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外陰結(jié)核非常罕見，偶爾可繼發(fā)于嚴重的肺、消化道、胸腹膜或內(nèi)生殖器官的結(jié)核。病人常無典型癥狀，需依靠輔助診斷方法確診和進行鑒別診斷。

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子宮惡性中胚葉混合瘤來源于米勒管衍生物中分化最差的子宮內(nèi)膜間質(zhì)組織，能夠分化成黏液樣組織、結(jié)締組織、軟骨組織、橫紋肌組織及平滑肌組織，可同時含有惡性的上皮成分和惡性的間質(zhì)成分，即癌和肉瘤成分。同源性惡性米勒管混合瘤：肉瘤和癌兩種成分都是來自子宮原有的組織成分。異源性惡性米勒管混合瘤：肉瘤中含有子宮以外的組織成分如橫紋肌、軟骨、骨等。

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?？怂?阜太斯病(Fox-fordyce disease)亦稱腋窩陰阜頂泌汗腺(大汗腺)炎、汗腺毛囊角化癥。為慢性、瘙癢性丘疹性疾病，多見于女性，多見于頂泌汗腺定位區(qū)域。

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臍帶是連接胎兒與母親的紐帶,是胎兒生命的橋梁, 它一端連結(jié)于胎兒的臍輪,另一端連接于胎盤。臍帶由兩根臍動脈和一條臍靜脈以及包裹于它們表面的膠凍狀組織----華爾通氏膠所組成。通過臍帶,胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質(zhì); 通過臍帶,胎兒的代謝廢物傳至胎盤、母體而排出體外。一旦臍帶出現(xiàn)異常就會導(dǎo)致血流受阻，結(jié)果引起胎兒宮內(nèi)窘迫、宮內(nèi)缺氧、胎兒生長遲緩、新生兒窒息等問題。

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外陰中腎管囊腫一般發(fā)生于子宮旁或陰道旁。特殊情況：1、有時可在陰道口側(cè)壁凸出，或在前庭尿道口下方隆出，被稱為加特內(nèi)囊腫(Gartner cyst)。2、在前庭尿道口下方鼓出，稱為前庭囊腫(vestibular cyst)。

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盆腔臟器從其正常位置向前或向下移位，稱為盆腔臟器脫垂(POP)。傳統(tǒng)分類有子宮脫垂、膀胱膨出和直腸膨出。現(xiàn)在對尿道膨出、腸膨出、會陰脫垂越來越重視。

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子宮殘角為先天發(fā)育畸形，由于一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮往往不與另一側(cè)發(fā)育較好的子宮腔溝通，但有纖維束與之相連。子宮殘角妊娠是指受精卵著床于子宮殘角內(nèi)生長發(fā)育。

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輸卵管癌其惡性程度很高，不易早期診斷。臨床表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔包塊，即稱之為輸卵管癌三聯(lián)癥。

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卵巢黏液性腫瘤在卵巢上皮性腫瘤中僅次于漿液性腫瘤，良性占77%～87%，交界性約10%，其余為惡性。約5%的黏液性腫瘤中混合有畸胎瘤，良性及交界性幾乎都是囊性，典型病變?yōu)槎喾啃?。黏液性癌可能以囊性為主，也可能以實性為主。病變特點常有良性、交界性及惡性同時存在一個腫瘤內(nèi)。組織學(xué)上良性及交界性又分為囊腺瘤、腺纖維瘤和囊腺纖維瘤，惡性又分為腺癌、囊腺癌、腺癌纖維瘤和囊腺纖維瘤。

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卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤以胃癌轉(zhuǎn)移至卵巢最多見，占卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤的67%，占卵巢惡性腫瘤的5.4%。占全部卵巢腫瘤的1.3%。

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急性輸卵管炎病變以內(nèi)膜炎癥為主，如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出，腔內(nèi)膿性滲出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔膿腫;炎癥擴散到卵巢，形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿，多見于慢性炎癥急性發(fā)作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面?？刹榈街虏∥⑸?。急性炎癥治療不及時，則可轉(zhuǎn)為慢性輸卵管炎;慢性輸卵管炎癥急性發(fā)作表現(xiàn)為急性炎癥。肉眼可見輸卵管紅腫，盆

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化膿性盆腔血栓靜脈炎為盆腔感染部位的靜脈內(nèi)膜被細菌侵犯受損而引起血栓，當血凝塊進一步受到感染即形成化膿性盆腔血栓靜脈炎，化膿性盆腔血栓靜脈炎是一種嚴重的盆腔感染并發(fā)癥。

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正常輸卵管與卵巢活動度極大，可旋轉(zhuǎn)而不出現(xiàn)癥狀。如發(fā)生完全性扭轉(zhuǎn)而未能及時診治，可引起附件壞死甚至壞疽，導(dǎo)致腹膜炎等嚴重后果。對于兒童及年輕病人為了保留其正常生育功能，更應(yīng)及早明確診斷。

