊蟲結(jié)節(jié)。本病臨床少見，河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(1980)對1100例乳房腫塊活檢分析，其中5例為乳房囊蟲病。

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乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥，是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。

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妊娠時(shí)較易發(fā)生血管性疾病，因?yàn)槿焉锲谟兴ㄈ挠欣麠l件，如纖維蛋白原增加2倍，血小板數(shù)在妊娠期比非孕期增多，早期妊娠時(shí)平均為210×109/L，中期為203×109/L，晚期為184×109/L，凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ濃度亦均增加。如果孕婦少動(dòng)，血流緩慢，加之妊娠期靜脈較原來增粗，最增粗的是卵巢血管，比原來大6倍，血液容易滯流，所以妊娠期發(fā)生血栓和栓塞增多。