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妊娠期原發(fā)性水痘感染并不常見。在妊娠20周后發(fā)生胎兒水痘綜合征更為少見。但是一旦發(fā)生則可能對母親及其后代產(chǎn)生諸多不利的影響。水痘病毒是少數(shù)會致畸胎的病毒，若在懷孕12周以內(nèi)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致胎兒畸形的機率為0.4%;懷孕13～20周時發(fā)現(xiàn)，機率則為2%。

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橫位難產(chǎn)是指胎兒在分娩時為異常胎位，易導(dǎo)致難產(chǎn)。橫產(chǎn)式(transverselie)為不正胎位之一種。胎體縱軸與母體縱軸交叉成直角或垂直；有時胎體縱軸與母體縱軸不完全垂直而成一銳角或斜位，稱為斜位。胎體橫臥于骨盆入口的上面，先露部為肩，胎頭在母體的一側(cè)，而臀在另一側(cè)，可能是暫時的，最后轉(zhuǎn)成為縱位或橫位。橫產(chǎn)式胎肩位于骨盆入口，胎頭與臀各居一側(cè)髂凹。所以胎肩先露也稱肩先露。按胎肩胛位居母體的前、后力

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外陰纖維肉瘤是一種罕見的軟組織肉瘤，是由成纖維細胞和膠原纖維形成的惡性腫瘤，生長緩慢，可發(fā)生局部侵襲性生長及復(fù)發(fā)。外陰纖維肉瘤在晚期才發(fā)生轉(zhuǎn)移。易復(fù)發(fā)，治療以早期手術(shù)大塊廣泛切除為主，輔以放療和化療。

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陰道上皮內(nèi)瘤樣變是指局限于陰道上皮層內(nèi)的不同程度的不典型增生病灶，它是陰道浸潤性癌的癌前病灶。由于陰道上皮內(nèi)腫瘤發(fā)病率低，對其演變成浸潤癌的過程的了解遠較宮頸癌和外陰癌差。陰道上皮內(nèi)腫瘤可與宮頸或外陰的上皮內(nèi)腫瘤同時并存。

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外陰黑色棘皮癥是好發(fā)于外陰皺褶部位，是以外陰皮膚色素沉著、乳頭瘤樣增生、角化過度、對稱分布為特征的少見外陰皮膚病。

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妊娠惡阻則是指婦女懷孕以后，1-3個月期間，出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、胸悶，甚至惡聞食味，或食入即吐等癥狀而言。

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原發(fā)性卵巢小細胞癌是一種非常罕見的常伴有高鈣血癥的高度惡性腫瘤。卵巢小細胞癌的組織發(fā)生至今還是一個謎，因為此種有相對小的瘤細胞及超微結(jié)構(gòu)的上皮性質(zhì)(橋粒樣連接、基膜)。故暫以這種非特異性小細胞癌命名，準確的組織學(xué)命名有待于病理學(xué)家的進一步探討。

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外陰疣狀黃瘤是一種好發(fā)于口腔黏膜、外生殖器官部位的良性腫瘤。

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外陰汗腺瘤來源于外陰汗腺，由于汗腺上皮增生發(fā)生腫瘤，一般為良性，極少數(shù)為惡性。大汗腺瘤較少見，80%發(fā)生于50歲以上的婦女。由于大汗腺瘤發(fā)生于成年之后，生長部位主要在大陰唇，那是因為大汗腺在性發(fā)育成熟后才有功能。

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肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸系統(tǒng)慢性傳染病，其病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪壞死和空洞形成，其臨床表現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、消瘦。妊娠合并肺結(jié)核是高危妊娠的一種，發(fā)生率約為5%—7%。近年來雖然在發(fā)達國家已較少，但在發(fā)展中的國家卻并非罕見。在抗結(jié)核藥物問世之前，結(jié)核病無論對孕婦及胎、嬰兒均有不良影響，但從70年代以來，由于抗結(jié)核藥物的發(fā)展，則對孕期的肺結(jié)核患者可有良效，使妊娠合并肺結(jié)核已不成為一個嚴重的問

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陰道美麗筒線蟲(gongylonema pulchrum)偶然的終宿主，成蟲常寄生于終宿主的口腔或食管黏膜下。寄生于人體陰道黏膜者較少，所以陰道美麗筒線蟲病罕見。

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脂肪肉瘤常見于軀干、肢體和腹部，發(fā)生于外陰的脂肪肉瘤罕見。主要表現(xiàn)為皮下緩慢生長的無痛性塊物，有呈息肉樣，可伴有波動感。偶爾表現(xiàn)為外陰疼痛、不適，進行性消瘦。多發(fā)生于大陰唇，陰蒂和其他部位較少。在報道病例中，術(shù)前均誤診為良性脂肪瘤或巴氏腺囊腫。

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卵巢透明細胞腫瘤來自米勒管上皮。組織學(xué)上透明細胞腫瘤也見于陰道、子宮頸、子宮內(nèi)膜和闊韌帶。從理論上講，卵巢透明細胞腫瘤可分為良性、交界性和惡性。

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妊娠高血壓綜合征眼底病變是指妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿及眼底病變的癥候群。

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臨床上卵巢腫瘤患者的受孕率降低。但一般是先有卵巢腫瘤，然后受孕。妊娠與卵巢腫瘤并存時，惡性腫瘤是相對罕見的。

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外陰急性蜂窩組織炎是溶血性鏈球菌或葡萄球菌等致病菌侵入外陰皮下或深部疏松結(jié)締組織后發(fā)生的急性、化膿性、彌漫性炎癥。發(fā)病后迅速向四周擴散，與正常組織無明顯界限。本病有時也可因厭氧菌感染或化學(xué)物質(zhì)刺激等引發(fā)。

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盆底綜合征是指盆底結(jié)構(gòu)包括直腸、肛提肌以及肛門內(nèi)外括約肌等神經(jīng)肌肉異常引起的幾組綜合征。

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泌尿生殖道沙眼衣原體感染被公認為性傳播疾病，是國家衛(wèi)生部要求嚴格控制的性傳播疾病之一。孕婦患生殖道衣原體感染有兩種形式：新近活動性感染和原有衣原體潛伏感染因妊娠而誘發(fā)活化。孕婦宮頸感染衣原體的危險因素有：開始性生活年齡小、多個性伴侶、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宮頸糜爛等。若發(fā)現(xiàn)孕婦有上述某項危險時，應(yīng)及時檢測宮頸衣原體。孕婦患衣原體活動性感染有發(fā)生胎膜早破危險。若發(fā)生在妊娠早期，容易

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外陰卵黃囊瘤是發(fā)生于卵巢的生殖細胞惡性度高的腫瘤，為外陰罕見惡性腫瘤之一發(fā)病年齡1～26歲，中位年齡18歲。為外陰部發(fā)生質(zhì)地硬、活動的無痛性腫塊，腫塊大小不一，有的僅僅是外陰腫脹，表面出現(xiàn)潰瘍或蜂窩組織炎時有觸痛。

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卵巢宮內(nèi)膜樣腫瘤的組織結(jié)構(gòu)具有子宮內(nèi)膜上皮和(或)間質(zhì)相似的特點，可來自異位的子宮內(nèi)膜和卵巢表面上皮。過去對此類腫瘤認識不足，診斷較少。1964年國際婦產(chǎn)科學(xué)會正式命名，1973年國際卵巢腫瘤組織學(xué)分型中正式分為良性、交界性及惡性。后者除宮內(nèi)膜樣癌外還包括腺肉瘤、間皮混合瘤或惡性米勒混合瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。

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外陰淋巴管瘤(vulvar lymphangioma)系由淋巴管擴張增生而成，實質(zhì)并非真正的腫瘤。表現(xiàn)為局限性群集體積小而壁薄的囊泡狀腫物，腫瘤為單個或多個，呈灰紅色或灰白色囊性結(jié)節(jié)。外陰淋巴管瘤較罕見。大多數(shù)在出生時或1 歲以內(nèi)發(fā)病，但也有遲發(fā)者或老年發(fā)病?？煞譃閱渭冃粤馨凸芰?、海綿狀淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤。

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子宮內(nèi)翻是指子宮底部向?qū)m腔內(nèi)陷入，甚至自宮頸翻出的病變，這是一種分娩期少見而嚴重的并發(fā)癥，多數(shù)發(fā)生在第3產(chǎn)程，如不及時處理，往往因休克、出血導(dǎo)致產(chǎn)婦在3～4h內(nèi)死亡。

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急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥之一，發(fā)病率為1%～2%，腎盂腎炎多發(fā)生在妊娠后期或產(chǎn)褥期，半數(shù)系單側(cè)尤其右側(cè)，雙側(cè)占1/4，多為下尿路逆行感染所致。與菌尿及膀胱炎不同，妊娠期急性腎盂腎炎其危險性明顯增加。妊娠期由于尿路的相對性梗阻引起尿液排空延遲及菌尿;其次孕婦尿中含有營養(yǎng)物質(zhì)，葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)病有若干傾向因素而與無癥狀菌尿相同，其中細菌的黏附性

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卵巢重度水腫是水腫液在卵巢間質(zhì)內(nèi)潴留，分離正常的卵泡及間質(zhì)組織，致使卵巢嚴重增大。

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外陰阿米巴病是由溶組織阿米巴侵犯外陰皮膚黏膜而引起的病變，多繼發(fā)于腸道阿米巴病，由腸道內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體直接感染、侵入外陰、陰道后，造成外陰黏膜壞死，形成潰瘍。

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麥格綜合征指病人患有卵巢纖維瘤(fibroma)伴發(fā)胸腔積液及腹水，可為血性。在腫瘤切除之后，胸腔積液和腹水可以相繼消失的一組癥候群。

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滑膜肉瘤是在1934年Sabrazes最先命名使用的。外陰滑膜肉瘤的預(yù)后相對較好。

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子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內(nèi)膜異位癥一樣，屬于婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但也可見于年輕未生育的女性，這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多有一定關(guān)系。約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。子宮腺肌病的治療可用藥物干預(yù)，也可行手術(shù)治療，但根治較難，只有患者絕經(jīng)后子宮腺肌癥方可逐漸自行緩解。故而臨床治療方案的

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外陰隆凸性皮膚纖維肉瘤為低度～中度惡性纖維組織細胞瘤，具有病程長、生長緩慢、病變局限、局部切除后易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移罕見等特點。外陰發(fā)病較少，好發(fā)于成人的軀干和肢體近端。

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陰道和卵巢是女性生殖道最常見的癌轉(zhuǎn)移部位。生殖道本身及生殖道外其他部位的腫瘤都有可能轉(zhuǎn)移至陰道。多由宮頸、宮體和外陰癌轉(zhuǎn)移而來。轉(zhuǎn)移瘤在陰道腫瘤中最常見，而陰道原發(fā)性癌比較少見，容易把轉(zhuǎn)移性癌誤診為原發(fā)性陰道腫瘤，給診斷和治療帶來一定的困難。原發(fā)性陰道癌不涉及子宮頸或外陰處。

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外陰惡性顆粒細胞瘤根據(jù)其組織來源有學(xué)者認為應(yīng)該稱之為惡性顆粒細胞施萬細胞瘤，但習(xí)慣仍稱之為惡性顆粒細胞瘤。

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外陰腺泡狀軟組織肉瘤好發(fā)于青春期，是一種罕見的高度惡性的腫瘤，以四肢的深部軟組織為主，主要經(jīng)血行性轉(zhuǎn)移至肺。

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外陰神經(jīng)纖維瘤(neurofibroma)較為少見，神經(jīng)纖維瘤是神經(jīng)鞘瘤，為孤立的腫塊，常位于大陰唇。外陰神經(jīng)纖維瘤常為全身多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的一部分，大約18%神經(jīng)纖維瘤累及外陰。其生長緩慢，發(fā)生在青春期后通常沒有疼痛。很少惡變，但在妊娠時有明顯增大。

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卵巢纖維組織來源腫瘤是卵巢非特異性組織腫瘤之一。纖維組織來源腫瘤在卵巢較為罕見，在纖維組織來源腫瘤中有以下四個類型：1.卵巢纖維瘤2.多細胞性纖維瘤 3.纖維肉瘤 4.卵巢原發(fā)性黏液瘤

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卵巢硬化性間質(zhì)瘤是一種少見的卵巢性索間質(zhì)腫瘤。卵巢硬化性間質(zhì)瘤為良性腫瘤，是一種主要發(fā)生在年輕婦女的良性腫瘤。

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卵巢惡性腹膜間皮瘤是一種比較罕見的腫瘤，起源于間皮細胞或間皮下一種比較原始的先驅(qū)細胞?？梢园l(fā)生在任何被間皮覆蓋的體腔上皮上，其中以胸膜間皮瘤最為常見，腹膜次之，而在心包膜及睪丸鞘膜則極少見。惡性腹膜間皮瘤是原發(fā)于腹膜的惡性腫瘤，過去曾被稱為腹膜癌病(carcinomatosis)。由于其組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，部分與轉(zhuǎn)移性腺癌的形態(tài)學(xué)十分相似，診斷比較困難，在女性患者極易誤診為卵巢癌。

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卵巢環(huán)管狀性索腫瘤(sex cord tumor with annular tubules of ovary)屬于低度惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)有內(nèi)分泌紊亂外，是一種既分泌雌激素又分泌孕激素的功能性腫瘤。

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陰道粒細胞肉瘤可見于復(fù)發(fā)的急性髓樣白血病，并可和乳腺粒細胞肉瘤同時出現(xiàn)，也有因診為陰道粒細胞肉瘤而予骨髓活檢發(fā)現(xiàn)急性髓樣白血病的報道。在診斷時外周血和骨髓活檢均正常，有的分別在1周、7月后發(fā)展為急性髓細胞白血病。骨髓外粒細胞肉瘤(granulocytic sarcoma)又稱綠色瘤。臨床上可見于急性髓細胞白血病或慢性骨髓增殖性疾患，也可在診斷時無任何血液系統(tǒng)疾病。

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卵巢泡膜細胞瘤基本上是良性腫瘤，有明顯的內(nèi)分泌功能，瘤細胞可以分泌雌激素，當黃素化或囊性變時，少數(shù)可有男性化功能。

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卵巢混合性生殖細胞-性索間質(zhì)腫瘤是一種非常少見的、與一般通常的性腺母細胞瘤不同的良性腫瘤。

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外陰血管外皮細胞瘤特點是瘤細胞在基底膜外增殖，可表現(xiàn)為良性，也可表現(xiàn)為惡性。惡性者可稱為血管外皮肉瘤，也可統(tǒng)稱為血管外皮瘤。

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巨細胞病毒感染是先天性感染疾病的最常見的病因，能引起胎兒、嬰兒嚴重損害，甚至死亡。尤其重要的是導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。妊娠期由于免疫機制和內(nèi)分泌環(huán)境的改變，可使宿主細胞與病毒之間的關(guān)系發(fā)生變化，使?jié)摲牟《驹倩顒印３醮胃腥菊?%～5%孕婦出現(xiàn)單核細胞增多癥、肝炎和間質(zhì)性肺炎等。新生兒先天性巨細胞病毒感染者占全部新生兒的0.5%～2.5%，其中臨床有異常表現(xiàn)者占15%～33%，10%發(fā)生永久性損害

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卵泡腺細胞增殖綜合征系指患者臨床上出現(xiàn)女性男性化等一系列癥狀和體征，同時具有卵巢泡膜細胞增生的病理改變的一組癥候群。本征早在1949年為Culiner及Shippel所描述，指出間質(zhì)中有黃素化泡膜細胞，但與鄰近的卵泡無關(guān)。這類疾病原來是包括在多囊卵巢綜合征內(nèi)的，臨床主要表現(xiàn)為女性男性化，多見于青年女性，類固醇測定方法的進展及氯米芬對本征無效對本征的確診有很大幫助。病理證實卵巢泡膜細胞增生的病理改變

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外陰梅克爾細胞癌是皮膚原發(fā)小細胞癌，類似肺燕麥細胞癌。為外陰大陰唇、小陰唇、前庭大腺、陰蒂、后陰唇系帶的活動的無痛性腫塊，有的可出現(xiàn)局部接觸性出血和潰瘍。轉(zhuǎn)移部位可以較廣。

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外陰血吸蟲病是血吸蟲病全身病變的一部分。寄生在人和動物的門靜脈和腸系膜動脈引起血吸蟲病，俗稱大肚子病。表現(xiàn)為肝脾腫大、痢疾癥狀及晚期肝硬化。

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外陰尤文肉瘤較少見，發(fā)病在年齡10～45歲，中位年齡為23歲。經(jīng)近年來從免疫組化、電鏡、細胞培養(yǎng)、分子生物學(xué)多角度研究，發(fā)現(xiàn)尤文肉瘤是原始神經(jīng)外胚層瘤(primitive neuroectodermal-tumor)的一種。所以又被稱為外周型原始神經(jīng)外胚層瘤。

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滋養(yǎng)細胞腫瘤(trophoblastic tumor)，又稱“滋養(yǎng)細胞疾病 (trophoblastic disease)”，是指胚胎的滋養(yǎng)細胞發(fā)生惡變而形成的腫瘤。最早分為兩種，一種良性的稱“葡萄胎 (hydatidiform mole)”，另一種惡性的稱“絨毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)”。滋養(yǎng)細胞所產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素(HCG)是滋養(yǎng)細胞腫瘤理想的腫瘤標記物，對該類腫瘤

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胎萎不長是指妊娠腹形小于相應(yīng)妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者，稱為胎萎不長，亦稱胎不長、妊娠胎萎燥。本病相當于西醫(yī)學(xué)的胎兒宮內(nèi)生長遲緩。

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臍帶打結(jié)有假結(jié)及真結(jié)兩種。臍帶假結(jié)是指因臍血管較臍帶長，血管卷曲似結(jié)，或因臍靜脈較臍動脈長形成迂曲似結(jié)。臨床上一般無大危害。很少因血管破裂而出血。臍帶真結(jié)較為少見，為妊娠早期(3~4個月)因臍帶過長，臍帶在宮腔內(nèi)形成環(huán)套，胎兒活動穿越環(huán)套所致，發(fā)生率為0.5%~3%。

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外陰腺鱗癌有人稱之為假腺鱗癌，為雙向分化的上皮性癌，電鏡檢查可見到鱗形細胞癌和腺癌成分及中間形成分，其預(yù)后似比一般鱗癌差。

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發(fā)生于陰道的血管肉瘤(angiosarcoma)少見，1930年至今共見10例報道(Curtin，1995。Morimura，2001。Gessi，2002)，其中包括2例上皮樣血管肉瘤。國內(nèi)張蓉總結(jié)1973年1月至1995年12月就診于協(xié)和醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院婦瘤科的6例陰道肉瘤時發(fā)現(xiàn)有1例為血管肉瘤。

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泌尿生殖系放線菌病系主要由牛型放線菌引起的一種人畜共患的腎臟感染性疾病。放線菌可通過消化道引起結(jié)腸或腹部放線菌病，并可直接蔓延至腎、膀胱。有時可經(jīng)血行途徑侵犯睪丸、附睪、陰莖、前列腺等處。

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Crohn病又稱局限性腸炎，發(fā)生于女陰外陰部的為多發(fā)性潰瘍，是病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病，其特征是從口腔至肛門各段消化道的節(jié)段性特異性病變。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點，可伴有發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)障礙及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外表現(xiàn)。

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妊娠合并淋病概述孕婦感染淋菌并不少見，占1%一8%。妊娠期任何階段的淋菌感染，對妊娠預(yù)后均有影響。妊娠早期淋菌性宮頸管炎，可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)與人工流產(chǎn)后感染。妊娠晚期易因淋菌性宮頸管炎使胎膜脆性增加，易發(fā)生胎膜早破。胎膜早破可使孕婦發(fā)生羊膜腔感染綜合征，分娩時可出現(xiàn)產(chǎn)程延長。分娩后產(chǎn)婦抵抗力低，若有損傷易發(fā)生淋病播散，引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，嚴重者可致播散性淋病。對胎兒的威脅則是早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)感染

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胎死不下是指胎死胞中，歷時過久，不能自行產(chǎn)出者，稱為“胎死不下”。亦稱“胎死不能出”。本病相當于西醫(yī)學(xué)的過期流產(chǎn)及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是臨床常見病之一，確診后，應(yīng)及時處理。

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輸卵管不通主要有三種情況：第一種：輸卵管通而不暢，這種比較的輕微，只要是將輸卵管打通就可以懷孕。第二種：輸卵管閉塞不通，損壞程度較輕，大部分輸卵管是正常的，這種情形下，經(jīng)疏通，懷孕的機率也是蠻大的。第三種：輸卵管完全不通，且病損嚴重，這種情況系，治愈的機率就不好說了。正常懷孕的話，需要雙側(cè)輸卵管都通暢了，才能順利。

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外陰轉(zhuǎn)移性癌多來自宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌和絨毛膜癌，經(jīng)陰道累及外陰，或經(jīng)淋巴、血行轉(zhuǎn)移而來。轉(zhuǎn)移性外陰癌很少見，占外陰惡性腫瘤的8.3%～12.5%。據(jù)統(tǒng)計外陰皮膚轉(zhuǎn)移癌約占全身皮膚轉(zhuǎn)移癌的2.06%。外陰轉(zhuǎn)移性癌發(fā)病年齡最小為30歲，最大80歲，中位數(shù)年齡為55～56歲，60歲發(fā)病者占35.9%。

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持續(xù)性枕后位難產(chǎn)是由于分娩時胎位不能轉(zhuǎn)為正常胎位而導(dǎo)致分娩發(fā)生困難。持續(xù)性枕后位(persistent occipitoposterior)異常胎位的一種，是由于分娩時，胎頭以枕后位銜接，在下降過程中，當胎頭雙頂徑達到或接近中骨盆平面時，絕大部分可完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作，轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩結(jié)束，胎頭枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，仍然位于母體骨盆的后方。

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外陰惡性橫紋肌樣瘤(malignant rhab-doid tumour of the vulva)首先以預(yù)后不良的橫紋肌肉瘤樣Wilm瘤于1978年報道，雖然形態(tài)上酷似橫紋肌母細胞，但電鏡和免疫組化未發(fā)現(xiàn)橫紋肌分化的證據(jù)。

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風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱累及心臟后在心臟瓣膜(包括瓣環(huán)及瓣下結(jié)構(gòu))所遺留下來的病變，以致心臟正常功能受到損害的疾患。

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卵巢殘余綜合征指在陰式或腹式子宮切除雙側(cè)卵巢后，再次出現(xiàn)功能性的卵巢組織，并產(chǎn)生盆腔疼痛或包塊等癥狀和體征的一組癥候群。經(jīng)過手術(shù)后病理觀察，證實本征患者在不應(yīng)有卵巢組織的部位存在卵巢組織。

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原發(fā)性卵巢類癌綜合征系指原發(fā)性類癌的部位在卵巢，是一種發(fā)源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的特殊腫瘤，又稱嗜銀細胞瘤。因其中某些內(nèi)分泌物質(zhì)，有5-羥色胺(5-HT)、組胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物質(zhì)、生長抑素、胰島血糖素、內(nèi)啡肽、腦啡肽、促胃泌素、還有少見的促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、黑色素細胞刺激素(MSH)、生長激素、胰島素、抑胃多肽等，作用于身體的不同器官，故可引起皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣、毛

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軟產(chǎn)道異常性難產(chǎn)是指軟產(chǎn)道異常所致的難產(chǎn)，這種難產(chǎn)遠比骨產(chǎn)道異常性難產(chǎn)少見，因而易被忽略，造成漏診。軟產(chǎn)道包括子宮下段、宮頸、陰道及外陰。軟產(chǎn)道本身的病變可引起難產(chǎn)，生殖道其他部分及其周圍病變也可能影響軟產(chǎn)道使分娩發(fā)生困難，但以前者較常見。故應(yīng)于妊娠早期常規(guī)行陰道檢查，以了解生殖道及盆腔有無異常。

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惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)曾被稱為網(wǎng)狀細胞肉瘤、淋巴肉瘤等。女性生殖道惡性淋巴瘤常見的部位依次為卵巢、子宮、輸卵管、陰道和外陰。陰道惡性淋巴瘤少見，通常是作為全身疾病的一部分。

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卵巢惡性中胚葉混合瘤臨床罕見，惡性程度極高。多見于未育的絕經(jīng)后婦女。約10%為雙側(cè)，右側(cè)多見。

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青少年及小兒這一年齡段卵巢腫瘤的發(fā)生比較少見，20歲以下卵巢腫瘤的發(fā)生率僅5%～10%，但于此年齡期間生殖器腫瘤中卻以卵巢腫瘤最常見。青少年及小兒最常見的卵巢腫瘤是生殖細胞腫瘤，包括畸胎瘤、無性細胞瘤、內(nèi)胚竇瘤、胚胎性癌、原發(fā)性絨癌，約占60%，而成人僅占20%。幼、少女及成人的卵巢腫瘤有顯著區(qū)別。成人的卵巢腫瘤70%～80%為上皮性腫瘤，而20歲以下患者的上皮性腫瘤僅占17%，其交界性腫瘤也少見

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AIDS又稱艾滋病，是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的性傳播疾病。 HIV感染引起T淋巴細胞損害，導(dǎo)致持續(xù)性免疫缺陷，多器官機會性感染及惡性腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。艾滋病病毒可通過胎盤血液循環(huán)造成宮內(nèi)感染，分娩過程中接觸的產(chǎn)道分泌物、血液及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)亦可感染新生兒。

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節(jié)育手術(shù)是指所有與人為控制正常生育有關(guān)的手術(shù)，一般包括男性節(jié)育手術(shù)和女性節(jié)育手術(shù)，如終止妊娠手術(shù)，絕育手術(shù)等，一般還擴展到恢復(fù)正常生育的手術(shù)如節(jié)育復(fù)通手術(shù)、摘取宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)。

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急性卵巢炎與急性輸卵管炎合并發(fā)生者，稱為急性輸卵管卵巢炎。淋菌感染、分娩、流產(chǎn)后的感染也是引起此類炎癥的常見原因。多發(fā)生于生育期年齡，以25～35歲發(fā)病率最高。應(yīng)遵守治療原則，采取積極態(tài)度，徹底治療，盡快控制病情，防止轉(zhuǎn)為慢性。

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外陰神經(jīng)鞘瘤(vulua neurolemmoma)又稱施旺細胞瘤，多數(shù)認為是由周圍神經(jīng)的雪旺鞘所形成的腫瘤，可以原發(fā)，也可因外傷或其他刺激所引起，多與神經(jīng)纖維瘤伴發(fā)。發(fā)生在外陰部比較少見。發(fā)生于外陰部的神經(jīng)鞘瘤常常為圓形，生長緩慢，有陣發(fā)性疼痛的特點。

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持續(xù)性枕橫位是由于分娩時胎位不能轉(zhuǎn)為正常胎位而導(dǎo)致分娩發(fā)生困難。持續(xù)性枕橫位是由于分娩時，胎頭以枕橫位銜接，在下降過程中，當胎頭雙頂徑達到或接近中骨盆平面時，絕大部分可完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作，轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。5%～10%直至分娩結(jié)束，胎頭枕部持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，仍然位于母體骨盆的后方或側(cè)方。

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生殖細胞瘤(germ cell tumor)是指由原始多潛能生殖細胞在分化、成熟和移行過程中形成的一組腫瘤，其原發(fā)部位及臨床表現(xiàn)不一，可見于各年齡期小兒。

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橫紋肌肉瘤是高度惡性腫瘤，是發(fā)生于兒童的最常見的軟組織肉瘤，20%發(fā)生于盆腔及生殖道。國外研究發(fā)現(xiàn)女性生殖道橫紋肌肉瘤約占3.5%。其中外陰橫紋肌肉瘤(占13%)。易發(fā)生在大陰唇、陰蒂及尿道周圍。該腫瘤生長快，轉(zhuǎn)移早。

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子宮內(nèi)膜增厚又稱子宮內(nèi)膜增生癥，是指子宮內(nèi)膜在炎癥、內(nèi)分泌紊亂，或某些藥物的刺激下引起子宮內(nèi)膜過度生長的一種疾病。子宮內(nèi)膜增厚多見于月經(jīng)不規(guī)則的青春期或更年期婦女，是一種可逆性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。臨床研究表明，絕大多數(shù)患者只要保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)，經(jīng)過治療都是可以治愈的。本病相當于中醫(yī)崩漏范疇，是臨床常見病，多發(fā)病，也是疑難重癥。

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外陰惡性神經(jīng)鞘瘤是來源于施萬細胞、神經(jīng)細胞或神經(jīng)元細胞的高度惡性腫瘤，易局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。發(fā)生于外陰極少見，常見于四肢。

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外陰惡性纖維組織細胞瘤為中老年最常見的軟組織肉瘤，是一種多形性肉瘤，大多見于老年人肢體，原發(fā)于外陰的罕見。有的病例以前診斷為多形性脂肪肉瘤、纖維肉瘤或橫紋肌肉瘤，現(xiàn)在均屬于本病。腫瘤大小，特別是腫瘤深度，與存活率關(guān)系很大。

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產(chǎn)褥中暑是指在產(chǎn)褥期囚高溫環(huán)境中，體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病，表現(xiàn)為高熱、水、電解質(zhì)紊亂、循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。本病起病急驟，發(fā)展迅速，處理不當町遺留嚴重的后遺癥，甚至死亡。正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下產(chǎn)熱和散熱，體溫處于動態(tài)平衡，維持在37℃左右。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦一般體質(zhì)較為虛弱，中樞體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，在高溫、高濕、通風(fēng)不良的情況下，往往容易導(dǎo)致產(chǎn)后中

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卵泡發(fā)育成熟，功能才會健全，排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡發(fā)育不良，不能正常排卵或者排出的卵子質(zhì)量不好，就會影響正常的受孕生育。

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骨產(chǎn)道異常性難產(chǎn)是指由于骨盆狹窄而導(dǎo)致的難產(chǎn)。骨產(chǎn)道異常即指骨盆狹窄。骨盆的任何一個徑線或幾個徑線都縮短稱為骨盆狹窄。骨盆可在入口、中骨盆、出口三個平面中的一個平面或多個平面同時狹窄。當一個徑線狹窄時需要觀察同一平面其他徑線的大小，再結(jié)合整個骨盆的大小和形態(tài)進行全面的衡量，才能比較正確的估計這一骨盆對難產(chǎn)構(gòu)成的影響。在臨床實踐中常遇到的是臨界或輕度的骨盆狹窄，是否會構(gòu)成難產(chǎn)與胎兒的大小及位置、胎頭

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卵巢肌肉來源腫瘤主要有以下幾種類型：1.平滑肌瘤 原發(fā)性卵巢平滑肌瘤(leiomyoma of the ovary)報道較少，可能實際的發(fā)生率要高得多。2.平滑肌肉瘤 原發(fā)性卵巢平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma of the ovary)十分罕見。3.橫紋肌肉瘤 文獻報道的病例有些是惡性中胚葉混合肉瘤、有些屬于畸胎瘤伴有顯著的橫紋肌母細胞成分，故應(yīng)注意區(qū)分。

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惡性苗勒管混合瘤在文獻中名稱較多，頗為混淆，按國際腫瘤學(xué)分類包括癌肉瘤、腺肉瘤、惡性中胚葉混合瘤和惡性混合性間葉肉瘤。

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假性尖銳濕疣也叫絨毛狀小陰唇，主要發(fā)生于女性小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭的小丘疹，表面光滑，通常對稱分布，沒有自覺癥狀，這屬于生理性的變異，并不是人乳頭瘤病毒感染，也不具有傳染性，所以通常不需要治療。產(chǎn)生的原因可能是局部婦科炎癥產(chǎn)生的分泌物對黏膜的刺激，引起局部黏膜上皮增生所導(dǎo)致的。

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羊膜腔感染綜合征(intraamniotic infectious syndrome，IAIS)是指在妊娠期和分娩期，病原微生物進入羊膜腔引起感染的總稱，包括羊水、胎膜(絨毛膜、羊膜和蛻膜)、胎盤甚至子宮感染。

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在婦科常見腫瘤中外陰腫瘤合并妊娠較為罕見。由于該病同時涉及兩個生命，因此，在妊娠期外陰腫瘤的診斷和處理上均須審慎。

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前庭大腺導(dǎo)管由于慢性炎癥刺激而阻塞后可引起腺體囊性擴張。前庭大腺位于雙側(cè)陰道口下部，腺管開口于前庭邊緣，當腺管者塞，腺體形成單純性囊腫，當囊腫被感染后則形成膿腫。

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宮寒顧名思義是“子宮寒冷”的簡稱。是指婦女腎陽不足，胞宮失于溫煦所出現(xiàn)的下腹墜脹，疼痛，得熱則緩和，白帶多、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、脈沉緊、舌苔薄白多津為主要癥狀者。廣義的“宮寒”，即由于外來之寒邪或者是人體脾腎陽虛所生之內(nèi)寒停滯在女性胞宮，使胞宮的功能受損而發(fā)生的一系列疾病的統(tǒng)稱。

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宮頸是女性內(nèi)生殖器的一部分，如果感染上細菌、病毒， 或是外傷創(chuàng)傷，宮頸區(qū)域就會發(fā)生的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等等就是宮頸疾病，是女性最常見的疾患之一，其最嚴重的疾病是子宮頸癌。